المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 7/10/2017
التهاب المرارة الحاد هو تورم وتهيج مفاجئ في المرارة. أنه يسبب آلام البطن الحادة.
الأسباب
المرارة هي عضو يجلس أسفل الكبد. يخزن الصفراء ، والتي يستخدمها جسمك لهضم الدهون في الأمعاء الدقيقة.
يحدث التهاب المرارة الحاد عندما تصاب الصفراء بالحصى في المرارة. يحدث هذا غالبًا لأن الحصى يسد القناة الكيسية ، وهي الأنبوب الذي ينتقل عبره الصفراء من وإلى المرارة. عندما يسد الحجر هذه القناة ، يتراكم الصفراء ، مما يسبب تهيجًا وضغطًا في المرارة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تورم والعدوى.
الأسباب الأخرى تشمل:
- الأمراض الخطيرة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو مرض السكري
- أورام المرارة (نادر)
بعض الناس أكثر عرضة لخطر الحصوات المرارية. عوامل الخطر تشمل:
- أن تكون أنثى
- حمل
- العلاج بالهرمونات
- كبار السن
- أن تكون أمريكا الأصلية أو من أصل اسباني
- بدانة
- فقدان أو زيادة الوزن بسرعة
- داء السكري
في بعض الأحيان ، تصبح القناة الصفراوية مسدودة مؤقتًا. عندما يحدث هذا بشكل متكرر ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب المرارة (المزمن) على المدى الطويل. هذا هو تورم وتهيج الذي يستمر مع مرور الوقت. في النهاية ، تصبح المرارة سميكة وصعبة.انها لا تخزن والافراج عن الصفراء وكذلك فعلت.
الأعراض
الأعراض الرئيسية هي ألم في الجانب الأيمن العلوي أو الجزء العلوي من بطنك والذي يستمر عادة 30 دقيقة على الأقل. قد تشعر:
- ألم حاد أو تشنج أو ممل
- ألم ثابت
- ألم ينتشر في ظهرك أو أسفل كتفك الأيمن
تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث:
- براز بلون الطين
- حمة
- استفراغ و غثيان
- اصفرار البشرة وبياض العينين (اليرقان)
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي ويسأل عن الأعراض. أثناء الفحص البدني ، من المحتمل أن تشعر بألم عندما يلمس مقدمك بطنك.
قد يطلب مقدم الخدمة اختبارات الدم التالية:
- الأميليز والليباز
- البيلروبين
- تعداد الدم الكامل (CBC)
- اختبارات وظائف الكبد
اختبارات التصوير يمكن أن تظهر حصى في المرارة أو التهاب. قد يكون لديك واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- التصوير المقطعي بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة السينية في البطن
- المرارة الفموية
- فحص المرارة النويدات المشعة
علاج او معاملة
إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن ، فاطلب العناية الطبية على الفور.
في غرفة الطوارئ ، ستحصل على السوائل من خلال الوريد. يمكنك أيضًا إعطاء المضادات الحيوية لمحاربة العدوى.
قد يتضح الالتهاب الكيسي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا كان لديك حصى في المرارة ، فربما تحتاج إلى عملية جراحية لإزالة المرارة.
يشمل العلاج غير الجراحي:
- المضادات الحيوية التي تأخذها في المنزل لمكافحة العدوى
- نظام غذائي قليل الدسم (إذا كنت قادرًا على تناول الطعام)
- أدوية الألم
قد تحتاج إلى جراحة طارئة إذا كنت تعاني من مضاعفات مثل:
- الغرغرينا (موت الأنسجة)
- ثقب (ثقب يتشكل في جدار المرارة)
- التهاب البنكرياس (البنكرياس الملتهب)
- استمرار انسداد القناة الصفراوية
- التهاب القناة الصفراوية المشتركة
إذا كنت مريضًا جدًا ، فقد يتم وضع أنبوب عبر بطنك في المرارة لتصريفه. بمجرد أن تشعر بتحسن ، قد يوصي مزودك بإجراء الجراحة.
توقعات (تشخيص)
معظم الناس الذين خضعوا لعملية جراحية لإزالة المرارة يتعافون تمامًا.
المضاعفات المحتملة
بدون علاج ، قد يؤدي التهاب المرارة إلى حدوث أي من المشكلات الصحية التالية:
- إمبيما (القيح في المرارة)
- الغنغرينا
- إصابة القناة الصفراوية التي تستنزف الكبد (قد تحدث بعد جراحة المرارة)
- التهاب البنكرياس
- ثقب
- التهاب الصفاق (التهاب بطانة البطن)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا:
- ألم البطن الحاد لا يزول
- عودة أعراض التهاب المرارة
الوقاية
ستؤدي إزالة المرارة والحصى المرارية إلى منع المزيد من الهجمات.
أسماء بديلة
التهاب المرارة - الحاد. حصى في المرارة - التهاب المرارة الحاد
تعليمات المريض
- إزالة المرارة - التنظير - التفريغ
- إزالة المرارة - التصريف المفتوح
- حصى في المرارة - التفريغ
صور
الجهاز الهضمي
التهاب المرارة ، الأشعة المقطعية
التهاب المرارة ، تصوير الأوعية الصفراوية
تحصي المرارة
حصى في المرارة ، تصوير الأقنية الصفراوية
إزالة المرارة - السلسلة
المراجع
Glasgow RE، Mulvihill SJ. علاج مرض الحصوة. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 66.
جاكسون PG ، إيفانز SRT. النظام الصفري. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة: الأساس البيولوجي للممارسة الجراحية الحديثة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 54.
Wang DQ-H، Afdhal NH. مرض الحصوة. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 65.
تاريخ المراجعة 7/10/2017
تم التحديث بواسطة: Michael M. Phillips ، MD ، أستاذ الطب السريري ، كلية الطب بجامعة جورج واشنطن ، واشنطن العاصمة. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.