المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
لا يستخدم Milnacipran لعلاج الاكتئاب ، لكنه ينتمي إلى نفس فئة الأدوية مثل العديد من مضادات الاكتئاب. قبل أن تأخذ milnacipran ، يجب أن تكون على دراية بمخاطر تناول مضادات الاكتئاب لأن تناول milnacipran قد يحمل مخاطر مماثلة. خلال الدراسات السريرية ، تسبب هذا النوع من مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") في إصابة عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) بالانتحار (التفكير في إيذاء الذات أو قتلها أو التخطيط لها أو محاولة القيام بها) وبالتالي). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان ينبغي معاملة الطفل أو المراهق بأدوية مضادة للاكتئاب أو مضادات الاكتئاب. لا يجب أن يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا عادةً ميلناسيبران ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن ميلناشيبران هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عند تناول الميلاسايبران حتى لو كنت بالغًا يزيد عمره عن 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصةً في بداية العلاج وفي أي وقت تزداد فيه الجرعة أو تنقص. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء أو قتل نفسك أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. ومحموم ، والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناولك لميلاسبران ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج بميلناسيبران. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو مقدم الرعاية الخاص بك مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بالميلنسبران أو مع العلاجات الأخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. على الرغم من أن تناول أدوية الميلاسيبران أو أدوية مماثلة قد تزيد من خطر إصابتك بالانتحار ، يجب أن تعلم أن هناك أشياء أخرى تزيد من هذا الخطر. إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر ، فهناك زيادة كبيرة في خطر إصابتك بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) ، أو الهوس (مزعج ، أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) ، أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم Milnacipran لعلاج فيبروميالغيا (وهي حالة طويلة الأمد قد تسبب الألم وتصلب العضلات والحنان والتعب وصعوبة النوم أو البقاء نائمين). Milnacipran هو في فئة من الأدوية تسمى مثبطات السيروتونين الانتقائية ومثبطات امتصاص نورابينيفرين (SNRIs). وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين والنورادرينالين ، وهي مواد طبيعية تساعد على إيقاف حركة إشارات الألم في الدماغ.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
Milnacipran يأتي كجهاز لوحي يؤخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرتين في اليوم. قد يؤخذ Milnacipran مع أو بدون طعام ، ولكن تناوله مع الطعام سوف يقلل من فرصة أن Milnacipran سوف يزعج معدتك. تأخذ milnacipran في نفس الوقت تقريبا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ milnacipran بالضبط حسب توجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من ميلنيسبران ويزيد جرعتك تدريجياً خلال الأسبوع الأول من العلاج.
قد يساعد ميلناسيبران في السيطرة على أعراض الألم العضلي الليفي ، لكنه لن يعالجه. لا تتوقف عن تناول milnacipran دون التحدث مع طبيبك. إذا توقفت فجأة عن تناول اللبن ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل تغيرات المزاج ، والتهيج ، والإثارة ، والدوخة ، وخدر أو وخز في اليدين أو القدمين ، والقلق ، والارتباك ، والصداع ، والتعب ، وصعوبة النوم أو البقاء نائمين ، آذان ، والإثارة غير طبيعية ، أو نوبات. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ milnacipran ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية من ميلناسيبران ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات الموجودة في أقراص ميلناشيبران. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أحادي أكسيد أوكسيديز (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لينزوليد (زيفوكس) ، أزرق الميثيلين ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (الديبريل ، إمسام ، زيلابار) و ترانيل سيبرومين (بارنيت) إذا توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. سيخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول الميلاسايبران. إذا توقفت عن تناول الميلاسايبران ، فقد يخبرك طبيبك أنه يجب عليك الانتظار لمدة 5 أيام على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية أو الفيتامينات أو المنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (الكومادين) ؛ الأسبرين والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ؛ بوسبيرون. الكلونيدين (Catapres) ؛ ديجوكسين (لانوكسيكابس ، ديجيتك ، لانوكسين) ؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ ادرينالين (Epipen، Primatene Mist) ؛ fentanyl (Abstral، Actiq، Fentora، Onsolis، others)؛ الليثيوم (eskalith ، lithobid) ؛ أدوية للقلق أو المرض العقلي أو الألم أو النوبات. الأدوية لعلاج الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (Axert) ، الإيليتريبتان (Relpax) ، frovatriptan (Frova) ، naratriptan (Amerge) ، ريزاتريبتان (Maxalt) ، sumatriptan (Imitrex) ، و zolmitriptan (Zomig) ؛ المهدئات. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسكيتالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكسيتين (باكسيل) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ حبوب منومة؛ ترامادول. المهدئات. مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين / النورإيبينيفرين (SNRIs) مثل الدولوكستين (Cymbalta) ، و desvenlafaxine (Pristiq) ، و venlafaxine (Effexor) ؛ ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين (إيلافيل) ، أموكسابين (أسيندين) ، وكلوميبرامين (أنافرانيل) ، وديسيبرامين (نوربرامين) ، ودوكسيبين (أدابين ، وسينكوان) ، وإيميبرامين (توفارانيل) ، ونورتريبتيلين ، وبرتلور تريميبرامين (سورمونتيل). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك عن المكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون والتربتوفان.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك الجلوكوما (زيادة الضغط في العين التي قد تؤدي إلى فقدان البصر). سيخبرك طبيبك على الأرجح بعدم تناول الميلاسايبران.
- أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول على الإطلاق ، وإذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو كنت تعاني منه ؛ النوبات؛ نبضات غير منتظمة. البروستات المتضخمة أو الملتهبة (غدة تناسلية للذكور) ؛ صعوبة في التبول. مشاكل النزيف أو أمراض القلب أو الكلى أو الكبد.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الماضية من الحمل ، أو إذا كنت تخطط لتصبح حاملاً أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول ملنا شبران ، فاتصل بطبيبك. قد يسبب Milnacipran مشاكل في الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة إذا تم تناوله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تأخذ ميلنيسبران.
- يجب أن تعلم أن milnacipran قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- تحدث إلى طبيبك حول الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول ميلناسيبران.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، تابع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
Milnacipran قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- غثيان
- قيء
- الإمساك
- آلام في المعدة
- فقدان الوزن
- فم جاف
- الشعور بالدفء الشديد للوجه و / أو الاحمرار
- صداع الراس
- عدم وضوح الرؤية
- انخفاض الرغبة الجنسية أو القدرة
- ألم أو تورم في الخصيتين
- صعوبة في التبول
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
- ارتباك
- صعوبة في التركيز
- مشاكل الذاكرة
- التعرق أو الحمى
- إسهال
- دوخة
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
- تصلب العضلات الشديد
- ضعف
- المشي غير الثابت الذي قد يسبب السقوط
- النوبات
- إغماء
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
- تباطأ أو توقف التنفس
- نبضات سريعة أو سحق
- صعوبة في التنفس
- التعب الشديد
- نقص الطاقة
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- اصفرار الجلد أو العينين
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- براز أسود وقطرى
- دم أحمر في البراز
- القيء الدموي
- القيء الذي يشبه القهوة
- نزيف غير عادي أو كدمات
- نزيف في الأنف
- بقع حمراء صغيرة مباشرة تحت الجلد
Milnacipran قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
- النعاس الشديد
- ارتباك
- دوخة
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
- تباطأ أو توقف نبضات القلب والتنفس
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب. سوف يقوم طبيبك بفحص ضغط الدم والنبض بانتظام أثناء علاجك بميلاسبران.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Savella®