المحتوى
- تنويه:
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تنويه:
[أرسلت في 20/20/2018]
الحضور: الصحة المهنية ، الأمراض المعدية ، أمراض القلب ، المريض
القضية: وجدت مراجعة FDA أن المضادات الحيوية الفلوروكينولونية يمكن أن تزيد من حدوث حالات نادرة ولكنها خطيرة من التمزقات أو الدموع في الشريان الرئيسي للجسم ، ويسمى الشريان الأورطي. يمكن أن تؤدي هذه الدموع ، التي يطلق عليها تشريح الأبهر ، أو تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى نزيف خطير أو حتى الموت. يمكن أن تحدث مع الفلوروكينولونات للاستخدام المجموعي عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
خلفية: تمت الموافقة على المضادات الحيوية الفلوروكينولون لعلاج بعض الالتهابات البكتيرية وتستخدم لأكثر من 30 عامًا. أنها تعمل عن طريق قتل أو وقف نمو البكتيريا التي يمكن أن تسبب المرض. بدون علاج ، يمكن أن تنتشر بعض الإصابات وتؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة (انظر قائمة بالفلوروكينولونات النظامية المعتمدة حاليًا من FDA ، والمتاحة على http://bit.ly/2LN7Omq).
توصية:
يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية:
- تجنب وصف المضادات الحيوية الفلوروكينولون للمرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو المعرضين للخطر بسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، مثل المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وبعض الحالات الوراثية مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز دانلوس.
- يصف الفلوروكينولونات لهؤلاء المرضى فقط عندما لا تتوفر خيارات علاجية أخرى.
- تقديم المشورة لجميع المرضى للحصول على علاج طبي فوري لأية أعراض المرتبطة تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- توقف عن علاج الفلوروكينولون على الفور إذا أبلغ المريض عن آثار جانبية توحي بتمدد أم الدم الأبهر أو تشريح.
المرضى ينبغي:
- اطلب الرعاية الطبية على الفور من خلال الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بالرقم 911 إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وشديد ومستمر في المعدة أو الصدر أو الظهر.
- انتبه إلى أن أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري لا تظهر غالبًا حتى يصبح تمدد الأوعية الدموية كبيرًا أو ينفجر ، لذلك أبلغ عن أي آثار جانبية غير عادية من أخذ الفلوروكينولونات إلى أخصائي الرعاية الصحية على الفور.
- أخبر أخصائي صحتك قبل البدء في وصفة طبية للمضادات الحيوية ، إذا كان لديك تاريخ من تمدد الأوعية الدموية أو انسداد أو تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو الحالات الوراثية مثل متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس.
- لا تتوقف عن المضادات الحيوية دون التحدث أولاً إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.
لمزيد من المعلومات ، تفضل بزيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation و http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.
تحذير هام:
يزيد استخدام حقن الموكسيفلوكساسين من خطر إصابتك بالتهاب الأوتار (تورم الأنسجة الليفية التي تربط العظم بالعضلة) أو تمزق الأوتار (تمزق النسيج الليفي الذي يربط العظم بالعضلة) خلال فترة العلاج أو لعدة بعد أشهر. قد تؤثر هذه المشكلات على الأوتار في كتفك أو يدك أو مؤخرة الكاحل أو في أجزاء أخرى من الجسم. قد يحدث التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار للأشخاص من أي عمر ، ولكن الخطر يكون أعلى عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن خضعت لعملية جراحية في الكلى أو القلب أو الرئة ؛ مرض الكلية؛ اضطراب المفاصل أو الأوتار مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (وهي حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله ، مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) ؛ أو إذا كنت تشارك في النشاط البدني بانتظام. أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تتناول المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن مثل ديكساميثازون أو ميثيل بريدنيزولون (ميدول) أو بريدنيزون (رايوس). إذا واجهت أيًا من أعراض التهاب الأوتار التالية ، فتوقف عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين والراحة واتصل بطبيبك على الفور: الألم أو التورم أو الحنان أو تصلب العضلات أو صعوبة تحريك العضلات. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية لتمزق الأوتار ، فتوقف عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين وتلقى علاجًا طبيًا طارئًا: سماع أو الشعور بقطعة أو انبثاق في منطقة وتر أو كدمة بعد إصابة منطقة وتر أو عدم القدرة على الحركة أو الحمل الوزن على المنطقة المصابة.
إن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين قد يسبب تغيرات في الإحساس وتلف الأعصاب قد لا يزول حتى بعد التوقف عن تناول الموكسيفلوكساسين. قد يحدث هذا الضرر بعد فترة وجيزة من بدء استخدام حقن الموكسيفلوكساسين. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي وقت مضى من الاعتلال العصبي المحيطي (نوع من تلف الأعصاب الذي يسبب الوخز والخدر والألم في اليدين والقدمين). إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين واتصل بطبيبك على الفور: خدر أو وخز أو ألم أو حرق أو ضعف في الذراعين أو الساقين ؛ أو تغيير في قدرتك على الشعور باللمس أو الاهتزازات أو الألم أو الحرارة أو البرودة.
استخدام حقن موكسيفلوكساسين قد يؤثر على عقلك أو الجهاز العصبي ويسبب آثارًا جانبية خطيرة. يمكن أن يحدث هذا بعد الجرعة الأولى من حقن الموكسيفلوكساسين. أخبر طبيبك إذا كان لديك نوبات صرع أو تصلب الشرايين الدماغية (أو ضيق في الأوعية الدموية داخل أو بالقرب من الدماغ يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية) ، أو السكتة الدماغية ، أو تغيير بنية الدماغ ، أو أمراض الكلى. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين واتصل بطبيبك على الفور: النوبات. الارتعاش؛ دوخة؛ الدوار. الصداع الذي لن يزول (مع أو بدون رؤية غير واضحة) ؛ صعوبة في النوم أو النوم ؛ الكوابيس. عدم الوثوق بالآخرين أو الشعور بأن الآخرين يريدون إيذائك ؛ هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة) ؛ أفكار أو أفعال تجاه إيذاء أو قتل نفسك ؛ الشعور بعدم الراحة أو القلق أو التوتر أو الاكتئاب أو مشاكل الذاكرة أو الخلط أو أي تغييرات أخرى في مزاجك أو سلوكك.
إن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين قد يزيد من ضعف العضلات لدى الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل (اضطراب في الجهاز العصبي الذي يسبب ضعف العضلات) ويسبب صعوبة شديدة في التنفس أو الموت. أخبر طبيبك إذا كان لديك الوهن العضلي الوبيل. قد يخبرك طبيبك بعدم استخدام حقن الموكسيفلوكساسين. إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الوبيل ويخبرك طبيبك أنه يجب عليك استخدام حقن الموكسيفلوكساسين ، فاتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ضعف العضلات أو صعوبة في التنفس أثناء العلاج.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام حقن الموكسيفلوكساسين.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات للمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج بحقن الموكسيفلوكساسين. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs) أو مراجعة موقع الشركة المصنعة للحصول على دليل الأدوية.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم حقن الموكسيفلوكساسين لعلاج بعض الالتهابات التي تسببها البكتيريا مثل الالتهاب الرئوي. والتهابات الجلد والبطن (منطقة المعدة). يستخدم حقن الموكسيفلوكساسين أيضًا في الوقاية من الطاعون وعلاجه (عدوى خطيرة قد تنتشر عن قصد كجزء من هجوم إرهابي حيوي. ويمكن أيضًا استخدام حقن الموكسيفلوكساسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية أو التهاب الجيوب الأنفية ولكن لا ينبغي أن يستخدم في هذه الحالات إذا كان هناك خيارات العلاج الأخرى المتاحة: حقن الموكسيفلوكساسين هو في فئة من المضادات الحيوية تسمى الفلوروكينولونات ، وهو يعمل عن طريق قتل البكتيريا التي تسبب العدوى.
لن تعمل المضادات الحيوية مثل حقن موكسيفلوكساسين لعلاج نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الالتهابات الفيروسية الأخرى. إن استخدام المضادات الحيوية عند عدم الحاجة إليها يزيد من خطر الإصابة بعدوى تقاوم العلاج بالمضادات الحيوية.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي حقن الموكسيفلوكساسين كحل (سائل) يتم إعطاؤه من خلال إبرة أو قسطرة توضع في الوريد. عادة ما يتم ضخه (حقنه ببطء) عن طريق الوريد (في الوريد) على مدى فترة لا تقل عن 60 دقيقة مرة واحدة يوميًا لمدة 5 إلى 21 يومًا. يعتمد طول العلاج على نوع العدوى التي يتم علاجها. سيخبرك طبيبك كم من الوقت لاستخدام حقن الموكسيفلوكساسين.
قد تتلقى حقن موكسيفلوكساسين في المستشفى ، أو يمكنك استخدام الدواء في المنزل. إذا كنت ستستخدم حقنة الموكسيفلوكساسين في المنزل ، فسوف يوضح لك موفر الرعاية الصحية الخاص بك كيفية ضخ الدواء. تأكد من فهمك لهذه الاتجاهات ، واسأل مقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي أسئلة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يجب عليك فعله إذا كان لديك أي مشاكل في غرس حقن الموكسيفلوكساسين.
يجب أن تبدأ في التحسن خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج بحقن الموكسيفلوكساسين. إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت ، فاتصل بطبيبك.
استخدم حقن الموكسيفلوكساسين حتى تنتهي من الوصفة الطبية ، حتى لو كنت تشعر بتحسن. لا تتوقف عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين دون التحدث مع طبيبك إلا إذا واجهت بعض الآثار الجانبية الخطيرة المدرجة في أقسام "التحذير المهم والآثار الجانبية". إذا توقفت عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين في وقت مبكر جدًا أو إذا تخطيت الجرعات ، فقد لا تتم معالجة العدوى بالكامل وقد تصبح البكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم حقن الموكسيفلوكساسين أيضًا أحيانًا لعلاج بعض الأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي والسل ، والتهاب الشغاف (التهاب بطانة القلب والصمامات) عندما يتعذر استخدام الأدوية الأخرى. يمكن أيضًا استخدام عقار موكسيفلوكساسين لعلاج الجمرة الخبيثة أو الوقاية منها (عدوى خطيرة قد تنتشر عن قصد كجزء من هجوم إرهابي حيوي) في الأشخاص الذين ربما تعرضوا لجراثيم الجمرة الخبيثة في الهواء إذا لم تتوفر أدوية أخرى لهذا الغرض. يستخدم حقن الموكسيفلوكساسين أيضًا في بعض الأحيان لعلاج السالمونيلا (العدوى التي تسبب الإسهال الحاد) والشيجيلة (العدوى التي تسبب الإسهال الحاد) في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). اتصل بطبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل استخدام حقن الموكسيفلوكساسين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الموكسيفلوكساسين أو المضادات الحيوية الأخرى من الكينولون أو الفلوروكينولون مثل سيبروفلوكساسين (سيبرو) أو الجيميفلوكساسين (Factive) أو الليفوفلوكساسين (ليفاكوين) أو أي من الأدوية الأخرى. المكونات في حقن الموكسيفلوكساسين. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "التحذير المهم" وأي من الأمور التالية: مضادات التخثر ("مضادات التخثر بالدم") مثل الوارفارين (Coumadin، Jantoven) ؛ مضادات الاكتئاب معينة. مضادات الذهان (الأدوية لعلاج الأمراض العقلية) ؛ العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين ، آخرون) ونابروكسين (أليف ، نابروسين ، آخرون) ؛ cisapride (Propulsid) (غير متوفر في الولايات المتحدة) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") الإريثروميسين (E.E.S ، Eryc ، Erythrocin ، آخرون) ؛ الأنسولين أو الأدوية الأخرى لعلاج مرض السكري مثل الكلوربروباميد ، الغليميبيريد (الأماريل ، في دويتاكت) ، glipizide (Glucotrol) ، glyburide (DiaBeta) ، tolazamide ، و tolbutamide ؛ بعض الأدوية لنبض القلب غير المنتظم بما في ذلك الأميودارون (Nexterone ، و Pacerone) ، و disopyramide (Norpace) ، و procainamide ، و quinidine (في Nuedexta) ، و sotalol (Betapace ، و Betapace AF ، و Sorine ، و Sotylize). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من فترة QT طويلة (أو مشكلة قلبية نادرة قد تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب أو الإغماء أو الموت المفاجئ) أو إذا كنت تعاني من ضربات قلب غير منتظمة أو بطيئة ، أو نوبة قلبية وإذا كنت تعاني من انخفاض مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في دمك. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من مرض السكر أو تعاني من انخفاض السكر في الدم أو أمراض الكبد.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو إذا كنت ترضعين طفلك. إذا كنت حاملاً أثناء استخدام حقن الموكسيفلوكساسين ، اتصل بطبيبك.
- لا تقود السيارة أو تشغل الآلات أو تشارك في الأنشطة التي تتطلب اليقظة أو التنسيق حتى تعرف مدى تأثير حقن الموكسيفلوكساسين عليك.
- خطط لتفادي التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية (دباغة الأسرة والمصابيح الشمسية) وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية واقية من الشمس. حقن الموكسيفلوكساسين قد يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من احمرار في الجلد أو ظهور بثور أثناء العلاج باستخدام حقن الموكسيفلوكساسين.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
تأكد من شرب الكثير من الماء أو السوائل الأخرى كل يوم أثناء العلاج بحقن الموكسيفلوكساسين.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
استخدم الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض جرعة ضائعة.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
قد يسبب حقن Moxifloxacin آثارًا جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- قيء
- آلام في المعدة
- إسهال
- الإمساك
- حرقة من المعدة
- تهيج ، ألم ، حنان ، احمرار ، دفء ، أو تورم في مكان الحقن
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، أو أي من الأعراض الموضحة في قسم "تحذير هام" ، فتوقف عن استخدام حقن الموكسيفلوكساسين واتصل بطبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طبية طارئة:
- إسهال شديد (براز مائي أو دموي) قد يحدث مع أو بدون حمى وتشنجات في المعدة (قد تحدث حتى شهرين أو أكثر بعد العلاج)
- طفح جلدي
- قشعريرة
- متلهف، متشوق
- تقشير أو تقرحات الجلد
- حمة
- تورم العينين والوجه والفم والشفاه واللسان والحلق واليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين
- بحة في الصوت أو ضيق الحلق
- صعوبة في التنفس أو البلع
- السعال المستمر أو المتفاقم
- اصفرار الجلد أو العينين ؛ جلد شاحب؛ البول الداكن؛ أو البراز الملونة الخفيفة
- العطش الشديد أو الجوع ؛ جلد شاحب؛ الشعور بالاهتزاز أو الارتعاش ؛ نبضات سريعة أو ترفرف. التعرق. كثرة التبول؛ يرتجف. عدم وضوح الرؤية ؛ أو قلق غير عادي
- الإغماء أو فقدان الوعي
- كدمات غير عادية أو نزيف
قد يسبب حقن موكسيفلوكساسين مشاكل في العظام والمفاصل والأنسجة حول المفاصل عند الأطفال. لا ينبغي إعطاء حقن موكسيفلوكساسين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
حقن Moxifloxacin قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء استخدام هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك لحقن الموكسيفلوكساسين. إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فقد يطلب منك طبيبك فحص نسبة السكر في الدم في كثير من الأحيان أثناء استخدام موكسيفلوكساسين.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Avelox® بالوريد