المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
قبل عدة ساعات من كل جرعة من حقن ibritumomab ، يتم إعطاء دواء يسمى ريتوكسيماب (ريتوكسان). لقد عانى بعض المرضى من ردود فعل تحسسية خطيرة أو تهدد حياتهم أثناء تلقوا ريتوكسيماب أو بعد فترة وجيزة من تلقيهم ريتوكسيماب. حدثت هذه التفاعلات في معظم الأحيان مع الجرعة الأولى من ريتوكسيماب. توفي بعض المرضى في غضون 24 ساعة بعد تلقي ريتوكسيماب. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حساسية من ريتوكسيماب أو أدوية مصنوعة من بروتينات الفئران (فأر) ، أو إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان الدواء الذي تشعر بالحساسية فيه مصنوعًا من بروتينات الفئران. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد عولجت من قبل بأدوية مصنوعة من بروتينات الفئران. إذا كان الأمر كذلك ، فقد تكون أكثر عرضة لتفاعل الحساسية تجاه ريتوكسيماب. سيطلب طبيبك إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن يكون لديك رد فعل تحسسي لريتوكسيماب.
طبيبك سوف يعطيك الدواء قبل أن تتلقى ريتوكسيماب للمساعدة في منع ردود الفعل على ريتوكسيماب. إذا واجهت رد فعل على ريتوكسيماب ، فقد يتوقف طبيبك عن إعطائك الدواء لفترة أو قد يعطيه لك ببطء أكثر. إذا كان رد الفعل خطيرًا ، فسيقوم طبيبك بإيقاف تسريب ريتوكسيماب ولن يواصل علاجك بحقن ibritumomab. أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية أثناء أو بعد فترة قصيرة من العلاج باستخدام ريتوكسيماب: السعال ؛ صعوبة في التنفس أو البلع ؛ تشديد الحلق. قشعريرة؛ متلهف، متشوق؛ تورم العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الفم أو الحلق ؛ ألم في الصدر أو الفك أو الذراع أو الظهر أو الرقبة ؛ الارتباك. فقدان الوعي؛ نبضات سريعة. التعرق. جلد شاحب؛ التنفس السريع. انخفاض التبول. أو اليدين والقدمين الباردة.
قد يؤدي العلاج باستخدام ريتوكسيماب وحقن الإيبتوموماب إلى انخفاض حاد في عدد خلايا الدم في الجسم. قد يحدث هذا الانخفاض بعد 7 إلى 9 أسابيع من علاجك وقد يستمر لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر. هذا النقص قد يسبب التهابات خطيرة أو تهدد الحياة أو النزيف. لن يعطيك طبيبك حقنة الفيبتوموماب إذا كانت خلايا الدم لديك قد تأثرت بشدة بالسرطان ، أو إذا أجريت لك عملية زرع نخاع العظم ، إذا لم تتمكن من إنتاج ما يكفي من الخلايا الجذعية (الخلايا الموجودة في نخاع العظم والتي يمكن أن تنضج لتشكيل أي نوع من خلايا الدم) لإجراء عملية زرع نخاع العظم ، أو إذا كان لديك بالفعل عدد قليل من خلايا الدم. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية: مضادات التخثر ('مُخفِّفات الدم') مثل الوارفارين (Coumadin، Jantoven) ؛ الأسبرين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف) ؛ وكلوبيدوقرل (بلافيكس). إذا كان لديك أي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور: ضعف؛ كدمات أو نزيف غير عادي ؛ بقع أرجوانية أو بقع على الجلد ؛ براز أسود أو دموي. القيء الذي هو دموي أو يشبه القهوة. إسهال؛ أو التهاب الحلق ، والحمى ، والقشعريرة ، والسعال ، أو غيرها من علامات العدوى.
قد يؤدي العلاج باستخدام الريتوكسيماب وحقن الفيبتوموماب إلى تفاعلات جلدية خطيرة أو قاتلة. قد تحدث هذه التفاعلات في أقرب وقت بعد أيام قليلة من العلاج أو ما يصل إلى 4 أشهر بعد العلاج. أخبر طبيبك على الفور إذا طورت بثورًا على جلدك أو داخل فمك أو أنفك أو طفح جلدي أو تقشير للجلد. لن يعطيك طبيبك أي حقنة إضافية من الليفيتوموماب إذا ظهرت عليك هذه الأعراض.
بعد تلقيك أول جرعة من حقن ibritumomab ، سيطلب طبيبك إجراء فحوصات التصوير (الاختبارات التي تظهر صورة لكل أو جزء من داخل الجسم) لمعرفة كيف انتشر الدواء من خلال جسمك. إذا لم ينتشر الدواء من خلال جسمك كما هو متوقع ، فلن تتلقى الجرعة الثانية من حقن ibritumomab.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك إجراء اختبارات معينة أثناء علاجك ولمدة تصل إلى 3 أشهر بعد العلاج للتحقق من استجابة جسمك لحقن الفايبروموماب.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تلقي حقن ibritumomab.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم حقن Ibritumomab مع ريتوكسيماب (ريتوكسان) لعلاج أنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين (NHL ؛ سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي) لم يتحسن أو ازداد سوءًا بعد العلاج بأدوية أخرى. كما أنه يستخدم لعلاج أنواع معينة من NHL في الأشخاص الذين تحسنت بعد العلاج مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. حقن Ibritumomab هو في فئة من الأدوية تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مع النظائر المشعة. وهو يعمل عن طريق التعلق بالخلايا السرطانية وإطلاق الإشعاع لتلف الخلايا السرطانية.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي حقن Ibritumomab كسائل ليتم حقنه في الوريد على مدار 10 دقائق من قبل الطبيب الذي تم تدريبه على علاج المرضى الذين يعانون من الأدوية المشعة. يتم تقديمه كجزء من نظام علاج السرطان المحدد. في اليوم الأول من نظام العلاج ، يتم إعطاء جرعة من ريتوكسيماب وتعطى الجرعة الأولى من حقن ibritumomab أكثر من 4 ساعات بعد ذلك. يتم إجراء فحص التصوير لمعرفة مدى انتشار حقن الفيبتوموماب عبر الجسم بعد 48 إلى 72 ساعة من إعطاء جرعة حقن الفيبتوموماب. قد يتم إجراء عمليات مسح إضافية إذا لزم الأمر خلال الأيام القليلة القادمة. إذا أظهرت نتائج الفحص (المسح) أن حقن ibritumomab قد انتشر عبر الجسم كما هو متوقع ، سيتم إعطاء جرعة ثانية من rituximab والجرعة الثانية من حقن ibritumomab بعد 7 إلى 9 أيام من إعطاء الجرعات الأولى.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تلقي حقن ibritumomab ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية من ibritumomab ، أو أي من الأدوية المذكورة في قسم تحذير هام ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات حقن ibritumomab. اسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام". قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لديك أي حالة طبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا. يجب أن لا تصبحي حاملًا أثناء تلقي ibritumomab. إذا كنت أنثى ، فستحتاج إلى إجراء اختبار الحمل قبل بدء العلاج واستخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة 12 شهرًا بعد الجرعة النهائية. إذا كنت ذكرًا مع شريك لك ، فاستخدم وسيلة تحديد النسل لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة 12 شهرًا بعد الجرعة النهائية. إذا أصبحت أنت أو شريكك حاملًا أثناء تلقيك حقنة ibritumomab ، فاتصل بطبيبك على الفور. حقن Ibritumomab قد يضر الجنين.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية أو تخطط للرضاعة الطبيعية. لا يجب أن ترضع طفلك رضاعة طبيعية خلال 6 أشهر بعد الجرعة النهائية.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تلقي ibritumomab.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك قد تلقيت حقنة ibritumomab.
- لا يوجد لديك أي لقاحات أثناء العلاج ولمدة 12 شهرًا بعد الجرعة النهائية دون التحدث مع طبيبك أولاً.
- يجب أن تعلم أن النشاط الإشعاعي للجرعة الثانية من حقن ibritumomab قد يكون موجودًا في سوائل جسمك لمدة تصل إلى أسبوع بعد تلقيك للجرعة. لمنع انتشار النشاط الإشعاعي إلى الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بك ، يجب عليك التأكد من غسل يديك جيدًا بعد استخدام الحمام ، واستخدام الواقي الذكري في كل مرة تقوم فيها بالاتصال الجنسي ، وتجنب التقبيل العميق. اتبع هذه الاحتياطات أثناء العلاج ولمدة 7 أيام بعد تلقي الجرعة الثانية من حقن ibritumomab.
- يجب أن تعرف أن حقن ibritumomab يحتوي على الزلال (منتج مصنوع من دم متبرع حي). على الرغم من أن هناك فرصة ضئيلة للغاية لانتشار الفيروسات من خلال الدم ، إلا أنه لم يتم الإبلاغ عن أي حالات أمراض فيروسية من هذا المنتج.
- يجب أن تعلم أنه إذا تلقيت حقن الفيبتوموماب ، فقد يصاب جسمك بأجسام مضادة (مواد في الدم تساعد جهاز المناعة على التعرف على المواد الغريبة ومهاجمتها) لتتسبب في بروتينات الفئران. إذا قمت بتطوير هذه الأجسام المضادة ، فقد يكون لديك رد فعل تحسسي عند تناول الأدوية المصنوعة من بروتينات الفئران ، أو قد لا تعمل هذه الأدوية بشكل جيد بالنسبة لك. بعد علاجك بحقن ibritumomab ، تأكد من إخبار جميع الأطباء لديك تعامل مع حقن ibritumomab.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، تابع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
اتصل بطبيبك على الفور إذا لم تتمكن من تحديد موعد لتلقي حقن ibritumomab.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
حقن Ibritumomab قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- قيء
- آلام في المعدة أو تورم
- الإمساك
- حرقة من المعدة
- فقدان الشهية
- صداع الراس
- القلق
- دوخة
- صعوبة في النوم أو النوم
- آلام الظهر أو المفاصل أو العضلات
- تدفق مائى - صرف
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة في قسم "تحذير هام" أو أي من الأعراض التالية ، اتصل بطبيبك على الفور:
- احمرار أو حنان أو جرح مفتوح في المنطقة التي تم فيها حقن الدواء
بعض الأشخاص الذين تلقوا حقن ibritumomab طوروا أشكالًا أخرى من السرطان مثل سرطان الدم (سرطان يبدأ في خلايا الدم البيضاء) ومتلازمة خلل التنسج النقوي (وهي حالة لا تتطور فيها خلايا الدم بشكل طبيعي) خلال السنوات القليلة الأولى بعد تلقيها الدواء. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تلقي هذا الدواء.
Ibritumomab injection قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تلقي هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- جلد شاحب
- ضعف
- ضيق في التنفس
- التعب المفرط
- كدمات غير عادية أو نزيف
- بقع أرجوانية أو بقع على الجلد
- التهاب الحلق ، والحمى ، والقشعريرة ، والسعال ، وغيرها من علامات العدوى
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
اسأل طبيبك أو الصيدلي أي أسئلة لديك حول حقن ibritumomab.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Zevalin®