المحتوى
قد تكون حساسية الأنف (التهاب الأنف التحسسي) أكثر من مجرد مصدر إزعاج للأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة. يمكن أن تؤثر على قدرة الشخص على العمل وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة. على الرغم من أن الأدوية الفموية يمكن أن تخفف العديد من هذه الأعراض ، إلا أنها غالبًا ما تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها تتراوح من النعاس إلى زيادة الوزن.نتيجة لذلك ، يقوم العديد من الناس بتشغيل بخاخات الأنف لتخفيف الحساسية. تأتي الأدوية بصيغ مختلفة بآليات عمل مختلفة ، بما في ذلك:
- مضادات الهيستامين الموضعية التي تمنع تأثيرات الهيستامين ، وهي مادة كيميائية يفرزها الجسم استجابةً للمواد المسببة للحساسية (مسببات الحساسية)
- المنشطات الأنفية الموضعية التي تقلل الالتهاب الناتج عن التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي (التهاب الأنف الحركي الوعائي)
- مضادات الكولين الموضعية التي تعمل عن طريق تجفيف الممرات الأنفية
- مثبتات الخلايا البدينة الموضعية التي يمكن أن تمنع الخلايا المناعية (تسمى الخلايا البدينة) من إطلاق الهيستامين في مجرى الدم
من بين هؤلاء ، توفر فئة جديدة من مضادات الهيستامين آلية عمل فريدة تشمل بخاخات الأنف Astelin (azelastine) و Patanase (olopatadine).
المؤشرات والاستخدام
تمت الموافقة على Patanase لعلاج التهاب الأنف التحسسي في عام 2008 ، بينما حصلت Astelin على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2001 لكل من التهاب الأنف التحسسي وغير التحسسي. كلاهما متاح بوصفة طبية ومعتمد للاستخدام في البالغين والأطفال فوق سن الخامسة.
لا ينبغي استخدام البخاخات مع أي دواء آخر يحتوي على مضادات الهيستامين ، بما في ذلك أدوية البرد متعددة الأعراض وتخفيف الحساسية.
كيف هؤلاء يعملون
عندما تتلامس الخلايا المناعية (مثل الخلايا البدينة أو الخلايا القاعدية) مع مسببات الحساسية ، فإنها تطلق الهيستامين في مجرى الدم.
ترتبط هذه الهستامين بالبروتينات في جميع أنحاء الجسم والتي تسمى مستقبلات H1 ، ومن خلال القيام بذلك ، تحفز مجموعة من الأعراض التي نتعرف عليها على أنها حساسية. يتم تصنيف Patanase و Astelin على أنهما مضادات H1 ويمنعان هذا المرفق بشكل فعال. على عكس مضادات الهيستامين من الجيل الأقدم مثل Benadryl (diphenhydramine).
لا يعبر Patanase و Astelin الحاجز الدموي الدماغي. لهذا السبب ، ليس لديهم نفس التأثير المهدئ مثل بعض أدوية الحساسية القديمة. علاوة على ذلك ، فإن Patanase و Astelin ، كرذاذ للأنف ، يؤثران فقط على الممرات الأنفية المباشرة بدلاً من توزيعهما في جميع أنحاء الجسم.
مزايا
توفر بخاخات الأنف المضادة للهيستامين عدة مزايا مقارنة بالتركيبات الأخرى:
- تبدأ مضادات الهيستامين الأنفية في العمل في غضون 15 دقيقة ، في حين أن المنشطات الأنفية قد تستغرق ساعات أو أيامًا لبدء العمل.
- مضادات الهيستامين الأنفية لها آثار جانبية أقل من الستيرويدات الأنفية ، مع عدم وجود خطر متزايد للإصابة بالجلوكوما أو إعتام عدسة العين.
- يوفر Astelin عملًا مزدوجًا ، حيث يمنع ارتباط H1 مع منع الخلايا البدينة من إطلاق الهيستامين.
- يوفر Astelin تأثيرات مضادة للالتهابات قد تخفف من مشاكل التنفس.
مثل المنشطات الأنفية ، تبدو مضادات الهيستامين الأنفية فعالة أيضًا في التخفيف من حساسية العين. لذلك ، في حين أن مضادات الهيستامين الأنفية قد لا تكون فعالة مثل المنشطات في علاج الأعراض المزمنة ، تشير الدراسات إلى أن الجمع بين الاثنين قد يكون أكثر فعالية من استخدام دواء فردي.
سلبيات
لجميع فوائدها قصيرة المدى ، هناك بعض الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام Patanase و Astelin:
- يمكن أن يسبب Astelin و Patanase تهيجًا خفيفًا بالأنف ووجعًا وحتى نزيفًا في الأنف. غالبًا ما ترتبط هذه بالإفراط في استخدام البخاخات ولكن يمكن أن تحدث في بعض الأحيان ضمن الجرعة الموصى بها.
- قد يترك Astelin و Patanase طعمًا مرًا في الفم. يمكن تجنب ذلك أحيانًا عن طريق الاستنشاق بلطف من خلال أنفك بعد كل رذاذ بدلاً من التنفس بعمق.
- من المعروف أن الأستلين يسبب بعض الدوخة أو النعاس لدى البعض.
في حين أن بخاخات الأنف المضادة للهيستامين رائعة في توفير الراحة الفورية لأعراض الحساسية الموسمية ، فهي ليست فعالة مثل المنشطات الأنفية للأعراض المستمرة أو المزمنة. كما أنها أقل فعالية في علاج التهاب الأنف غير التحسسي.