متلازمة العقدة الجيبية المريضة

Posted on
مؤلف: Louise Ward
تاريخ الخلق: 10 شهر فبراير 2021
تاريخ التحديث: 26 مارس 2024
Anonim
ماهي العقدة الجيبية  .. واهميتها
فيديو: ماهي العقدة الجيبية .. واهميتها

المحتوى

عادة ، يبدأ نبض القلب في منطقة في أعلى غرف القلب (الأذين). هذه المنطقة هي جهاز تنظيم ضربات القلب. يطلق عليه العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة الجيبية أو العقدة SA. دورها هو الحفاظ على ضربات القلب ثابتة ومنتظمة.


متلازمة الجيوب الأنفية المريضة هي مجموعة من مشاكل إيقاع القلب بسبب مشاكل في عقدة الجيوب الأنفية ، مثل:

  • معدل ضربات القلب بطيء جدًا ، ويسمى بطء القلب الجيبي
  • تتوقف نبضات القلب مؤقتًا أو تتوقف ، وتسمى توقف الجيوب الأنفية مؤقتًا أو إيقاف الجيوب الأنفية
  • حلقات من معدل ضربات القلب بسرعة
  • إيقاعات القلب البطيئة التي تتناوب مع إيقاعات القلب السريعة ، والتي تسمى بطء القلب - عدم انتظام دقات القلب أو "متلازمة تاكي برادي"

الأسباب

غالبًا ما تحدث متلازمة الجيوب الأنفية المريضة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وغالبًا ما يحدث ذلك بسبب تلف يشبه الندوب في الممرات الكهربائية في نسيج عضلة القلب.

عند الأطفال ، تعد جراحة القلب في الغرف العلوية سببًا شائعًا لمتلازمة الجيوب الأنفية المريضة.

قد تحدث أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الصمام الأبهري والتاجي مع متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. ومع ذلك ، قد لا يكون لهذه الأمراض أي علاقة بالمرض.

متلازمة الجيوب الأنفية المريضة غير شائعة ، ولكنها ليست نادرة. هذا هو السبب الأكثر شيوعًا في حاجة الناس إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. يحدث بطء القلب الجيبي أكثر من الأنواع الأخرى للحالة.


عدم انتظام دقات القلب (إيقاعات القلب السريعة) التي تبدأ في الغرف العلوية للقلب قد تكون جزءًا من المتلازمة. وتشمل هذه الرجفان الأذيني ، الرفرفة الأذينية ، عدم انتظام دقات القلب الأذيني. غالبًا ما تتبع فترة من معدلات ضربات القلب السريعة معدلات بطيئة في القلب.

بعض الأدوية يمكن أن تجعل إيقاعات القلب غير الطبيعية أسوأ. وتشمل هذه الديجيتال ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، حاصرات بيتا ، ومضادات عدم انتظام ضربات القلب.

الأعراض

معظم الوقت ، لا توجد أعراض.

الأعراض التي تحدث قد تحاكي أعراض الاضطرابات الأخرى.

قد تشمل الأعراض:

  • ألم في الصدر أو الذبحة الصدرية
  • الارتباك أو غيرها من التغييرات في الحالة العقلية
  • الإغماء أو الإغماء القريب
  • إعياء
  • الدوخة أو الدوار
  • ضجة كبيرة من الإحساس بضربات القلب (الخفقان)
  • ضيق في التنفس ، وربما فقط مع النشاط البدني مثل المشي

الامتحانات والاختبارات

قد يكون معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا في أي وقت. قد يكون ضغط الدم طبيعيًا أو منخفضًا.


قد تتسبب متلازمة الجيوب الأنفية المريضة في ظهور أعراض فشل القلب أو تسوء. يتم تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المريضة عندما تحدث الأعراض فقط أثناء نوبات عدم انتظام ضربات القلب. ومع ذلك ، غالبا ما يكون من الصعب إثبات الارتباط.

قد يظهر تخطيط القلب الكهربائي إيقاعات قلب غير طبيعية مرتبطة بهذه المتلازمة.

مراقبة هولتر هي أداة فعالة لتشخيص متلازمة الجيوب الأنفية المريضة. قد يرتفع معدل ضربات القلب ببطء شديد وتوقف طويل ، إلى جانب نوبات عدم انتظام دقات القلب الأذيني. قد تكون الأشكال الأخرى للرصد الكهربائي على المدى الطويل مفيدة أيضًا.

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية داخل القلب (EPS) هي اختبار محدد للغاية لهذا الاضطراب. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة في كثير من الأحيان وربما لا تؤكد التشخيص.

في بعض الحالات ، يُلاحظ معدل ضربات القلب عند المشي أو ممارسة الرياضة لمعرفة ما إذا كانت الزيادة كافية.

علاج او معاملة

قد لا تحتاج إلى علاج إذا لم يكن لديك أي أعراض. سيقوم مقدم الرعاية الصحية بمراجعة الأدوية التي تتناولها للتأكد من أنها لا تجعل حالتك أسوأ. لا تتوقف عن تناول أي من الأدوية الخاصة بك إلا إذا أخبرك مزودك بذلك.

قد تحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم المزروع إذا كانت الأعراض مرتبطة بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء).


يمكن علاج معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب) بالدواء. في بعض الأحيان ، يتم استخدام إجراء يسمى استئصال الترددات الراديوية لعلاج عدم انتظام دقات القلب.

في بعض الحالات ، يتم الجمع بين الأدوية المستخدمة للسيطرة على فترات معدل ضربات القلب السريعة مع استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب ، والذي يحمي من فترات بطء معدل ضربات القلب.

توقعات (تشخيص)

وغالبا ما تكون المتلازمة تقدمية. هذا يعني أنه يزداد سوءًا بمرور الوقت في معظم الحالات.

النظرة طويلة المدى ممتازة للأشخاص الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم المزروع.

المضاعفات المحتملة

قد تشمل المضاعفات:

  • خناق
  • انخفاض القدرة على ممارسة الرياضة
  • الإغماء (إغماء)
  • السقوط أو الإصابة الناجمة عن الإغماء
  • فشل القلب
  • ضعف ضخ القلب

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك:

  • الدوار
  • إغماء
  • الخفقان
  • أعراض أخرى للحالة

الوقاية

الحفاظ على صحة قلبك عن طريق تناول نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يمنع العديد من أنواع أمراض القلب.

قد تحتاج إلى تجنب بعض أنواع الأدوية. عدة مرات ، الشرط غير قابل للوقاية.

أسماء بديلة

متلازمة عدم انتظام دقات القلب. ضعف العقدة الجيبية ؛ معدل ضربات القلب البطيء - الجيوب الأنفية المريضة. متلازمة تاش برادي. توقف الجيوب الأنفية - الجيوب الأنفية المريضة. اعتقال الجيوب الأنفية - الجيوب الأنفية المريضة

تعليمات المريض

  • جهاز تنظيم ضربات القلب - التفريغ

صور


  • جهاز تنظيم ضربات القلب

المراجع

أولجين JE ، Zipes DP. Bradyarrththias والكتلة الأذينية البطينية. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 40.

Zimetbaum P. عدم انتظام ضربات القلب مع الأصل فوق البطيني. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 64.

تاريخ المراجعة 2/22/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.