شلل العصب الوجهي بسبب صدمة الولادة

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

شلل العصب الوجهي الناجم عن صدمة الولادة هو فقدان حركة عضلية (طوعية) يمكن السيطرة عليها في وجه الرضيع بسبب الضغط على عصب الوجه في الوجه قبل أو في وقت الولادة مباشرة.

الأسباب

يُطلق على عصب الوجه الرضيع أيضًا العصب القحفي السابع. يمكن أن تتلف قبل أو في وقت التسليم.

معظم الوقت السبب غير معروف. لكن التسليم الصعب ، مع أو بدون استخدام أداة تسمى الملقط ، قد يؤدي إلى هذا الشرط.

بعض العوامل التي يمكن أن تسبب صدمة الولادة (الإصابة) تشمل:

• حجم رضيع كبير (يمكن رؤيته إذا كانت الأم مصابة بداء السكري)
• الحمل الطويل أو المخاض
• استخدام التخدير فوق الجافية
• استخدام الدواء للتسبب في المخاض وانقباضات أقوى

في معظم الأحيان ، لا تؤدي هذه العوامل إلى شلل العصب الوجهي أو صدمة الولادة.

الأعراض

الشكل الأكثر شيوعًا لشلل العصب الوجهي الناتج عن صدمة الولادة لا يشمل سوى الجزء السفلي من العصب الوجهي. يتحكم هذا الجزء في العضلات حول الشفاه. يكون ضعف العضلات ملحوظًا عندما يبكي الرضيع.

قد يكون للرضيع حديث الولادة الأعراض التالية:

• قد لا يغلق الجفن على الجانب المصاب
• يبدو الوجه السفلي (أسفل العينين) غير مستوي أثناء البكاء
• الفم لا يتحرك بنفس الطريقة على كلا الجانبين أثناء البكاء
• لا توجد حركة (شلل) على الجانب المصاب من الوجه (من الجبهة إلى الذقن في الحالات الشديدة)

الامتحانات والاختبارات

الفحص البدني هو عادة كل ما هو مطلوب لتشخيص هذه الحالة. في حالات نادرة ، هناك حاجة لاختبار التوصيل العصبي. هذا الاختبار يمكن أن يحدد الموقع الدقيق للإصابة العصبية.

ليست هناك حاجة إلى اختبارات تصوير الدماغ إلا إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أن هناك مشكلة أخرى (مثل الورم أو السكتة الدماغية).

علاج او معاملة

في معظم الحالات ، سيتم مراقبة الرضيع عن كثب لمعرفة ما إذا كان الشلل يذهب من تلقاء نفسه.

إذا لم تغلق عين الطفل على طول الطريق ، فسيتم استخدام Eyepad و eyedrops لحماية العين.

قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتخفيف الضغط على العصب.

يحتاج الرضع المصابون بشلل دائم إلى علاج خاص.

توقعات (تشخيص)

الحالة عادة ما تزول من تلقاء نفسها في غضون بضعة أشهر.

المضاعفات المحتملة

في بعض الحالات ، تصبح العضلات على الجانب المصاب من الوجه مشلولة بشكل دائم.

عند الاتصال بأخصائي طبي

عادة ما يقوم المشخص بتشخيص هذه الحالة أثناء وجود الرضيع في المستشفى. لا يمكن ملاحظة الحالات الخفيفة التي تحتوي على الشفة السفلية عند الولادة. قد يلاحظ أحد الوالدين أو الجد أو أي شخص آخر المشكلة لاحقًا.

إذا كانت حركة فم طفلك تبدو مختلفة على كل جانب عندما يبكي ، يجب عليك تحديد موعد مع مقدم طفلك.

الوقاية

لا توجد وسيلة مضمونة لمنع إصابات الضغط عند الطفل الذي لم يولد بعد. الاستخدام السليم للملاقط وأساليب الولادة المحسّنة قلل من معدل شلل العصب الوجهي.

أسماء بديلة

الشلل العصبي القحفي السابع بسبب صدمة الولادة ؛ شلل في الوجه - صدمة الولادة ؛ شلل في الوجه - حديثي الولادة ؛ شلل الوجه - الرضيع

المراجع

Balest AL، Riley MM، Bogen DL. حديثي الولادة. In: Zitelli BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. أطلس زيتيلي وديفيس للتشخيص البدني للأطفال. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 2.

Harbert MJ، Pardo AC. صدمة الجهاز العصبي الوليد. In: Swaiman KF، Ashwal S، Ferriero DM، et al، eds. أعصاب الأطفال في سويمان: المبادئ والممارسة. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 21.

Kersten RC، Collin R. Lids: التشوهات الخلقية والمكتسبة - الإدارة العملية. In: Lambert SR، Lyons CJ، eds. تايلور آند هويت طب العيون للأطفال والحول. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 19.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.