المحتوى
- كيف يتم إعطاء المضادات الحيوية للناس؟
- هل المضادات الحيوية في المرحلة المتأخرة من الخرف تعمل بالفعل؟
- خيارات
- الاستفادة من التوجيهات الطبية المسبقة
كيف يتم إعطاء المضادات الحيوية للناس؟
يتم إعطاء بعض المضادات الحيوية على شكل أقراص عن طريق الفم ، بينما يتم إعطاء البعض الآخر على شكل حقنة (حقنة). يُعطى أقوى نوع من المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV). تتطلب بعض هذه المضادات الحيوية الوريدية اختبارات الدم المتكررة والاستشفاء ، على الرغم من أن بعض دور رعاية المسنين (بما في ذلك إعادة التأهيل شبه الحادة ومرافق الرعاية طويلة الأجل) قادرة على توفير المضادات الحيوية الوريدية. قد يعود بعض الأشخاص إلى المنزل مع المضادات الحيوية الوريدية ويأتون بممرضة بانتظام للمساعدة في إعطائهم.
بسبب الارتباك في الخرف في المرحلة المتوسطة أو اللاحقة ، قد يكون الأشخاص المصابون بالحقن الوريدي أكثر عرضة للتقييد (إما جسديًا أو من خلال الأدوية المهدئة القوية) لأنهم قد لا يفهمون سبب الخرف الرابع ويحاولون إزالته.
هل المضادات الحيوية في المرحلة المتأخرة من الخرف تعمل بالفعل؟
تشير مراجعة الأبحاث التي أجريت على المضادات الحيوية إلى أن المضادات الحيوية غالبًا ما يتم الإفراط في استخدامها في حالات الخرف المتقدمة. تتبعت إحدى الدراسات المقيمين في دور رعاية المسنين المصابين بالخرف في مراحله المتأخرة ووجدت أنه من بين أولئك الذين ماتوا ، تلقى أكثر من 40 في المائة المضادات الحيوية في الأسبوعين الأخيرين من الحياة ، والعديد منهم عن طريق الوريد.
تشير الأبحاث إلى أن القرارات المتعلقة بعلاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية يجب أن تعتمد على الهدف من الرعاية. وجدت دراسة قارنت بين المقيمين في دور رعاية المسنين المصابين بالخرف المتقدم أن المضادات الحيوية حسنت معدلات البقاء على قيد الحياة ولكنها خفضت معدلات الراحة. وهكذا ، اقترحوا أنه بالنسبة لأولئك الذين يهدفون إلى رعاية الراحة ، يجب إما حجب المضادات الحيوية أو إعطاؤها عن طريق الفم فقط ، وبالنسبة لأولئك الذين يهدفون إلى إطالة العمر ، يجب إعطاء المضادات الحيوية بقوة.
ولكن هل هم حقا العمل؟ وفقًا لدراسات متعددة ، فإن نجاح المضادات الحيوية في المراحل المتأخرة من الخرف للالتهاب الرئوي أمر مشكوك فيه. نشرت مجلة المديرين الطبيين الأمريكيين دراسة وجدت أن المضادات الحيوية ، عند استخدامها للأشخاص المصابين بالخرف والتهابات الجهاز التنفسي مثل الالتهاب الرئوي ، تطول العمر ، ولكن في المتوسط فقط لعدة أيام. وأشار هؤلاء الباحثون إلى القلق من أن المضادات الحيوية في المرحلة المتأخرة من الخرف تطيل فقط عملية الاحتضار ، بدلاً من علاج العدوى بشكل فعال.
خيارات
إذا كان أحد أفراد أسرتك في دار لرعاية المسنين ، فقد تتمكن من تناول المضادات الحيوية الوريدية عن طريق الحقن الوريدي في المرفق مباشرةً. وتتمثل فائدة ذلك في أن الشخص المقرب لك لن يضطر إلى الانتقال إلى بيئة مستشفى غير مألوفة. بعض المرافق لديها هذه القدرة ، والبعض الآخر لا. قد يكون أحد أفراد عائلتك قادرًا على تناول مضاد حيوي عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، ولكن عادةً لا تكون المضادات الحيوية الفموية فعالة في مكافحة الالتهاب الرئوي في حالات الخرف المتقدمة.
عندما يواجه بعض الأشخاص قرار استخدام المضادات الحيوية أو الامتناع عنها ، قد يختارون أيضًا الرعاية الملطفة أو رعاية المسنين لمساعدتهم في عملية اتخاذ القرار ، وتحقيق هدف الرعاية المريحة لأحبائهم.
الاستفادة من التوجيهات الطبية المسبقة
قد يكون من المفيد طرح أسئلة على الشخص العزيز عليك بشأن تفضيلاته الطبية قبل التدهور الجسدي والعقلي حتى تنعم براحة البال ، مع العلم أنك تضمن تنفيذ رغباته. يمكن تحديد هذه الرغبات في وصية حية.
يمكنك أيضًا تحديد شخص ما ليكون بمثابة توكيلك الرسمي لقرارات الرعاية الصحية. يمكن أن توفر لك هذه المستندات الحماية إذا حان الوقت عندما لا تتمكن من اتخاذ قراراتك بوضوح.
كلمة من Verywell
قد تجد أنه من غير المريح التحدث عن استخدام (أو عدم استخدام) المضادات الحيوية في المراحل المتأخرة من الخرف. هذا التردد طبيعي ومفهوم. ومع ذلك ، تذكر أنه من خلال طرح أسئلة حول العلاج المقترح لمن تحب ، فإنك تكتسب فهمًا لخياراتهم وحول الخيارات الطبية التي تساعد في احترام تفضيلاتهم الطبية.
يرجى ملاحظة أن المعلومات الواردة في هذا الموقع والمرتبطة بكل من داخل ومن هذا الموقع ليست نصيحة طبية وهي للإرشاد والمعلومات فقط. لقد بذلت قصارى جهدي للإبلاغ عن معلومات دقيقة طبيًا ومدروسة علميًا ، لكن هذا ليس بديلاً عن الرعاية والتوجيه من الطبيب.