المحتوى
- ما هي إعادة بناء الثدي؟
- اتخاذ قرار بشأن إعادة بناء الثدي
- ما هو أفضل وقت لإعادة بناء الثدي؟
- المخاطر الشائعة لإعادة بناء الثدي
- ما هي الأنواع المختلفة لإعادة بناء الثدي؟
- الشفاء بعد الجراحة
ما هي إعادة بناء الثدي؟
إعادة بناء الثدي هي عملية جراحية لإنشاء شكل جديد للثدي بدلاً من الثدي الذي تمت إزالته (استئصال الثدي). يتم إنشاء كومة الثدي التي تقترب قدر الإمكان من شكل ومظهر الثدي الطبيعي.
يمكن إجراء الجراحة لإعادة بناء ثدي واحد (من جانب واحد) أو كلا الثديين (ثنائي). الهدف من الجراحة هو تكوين ثدي يلائم الثدي المقابل. إذا تمت إزالة كلا الثديين ، فإن الهدف من الجراحة هو إنشاء تلال للثدي بحجم ثدي المرأة الطبيعي.
اتخاذ قرار بشأن إعادة بناء الثدي
قرار إعادة بناء الثدي هو قرار شخصي. يعتمد ذلك على شعورك بعد استئصال الثدي. إذا كنتِ تعتقدين أنكِ ستشعرين بعدم الارتياح إذا كان الصدر مسطحًا أو ترتدي ثديًا زائفًا (بدلة) ، فقد ترغبين في التفكير في إعادة بناء الثدي. إذا كنت لا ترغب في إجراء المزيد من العمليات الجراحية ، فقد لا ترغب في القيام بذلك.
إذا كنت تفكر في إجراء إعادة بناء الثدي ، فتحدث مع طبيبك حول هذا الأمر قبل إجراء عملية استئصال الثدي. يمكن لطبيبك أن يخبرك ما إذا كانت إعادة الإعمار خيارًا لك. ويمكنه إخبارك بنوع الجراحة الترميمية التي قد تناسبك بشكل أفضل.
سيتحدث طبيبك معك عن العوامل التي يمكن أن تؤثر على ما إذا كانت الجراحة ستعمل من أجلك. وتشمل هذه:
حجم وموقع السرطان ، الذي يحدد كمية الجلد والأنسجة المراد إزالتها في استئصال الثدي
كمية الأنسجة المزالة من الثدي
إذا تعرضت أنسجة صدرك للتلف بسبب العلاج الإشعاعي أو الشيخوخة ، ولم تكن صحية بما يكفي لإجراء جراحة إعادة البناء
احتمالية حدوث مضاعفات
صحتك العامة وتاريخك الصحي
ما هو أفضل وقت لإعادة بناء الثدي؟
تحدثي مع طبيبك قبل استئصال الثدي. سيتحدث معك بعد ذلك عن خياراتك لـ:
إعادة البناء الفوري. هذه جراحة ترميمية تتم في نفس وقت استئصال الثدي.
إعادة الإعمار المتأخرة. هذه عملية جراحية يتم إجراؤها بعد الشفاء من استئصال الثدي. إذا كان العلاج الإشعاعي جزءًا من خطة العلاج ، فقد ينصح الجراح بالانتظار حتى انتهاء الإشعاع.
إليك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار بشأن أفضل وقت لجدولتها:
صحتك العاطفية والنفسية. يعتقد بعض الخبراء أن الاستيقاظ من عملية استئصال الثدي مع إعادة البناء التي تم إجراؤها بالفعل أقل إيلامًا من الاستيقاظ بدون ثدي.
أي علاجات أخرى لديك. إذا كنتِ تعانين من الإشعاع بعد الجراحة ، فقد تحتاجين إلى تأجيل إعادة بناء الثدي. يمكن أن يزيد العلاج الإشعاعي للثدي الذي أعيد بناؤه من فرصة حدوث مشاكل.
وقت الانتعاش. قد يعني إجراء جراحة إعادة البناء في نفس وقت استئصال الثدي أنك ستتعافين بشكل أسرع.
حالة بشرتك. إذا لم يكن جلدك جاهزًا للتمدد الذي يستمر أثناء إعادة البناء ، فقد تحتاج إلى إجراء العملية لاحقًا. على سبيل المثال ، قد تحتاج بشرة النساء المدخنات أو المصابات بالسكري إلى وقت إضافي للشفاء قبل إعادة البناء.
المخاطر الشائعة لإعادة بناء الثدي
أي نوع من الجراحة له مخاطر. تشمل مخاطر إعادة بناء الثدي ما يلي:
نزيف
تجمع السوائل في منطقة الجراحة (يسمى الورم المصلي)
عدوى
جلطات الدم
ندبة مفرطة
مشاكل أدوية النوم (التخدير) المستخدمة أثناء الجراحة
كدمات وتورم
مشاكل في حشوة الثدي
مشاكل الشفاء
المضاعفات الأكثر شيوعًا لإعادة بناء الثدي التي تتم باستخدام الغرسات هي تقلص المحفظة. يحدث هذا عندما تبدأ الندبة (الكبسولة) حول الغرسة في الشد. في بعض الحالات ، يلزم إجراء عملية جراحية ثانية لحل هذه المشكلة.
إعادة البناء بعد سرطان الثدي | قصة بام
بعد أن لجأت إلى جونز هوبكنز للحصول على رأي ثان بعد تشخيص إصابتها بسرطان الثدي ، تقول بام فييرا إن إعادة بناءها غيرت حياتها ، وتركتها في حالة أفضل من أي وقت مضى.ما هي الأنواع المختلفة لإعادة بناء الثدي؟
هناك نوعان رئيسيان من جراحة إعادة البناء:
المتوسع زرع. تستخدم هذه الطريقة موسعًا لإنشاء كومة للثدي. قد يتبع ذلك وضع حشوة ثدي مملوءة.
نسيج ذاتي. تستخدم هذه الطريقة أنسجة جسمك لإعادة بناء كومة جديدة للثدي. تترك لك عمليات إعادة البناء هذه جرحين جراحين: الصدر والمكان الذي تمت فيه إزالة الأنسجة.
قد تقرر أيضًا إجراء إجراءات أخرى لتحسين شكل الثدي الجديد. على سبيل المثال ، قد تقرر إجراء جراحة ترميمية على ثديك الآخر بحيث يتناسب مع شكل الثدي الجديد. أو قد ترغبين في إعادة بناء الحلمة أو الهالة.
جراحة الزرع المتوسع
الموسعات هي "مغلفات" فارغة من السيليكون توضع تحت العضلة الصدرية. هذه العضلة بين الثدي وجدار الصدر. لتمكين الجلد والأنسجة الرخوة للثدي من التمدد ، يتم تعبئة الموسع بمحلول ملحي على مدى عدة أسابيع. يتم حقن المحلول الملحي في الموسع من خلال صمام أو منفذ في الموسع الموجود تحت الجلد مباشرة. خيار آخر هو ملء الموسع بالهواء لمدة أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.
بمجرد امتلاء الموسع بالكامل ، يُترك لعدة أسابيع أو شهور. هذا يسمح بنمو الجلد والأنسجة الرخوة إلى أقصى حد. بمجرد أن يتمدد الجلد بدرجة كافية ، يمكن إجراء عملية جراحية ثانية لإزالة موسع الأنسجة وإدخال الغرسة الدائمة أسفل عضلاتك وجلدك. في بعض الأحيان ، يتم ترك الموسع في مكانه.
الغرسات عبارة عن مغلفات مملوءة بسائل توضع تحت أنسجة الثدي وتستخدم لتشكيل شكل الثدي. يمكن حشو الغرسات بمحلول ملحي أو هلام السيليكون. كل نوع من أنواع الزرع له مزايا وعيوب. سيناقش طبيبك أنواع الغرسات معك وسيساعدك في تحديد النوع الذي يجب استخدامه.
جراحة الأنسجة الذاتية
هناك طرق مختلفة لإجراء هذه الجراحة ، مثل:
سديلة TRAM (عضلة البطن المستقيمة المستعرضة). هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا. يتم إزالة منطقة من الدهون والجلد والعضلات من البطن (البطن) ونقلها إلى الصدر. تمنحك الجراحة شد البطن. قد تتغير سديلات TRAM مع زيادة الوزن وفقدانه. من المهم أن تعرف أن استئصال عضلة المعدة يمكن أن يزيد الضغط على الظهر ويعرضك لخطر الإصابة بالفتق. هذا النوع من الجراحة يترك ندبة أفقية أسفل البطن بالإضافة إلى ندبة على صدرك.
سديلة DIEP (ثقب شرسوفي سفلي عميق). بهذه الطريقة ، يأخذ الجراح الدهون والجلد (وليس العضلات) من أسفل بطنك وينقلها إلى الصدر. تمنحك هذه الجراحة أيضًا عملية شد البطن.
سديلة خالية من الألوية. يزيل الجراح جزءًا من الجلد والعضلات والدهون من الأرداف ويطعمها في الصدر. هذه عملية جراحية أكثر تعقيدًا. يتم إجراؤه أحيانًا مع فريقين من الجراحين. قد يقوم أحد الفريقين بإزالة السديلة ، بينما يقوم الفريق الثاني بإعداد الأوعية الدموية.
رفرف Latissimus dorsi. تعمل هذه الطريقة على تحريك العضلات والدهون والأوعية الدموية والجلد من أعلى ظهرك إلى صدرك. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة أيضًا إلى غرسة في هذه الجراحة.
رفرف TUG (النبل العلوي المستعرض). في هذا النوع ، تؤخذ العضلات والدهون من الفخذ العلوي والداخلي وتنقل إلى الصدر.
الشفاء بعد الجراحة
تستغرق جراحة إعادة البناء الفورية وقتًا أطول للشفاء من جراحة استئصال الثدي وحدها. التعافي من إعادة الإعمار المتأخر أسرع بكثير. مع جراحة الأنسجة الذاتية ، هناك موقع جراحي آخر يحتاج إلى العناية به أثناء التعافي.
من المهم أن تعرف أنه قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهرين قبل أن تظهر النتائج النهائية لإعادة بناء الثدي. كن صبورًا بينما يشفي جسمك.
ما هو موسع الأنسجة | نظرة عامة على إعادة بناء الثدي
موسع أنسجة الثدي هو غرسة ثدي قابلة للنفخ مصممة لتمديد الجلد والعضلات لإفساح المجال لزرع مستقبلي أكثر ديمومة.
رفرف DIEP | نظرة عامة على إعادة بناء الثدي
السديلة المثقوبة للشريان الشرسوفي السفلي العميق (DIEP) هي تقنية شائعة حيث يتم أخذ الجلد والأنسجة (بدون عضلات) من بطن الشخص لإعادة تكوين صدره. تشرح ليلي شوكني ، المديرة الإدارية لمركز جونز هوبكنز للثدي.