المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
قد يسبب التريتينوين آثارًا جانبية شديدة. يجب إعطاء تريتينوين فقط تحت إشراف طبيب لديه خبرة في علاج الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم (سرطان خلايا الدم البيضاء) وفي المستشفى حيث يمكن مراقبة المرضى لمعرفة الآثار الجانبية الشديدة وعلاجهم في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية.
قد يسبب التريتينوين مجموعة خطيرة أو مهددة للأعراض تدعى متلازمة حمض الريتينويك- APL (RA-APL). سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من هذه المتلازمة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور: الحمى ؛ زيادة الوزن؛ تورم الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الساقين السفلية ؛ ضيق في التنفس؛ صعوبة في التنفس؛ الصفير. ألم في الصدر. أو السعال. في أول علامة على أنك تطور متلازمة RA-APL ، سيصف طبيبك دواء أو أكثر لعلاج المتلازمة.
قد يسبب التريتينوين زيادة سريعة في عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم. ويرتبط هذا مع ارتفاع خطر الآثار الجانبية التي تهدد الحياة. إذا كان لديك عدد كبير جدًا من خلايا الدم البيضاء قبل البدء في علاج تريتينوين ، أو إذا كان لديك زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء أثناء علاجك مع تريتينوين ، خاصة إذا كنت تعاني من أي أعراض لمتلازمة RA-APL ، طبيبك قد يصف واحد أو أكثر من الأدوية لعلاج أو منع الزيادة في خلايا الدم البيضاء.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك اختبارات معينة للتحقق من استجابة جسمك للتريتينوين.
تحدث إلى طبيبك حول خطر (مخاطر) تناول تريتينوين.
للمرضى الإناث:
يجب ألا يؤخذ تريتينوين بواسطة مرضى حاملين أو قد يصبحن حوامل. هناك خطر كبير في أن يتسبب التريتينوين في أن يولد الطفل مصابًا بعيوب خلقية (مشاكل جسدية موجودة عند الولادة).
إذا تمكنت من الحمل ، فستحتاج إلى تجنب الحمل أثناء العلاج باستخدام التريتينوين. يجب عليك استخدام نوعين مقبولين من وسائل تحديد النسل أثناء العلاج ولمدة شهر واحد بعد العلاج ، حتى لو كنت تعاني من العقم (صعوبة في الحمل) أو كنت تعاني من انقطاع الطمث ("تغيير الحياة" ؛ نهاية فترات الحيض الشهرية). يجب عليك استخدام هذين الشكلين من وسائل تحديد النسل في جميع الأوقات ما لم يكن بإمكانك أن تعد بأنه لن يكون لديك أي اتصال جنسي مع ذكر لمدة شهر واحد بعد العلاج. سيخبرك طبيبك بأي أشكال تحديد النسل مقبولة ، وسيقدم لك معلومات كاملة عن تحديد النسل.
إذا كنت تخطط لاستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم (حبوب منع الحمل) أثناء تناول تريتينوين ، أخبر طبيبك اسم حبوب منع الحمل التي ستستخدمها. قد لا تكون وسائل منع الحمل عن طريق الفم من البروجستين (minipill) وسائل منع الحمل عن طريق الفم (Ovrette، Micronor، Nor-D) شكلاً فعالاً في تحديد النسل للأشخاص الذين يتناولون تريتينوين.
يجب أن يكون لديك اختبار حمل سلبي في غضون أسبوع واحد قبل أن تبدأ في تناول تريتينوين. ستحتاج أيضًا إلى اختبار الحمل في المختبر كل شهر أثناء علاجك. أخبر طبيبك فورا إذا كنت تعتقد أنك قد تكون حاملا في أي وقت خلال فترة العلاج مع التريتينوين.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم تريتينوين لعلاج ابيضاض الدم الحاد (APL) ، وهو نوع من السرطان يوجد فيه الكثير من خلايا الدم غير الناضجة في الدم ونخاع العظام) في الأشخاص الذين لم يتلقوا المساعدة من أنواع أخرى من العلاج الكيميائي أو الذين تحسنت حالتهم بعد ذلك ساءت بعد العلاج مع أنواع أخرى من العلاج الكيميائي. يستخدم تريتينوين لإنتاج مغفرة (نقص أو اختفاء علامات وأعراض السرطان) من APL ، ولكن يجب استخدام أدوية أخرى بعد العلاج مع تريتينوين لمنع عودة السرطان. التريتينوين في فئة من الأدوية تسمى الريتينويد. إنه يعمل عن طريق إبطاء أو إيقاف نمو الخلايا السرطانية عن طريق التسبب في تطور خلايا الدم غير الناضجة إلى خلايا دم طبيعية.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
Tretinoin يأتي كبسولة لتأخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرتين في اليوم لمدة تصل إلى 90 يوما. تناول تريتينوين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ تريتينوين بالضبط حسب التوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
استمر في تناول تريتينوين حتى لو شعرت بحالة جيدة. لا تتوقف عن تناول تريتينوين دون التحدث إلى طبيبك.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ تريتينوين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه التريتينوين أو الرتينوئيدات الأخرى مثل الأسيتريتين (السوريتان) أو الإيتريت (تيغيسون) أو بيكساروتين أو أيزوتريتينوين (أكوتاني أو كلارافيس أو سوتريت) أو أي أدوية أخرى أو بارابين (مادة حافظة) أو أي مادة أخرى من المكونات الأخرى في كبسولات تريتينوين. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: حمض أمينوكابرويك (أميكار) ؛ بعض حاصرات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم (Cardizem ، Dilacor ، Tiazac ، وغيرها) وفيراباميل (Calan ، Covera ، Isoptin ، Verelan) ؛ السيميتيدين (Tagamet) ؛ السيكلوسبورين (Sandimmune ، Gengraf ، Neoral) ؛ erythromycin (E.E.S، Erythrocin، E-Mycin)؛ هيدروكسي يوريا (Droxia) ؛ الكيتوكونازول (نيزورال) ؛ بنتوباربيتال. الفينوباربيتال. ريفامبين (ريفادين ، ريماكتان) ؛ المنشطات عن طريق الفم مثل ديكساميثازون (ديكاديرون ، ديكسون) ، ميثيل بريدنيزولون (ميدول) ، وبريدنيزون (ديلتاسون) ؛ المضادات الحيوية التتراسيكلين مثل ديميكلوكلين (ديكلوميسين) ، الدوكسيسيكلين (Monodox ، Vibramycin ، آخرون) ، المينوسكلين (Minocin) ، الأوكسيتراسيكلين (Terramycin) ، والتتراسيكلين (Sumycin ، Tetrex ، آخرون) ؛ حمض الترانيكساميك (سيكلوكابرون) ؛ وفيتامين أ. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع تريتينوين ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو زادت أي وقت مضى كميات الكوليسترول (مادة شبيهة بالدهون) وغيرها من المواد الدهنية في الدم ، أو الكبد أو أمراض القلب.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية.
- إذا كنت ستخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تتناول تريتينوين.
- يجب أن تعلم أن التريتينوين قد يسبب دوخة أو صداعًا شديدًا. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
تحدث إلى طبيبك حول تناول الجريب فروت وشرب عصير الجريب فروت أثناء تناول هذا الدواء.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
تريتينوين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- ضعف
- التعب الشديد
- يرتجف
- الم
- وجع الأذن
- الشعور بالامتلاء في الأذنين
- جلد جاف
- طفح جلدي
- تساقط الشعر
- الإمساك
- إسهال
- آلام في المعدة
- حرقة من المعدة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- آلام العظام
- دوخة
- خدر أو حرق أو وخز في اليدين أو القدمين
- الهلع
- كآبة
- صعوبة في النوم أو النوم
- ارتباك
- الإثارة
- هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
- صعوبة في التبول
- تدفق مائى - صرف
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- صداع الراس
- غثيان
- قيء
- عدم وضوح أو ضعف الرؤية ، أو غيرها من مشاكل الرؤية
- كدمات غير عادية أو نزيف
- القيء الذي هو دموي أو يشبه القهوة
- براز أحمر أو أسود فاتح
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان السمع
- نزيف
- العدوى
قد يزيد تريتينوين من مستويات الكوليسترول والدهون الأخرى في دمك وقد يمنع الكبد من العمل بشكل طبيعي. سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية.
تريتينوين قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك.راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
- صداع الراس
- تدفق مائى - صرف
- أحمر الشفاه ، متصدع ، والتهاب
- آلام في المعدة
- دوخة
- فقدان التنسيق
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Vesanoid®