المحتوى
- خطة عمل الربو الخاصة بك
- أسلوب الحياة
- الوصفات الطبية
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
- إجراءات يحركها المتخصص
- الطب البديل التكميلي (CAM)
مع بعض التعليم والوقت والتفاني ، يمكنك فعل ذلك.
خطة عمل الربو الخاصة بك
أنت بحاجة إلى ملف خطة عمل الربوإنها بمثابة خارطة طريق للسيطرة الجيدة على الربو والتي تساعدك على القيام بعدة أشياء:
- تجنب المثيرات
- تعرف على علامات الإنذار المبكر لنوبة الربو
- حدد كلاً من علاجات الصيانة والأعراض الحادة - واعرف متى تستخدمها
- تحكم في أعراض الربو بناءً على شدتها
- اعرف الوقت المناسب للتوجه إلى غرفة الطوارئ
تنقسم خطط عمل الربو عمومًا إلى ثلاث مناطق ، كل منها يتعلق بمستوى مختلف من السيطرة على الربو وماذا تفعل عندما تجد نفسك في تلك الحالات.
- أخضر (تحت السيطرة)
- الأصفر (الربو يزداد سوءًا)
- الأحمر (طلب المساعدة الطبية)
تعد خطة التعامل مع الربو أيضًا أداة اتصال بينك وبين طبيبك (أو طبيب طفلك).
توصي الشراكة من أجل Clear Health Communication بأن تسأل وتحصل على إجابات للأسئلة الثلاثة التالية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. في حين أن هذا مهم بشكل خاص إذا تم تشخيصك مؤخرًا بالربو ، يمكن لأي شخص مصاب بهذه الحالة (أو أي حالة أخرى ، في هذا الشأن) الاستفادة من هذا إذا كان يشعر بعدم الوضوح بشأن أفضل طريقة لإدارة علاجه:
- ما هي مشكلتي الرئيسية؟
- ما الذي أنا بحاجة لفعله؟
- لماذا من المهم بالنسبة لي أن أفعل هذا؟
أسلوب الحياة
يمكن أن يكون لحياتك اليومية تأثير كبير على ما تشعر به إذا كنت مصابًا بالربو. بينما من المعروف جيدًا أن بعض العادات تؤدي إلى تفاقم الأعراض ويجب تجنبها ، إلا أن هناك عوامل يومية أخرى يمكن أن تلعب دورًا في السيطرة على الربو أيضًا.
تجنب المشغلات
إذا كان بإمكانك تجنب مسببات الربو لديك ، فقد يكون لديك أعراض ربو أقل وتحكم أفضل في الربو. تتضمن التكتيكات المستخدمة ما يلي:
- تقليل الغبار المنزلي
- تقليل الرطوبة لمنع نمو بوغ العفن
- تنظيف المنزل من وبر الحيوانات الأليفة
- باستخدام مكيف الهواء
- إبقاء النوافذ مغلقة خلال موسم حبوب اللقاح
- ارتداء كمامة للوجه عندما تكون بالخارج في الهواء البارد أو الجاف
مراقبة الأعراض
يعد قياس أعراض الربو وتتبعها جزءًا مهمًا من التعرف على مسببات الربو وفهمها. عند القيام بذلك ، قد تدرك مكان وزمان حدوثها وما إذا كانت تتحسن أم تسوء. يمكنك مراقبة حالة الربو لديك باستخدام طريقتين مختلفتين:
- أخذ قراءات ذروة الجريان ومراجعتها
- تتبع ومراجعة الأعراض الخاصة بك
الإقلاع عن التدخين
يعاني واحد من كل أربعة أشخاص تقريبًا من دخان الربو ، مما يجعل من الصعب للغاية السيطرة على الربو. إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين هو أفضل شيء يمكنك القيام به في هذا الصدد.
السيطرة على الحموضة المعوية
يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي إلى تهيج المسالك الهوائية ويؤدي إلى تفاقم أعراض الربو. تأكد من إبلاغ طبيبك بأي حرقة في المعدة أو أعراض أخرى لمرض الجزر المعدي المريئي (GERD). يمكن أن تساعدك السيطرة عليه في السيطرة على الربو لديك.
ممارسة الرياضة ووزن صحي
قد تكون أعراض الربو لديك أسوأ إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، لذا فإن تحقيق وزن صحي هو هدف جيد. يمكن أن تساعدك التمارين في الحفاظ على قوة رئتيك وقلبك وقد تساعد في منع أعراض الربو.
الوصفات الطبية
هناك نوعان من أدوية الربو. تمنع أدوية التحكم في الربو أعراض الربو عند تناولها يوميًا. تستخدم أدوية الإنقاذ للأعراض الحادة ، بما في ذلك ضيق الصدر والسعال وضيق التنفس والصفير المصاحب للربو.
بعض أدوية الربو عبارة عن موسعات قصبية ، تفتح (تتوسع) وترخي المسالك الهوائية الضيقة ، حتى تتمكن من التنفس بسهولة. تأتي هذه في أصناف طويلة المفعول وقصيرة المفعول.
يعتمد ما تستخدمه ومتى تستخدمه على عدة عوامل ، بما في ذلك خطورة حالتك.
أدوية السيطرة على الربو طويلة الأمد
هناك عدة خيارات لأدوية السيطرة على الربو طويلة المدى ، يمكن استخدام بعضها بمفرده وبعضها يستخدم مع أدوية أخرى.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS)
لطالما كانت الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS) هي الدعامة الأساسية لعلاج الربو لدى الأطفال والبالغين. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب ويتم استنشاقها باستخدام جهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة (MDI) أو بخاخ المسحوق الجاف (DPI) أو البخاخات. يتم استخدام أدوية ICS يوميًا وتستغرق عدة أيام لتحقيق الفائدة الكاملة.
هذه الأدوية آمنة وفعالة ، مع مخاطر منخفضة من الآثار الجانبية. ويمكن وصفها بمفردها أو كمنتج مركب مع دوائين مختلفين.
تشمل الأنواع الشائعة من الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ما يلي:
- أدفير (فلوتيكاسون / سالميتيرول)
- فلوفينت (فلوتيكاسون)
- Pulmicort (بوديزونيد)
- سيمبيكورت (بوديزونيد / فورموتيرول)
ملحوظة: الثيوفيلين والميثيل زانتينات الأخرى هي نوع أقدم من موسعات الشعب الهوائية التي تؤخذ على شكل حبوب أو كبسولات أو سائل. يمكن استخدام الثيوفيلين بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى للتحكم في الربو.
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة لعلاج الربوناهضات بيتا طويلة المفعول (LABAs)
LABAs هي الأدوية المستنشقة التي تفتح المسالك الهوائية ، وتعمل كموسعات للقصبات الهوائية. يفضل استخدامها عندما لا تتحكم الستيرويدات المستنشقة بشكل كافٍ في الأعراض.
لا تستخدم ناهضات بيتا طويلة المفعول كدواء واحد للربو ولكن كعلاج مساعد. قد تراهم في أجهزة الاستنشاق المركبة. لا ينبغي أن تستخدم في نوبة الربو الحادة لأنها يمكن أن تخفي تفاقم الربو لديك.
تشمل LABAs:
- Brovana (طرطرات arformoterol)
- فوراديل (فورموتيرول)
- بيرفوروميست (فورموتيرول فومارات)
- Serevent (سالميتيرول)
معدّلات الليكوترين
تعد معدلات الليكوترين علاجًا بديلاً للمرضى الذين يعانون من الربو الخفيف المستمر ويمكن استخدامها بمفردها لعلاج الربو الخفيف المستمر أو كعلاج مساعد مع الستيرويدات المستنشقة لعلاج الربو المستمر المتوسط إلى الشديد. استخدام واحد في السيطرة على الربو الناجم عن ممارسة الرياضة. لا يتم استخدامها للتخفيف على المدى القصير أثناء نوبة الربو المفاجئة.
يشملوا:
- أكولات (زافيرلوكاست)
- Singulair (مونتيلوكاست)
- زيفلو (زيليوتون)
أبلغ بعض الأشخاص عن ردود فعل نفسية لمعدلات الليكوترين ، لذلك يجب مناقشة أي أعراض غير عادية مع طبيبك.
كيف يؤثر Singulair (Montelukast) على الربوإنتال (كرومولين الصوديوم) وتيلاد (نيدوكروميل)
تستخدم هذه الأدوية كأدوية تحكم إضافية وخيارات علاج بديلة لعلاج الربو. في حين أن الستيرويدات المستنشقة هي العلاج المفضل ، فإن بعض الناس يحبون هذه الأدوية لأن لديهم نسبة منخفضة من الآثار الجانبية.
كرومولين الصوديوم ونيدوكروميل للسيطرة على الربوعلم الأحياء ومعدلات المناعة
غالبًا ما تُعطى هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من الحساسية والربو الشديد ، وهي تعمل على تغيير جهاز المناعة وبالتالي يتم تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية. يتم تسليمها عن طريق الحقن أو الحقن التي يتم إعطاؤها كل بضعة أسابيع. أحد هذه الأدوية هو Xolair (omalizumab).
زولير للربوأدوية الإغاثة السريعة (الإنقاذ)
قد يصف البعض أحد هذه الأدوية لاستخدامه بمفرده ، بينما قد يستخدمه البعض الآخر مع أدوية الربو طويلة الأمد.
ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs)
SABAs عبارة عن موسعات قصبية مستنشقة وهي الدواء المفضل للتخفيف الحاد من أعراض الربو. كما أنها تستخدم لمنع الربو الناجم عن ممارسة الرياضة.
إذا تم وصف دواء لك ، احتفظ به معك في جميع الأوقات لمنع تفاقم أعراض الربو ، في حالة ظهورها. بعض SABAs تشمل:
- بروفينتيل وفنتولين (ألبوتيرول)
- Xopenex (ليفالبوتيرول)
تشمل العلامات التي تدل على ضعف السيطرة على الربو لديك الاضطرار إلى استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك أكثر من مرتين في الأسبوع ، أو ظهور الأعراض أكثر من يومين في الأسبوع ، أو الاستيقاظ ليلاً أكثر من مرتين شهريًا بسبب أعراض الربو لديك. تحدث مع طبيبك إذا كان أي من هذه ينطبق عليك لأن خطة العمل الخاصة بالربو تحتاج إلى تعديل.
SABAs لأعراض الربو الحادمضادات مفعول الكولين
تعمل هذه الأدوية كموسع للقصبات وغالبًا ما تستخدم مع SABAs في العلاج الحاد لأعراض الربو في غرفة الطوارئ أو المستشفى. مثال على مضادات الكولين هو أتروفينت (إبراتروبيوم).
المنشطات عن طريق الفم
تُستخدم الستيرويدات عن طريق الفم لعلاج نوبات الربو المعتدلة والشديدة للمساعدة في تحسين الأعراض ولمنع استجابة المرحلة المتأخرة لسلسلة الحساسية.
الستيرويدات عن طريق الفم تستخدم فقط كأدوية تحكم بعد فشل العديد من الأدوية الأخرى. يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة.
المنشطات عن طريق الفم لعلاج الربوالعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
إن استخدام أجهزة الاستنشاق القائمة على الإبينفرين بدون وصفة طبية لعلاج الربو أمر مثير للجدل. Asthmanefrin (راسينبينفرين) هو أحد هذه المنتجات ، ويتم استخدامه مع بخاخ الاستنشاق. يعمل كموسع للقصبات ، يريح العضلات الملتهبة ويوسع الممرات الهوائية في الرئة وظيفيًا.
يجب ألا تستخدم Asthmanefrin إذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- مرض قلبي
- ضغط دم مرتفع
- مرض الغدة الدرقية
- داء السكري
- صعوبة في التبول
لا ترغب منظمات مثل الكلية الأمريكية للربو والحساسية والمناعة والجمعية الأمريكية للرعاية التنفسية والجمعية الأمريكية لأمراض الصدر والجمعية الوطنية للتوجيه الطبي للرعاية التنفسية في تضمين أجهزة الاستنشاق التي تصرف بدون وصفة طبية في إرشادات علاج الربو. إنهم لا يشعرون أن منتجات الإبينفرين التي تُصرف دون وصفة طبية آمنة لعلاج الربو.
إجراءات يحركها المتخصص
طلقات الحساسية (العلاج المناعي) يمكن أن يكون مفيدًا لمن لديهم مسببات حساسية للربو. يتم صياغة الحقن بواسطة أخصائي الحساسية لتتناسب مع مسببات الحساسية الخاصة بك.
تحصل على الحقن بانتظام ، أولاً كل أسبوع ، ثم مرة في الشهر لعدة سنوات. بمرور الوقت ، تتفاعل بشكل أقل مع مسببات الحساسية هذه.
العلاج المناعي: كيف تعمل طلقات الحساسيةتقويم الشعب الهوائية بالحرارة (BT) هو إجراء تنظير القصبات للمرضى الخارجيين يساعد على منع الشعب الهوائية من الانقباض عند التعرض لمسببات الربو. وهو متاح للأشخاص الذين يعانون من الربو المزمن الشديد الذي لا يتم التحكم فيه بشكل جيد باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ومضادات بيتا طويلة المفعول.
في إجراء BT ، يتم إدخال قسطرة خاصة في الممرات الهوائية متوسطة الحجم للرئة أثناء تنظير القصبات. يتم إطلاق الطاقة الحرارية لتقليل كمية العضلات الملساء في تلك الممرات الهوائية. يتم تكرار الإجراء لمدة ثلاثة أيام أو أكثر ، كل يوم يعالج منطقة مختلفة من الرئة.
يجد العديد من المرضى أن رد الفعل لديهم أقل تجاه مسببات الربو التحسسي لديهم وزيارات أقل لغرفة الطوارئ.
الطب البديل التكميلي (CAM)
يلاحظ المركز الوطني للصحة التكميلية والتكاملية أن العلاجات الطبية التقليدية هي الأفضل لإدارة أعراض الربو بفعالية. لقد ذكروا أنه لا توجد مناهج صحية تكميلية لديها أدلة جيدة على أنها يمكن أن تخفف من الربو.
تمارين التنفس تهدف إلى الحد من فرط التنفس وتنظيم التنفس. تم تطوير تمارين تنفس بوتيكو من قبل الطبيب الأوكراني كونستانتين بي بوتيكو في الستينيات. يركزون على تقليل كل من حجم وعدد الأنفاس التي تأخذها في الدقيقة. بينما تشير بعض الدراسات إلى الفوائد ، لم تسمح مراجعات تلك الدراسات باستخلاص أي استنتاجات لأن الدراسات استخدمت طرقًا مختلفة.
في حين أن بعض العلاجات التكميلية قد تعمل ببساطة بسبب تأثير الدواء الوهمي ، يحذر الخبراء من أن هذا قد يكون خطيرًا في حالة الربو. وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن المرضى أبلغوا عن أعراض ربو أقل بعد تناول جهاز استنشاق وهمي ومحاكاة علاج الوخز بالإبر. ومع ذلك ، فإن وظائف الرئة لم تتحسن ، مما جعلهم معرضين للخطر.حتى الوخز بالإبر الفعلي لم يظهر أي فرق عن الوخز بالإبر الوهمي في تخفيف أعراض الربو.
كلمة من Verywell
لا شك أن الإصابة بالربو تجعل الحياة أكثر صعوبة. ولكن مع العلاج الجيد للربو ، يمكن لمعظم الناس فعل أي شيء يريدونه يومًا بعد يوم. تحتاج إلى تثقيف نفسك بشأن علاج الربو الخاص بك والبدء في تطوير فريق العلاج الخاص بك. بعد ذلك ، اعتمد عليهم لتطوير خطة العلاج الخاصة بك بحيث تعمل بشكل أفضل مع حياتك وأعراضك.
التعايش مع الربو