رأب البواب

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 9/3/2018

Pyloroplasty هي عملية جراحية لتوسيع فتحة في الجزء السفلي من المعدة (pylorus) بحيث محتويات فارغة من المعدة يمكن أن تفرغ في الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

البواب هو منطقة كثيفة العضلات. عندما يزداد سمكًا ، لا يمكن أن يمر الطعام.

وصف

تتم العملية الجراحية أثناء تخديرك العام (نائم وخال من الألم).

إذا كان لديك عملية جراحية مفتوحة ، فإن الجراح:

• يجعل عملية جراحية كبيرة في بطنك لفتح المنطقة.
• يقطع بعض العضلات الكثيفة حتى يصبح أوسع.
• يغلق القص بطريقة تبقي البواب مفتوحًا. وهذا يسمح للمعدة لتفريغ.

يمكن للجراحين أيضًا إجراء هذه الجراحة باستخدام منظار البطن. منظار البطن هو كاميرا صغيرة يتم إدخالها في بطنك من خلال قطع صغيرة. سيظهر الفيديو من الكاميرا على شاشة في غرفة العمليات. يطلع الجراح على الشاشة لإجراء الجراحة. أثناء الجراحة:

• يتم إجراء ثلاث إلى خمس تخفيضات صغيرة في بطنك. سيتم إدراج الكاميرا وغيرها من الأدوات الصغيرة من خلال هذه التخفيضات.
• سيتم ملء بطنك بالغاز للسماح للجراح برؤية المنطقة وإجراء الجراحة مع مساحة أكبر للعمل.
• يتم تشغيل البواب على النحو الموصوف أعلاه.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يستخدم Pyloroplasty لعلاج المضاعفات لدى الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية أو غيرها من مشاكل في المعدة التي تسبب انسداد في فتح المعدة.

المخاطر

مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:

• ردود الفعل على الأدوية أو مشاكل في التنفس
• نزيف أو جلطات دموية أو عدوى

تشمل مخاطر هذه الجراحة:

• الأضرار التي لحقت الأمعاء
• فتق
• تسرب محتويات المعدة
• الإسهال على المدى الطويل
• سوء التغذية
• المسيل للدموع في بطانة الأعضاء القريبة (ثقب مخاطي)

قبل الإجراء

أخبر جراحك:

• إذا كنت حاملاً أو يمكن أن تكوني حامل
• ما الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية

خلال الأيام التي سبقت الجراحة:

• قد يطلب منك التوقف عن تناول سيولة الدم. وتشمل هذه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأسبرين ، الإيبوبروفين) ، وفيتامين E ، الوارفارين (الكومادين) ، dabigatran (Pradaxa) ، rivaroxaban (Xarelto) ، apixaban (Eliquis) ، و clopidogrel (Plavix).
• اسأل جراحك عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك تناولها في يوم الجراحة.
• إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اسأل طبيبك أو ممرضتك للمساعدة في الإقلاع عن التدخين.

في يوم الجراحة:

• اتبع التعليمات حول عدم الأكل والشرب.
• تناول الأدوية التي طلب منك جراحك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• الوصول إلى المستشفى في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

بعد الجراحة ، سيقوم فريق الرعاية الصحية بمراقبة تنفسك وضغط الدم ودرجة الحرارة ومعدل ضربات القلب. يمكن لمعظم الناس العودة إلى المنزل في غضون 24 ساعة.

توقعات (تشخيص)

معظم الناس يتعافون بسرعة وبشكل كامل. متوسط ​​البقاء في المستشفى هو 2 إلى 3 أيام. من المحتمل أن تبدأ ببطء اتباع نظام غذائي منتظم في غضون بضعة أسابيع.

أسماء بديلة

قرحة الهضمي - رأب المعدة. PUD - رأب المعدة. انسداد البواب - رأب البواب

المراجع

تشان FKL ، لاو JYW. مرض القرحة الهضمية. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 53.

Teitelbaum EN ، Hungness ES ، Mahvi DM. معدة. In: Townsend CM Jr، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 48.

تاريخ المراجعة 9/3/2018

تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.