المحتوى
المطثيات العسيرة (C. فرق لفترة قصيرة)هو نوع من البكتيريا التي تعيش عادة في الجهاز الهضمي (GI) لحوالي 3٪ من السكان. إذا كان توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي لديك مضطربًا ، مثل تناول المضادات الحيوية ، C. فرق يمكن أن تزدهر.بمجرد أن تبدأ في الاستيلاء ، جيم الفرق تطلق السموم التي تهيج بطانة الأمعاء الغليظة. يسبب هذا التهيج الأعراض الرئيسية لـ جيم الفرق العدوى ، والتي تشمل الإسهال المائي والتشنج البطني.
عندما يكون لدى الشخص هذه الأعراض إلى جانب عوامل خطر معينة (مثل تناول المضادات الحيوية أو الإقامة في المستشفى مؤخرًا) ، فقد يشتبه الطبيب في تشخيص جيم الفرق.
علاج جيم الفرق يشمل تناول المضادات الحيوية التي تقتل جيم الفرق البكتيريا ، والحفاظ على كمية كافية من السوائل ، ومراقبة التحسن. في الحالات النادرة التي تصبح فيها العدوى مهددة للحياة ، قد تكون الجراحة لإزالة القولون ضرورية.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، C. فرق يسبب ما يقرب من نصف مليون مرض في الولايات المتحدة كل عام.
سبب
C. فرق تميل العدوى إلى الحدوث عندما يكون هناك خلل في البكتيريا في أمعاء الإنسان ، مما يسمح بذلك جيم الفرق ينمووتطلق السموم. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى التخلص من توازن فلورا الأمعاء ، ولكن العامل الأكثر ارتباطًا بها جيم الفرق العدوى تأخذ المضادات الحيوية.
تعمل هذه المضادات الحيوية من خلال استهداف وقتل البكتيريا في المنطقة التي يوجد بها عدوى. المشكلة هي أن هذه الأدوية تؤثر أيضًا على توازن البكتيريا في الأمعاء. عندما تؤثر المضادات الحيوية على توازن البكتيريا في القولون لكنها لا تقتل C. فرق ، يمكن أن تزدهر وتسبب الأعراض.
ومع ذلك، جيم الفرق يمكن أن يكون شديد التحمل. الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن سلالات معينة تزداد مقاومة للمضادات الحيوية.
مضادات حيوية
C. فرق يمكن أن تتطور العدوى أثناء تناول المضادات الحيوية أو بعدها. كلما زادت الجرعات التي يأخذها الشخص ، وكلما طالت مدة تناول المضاد الحيوي ، زاد خطر الإصابة بالعدوى.
وجدت الأبحاث أن العديد من المضادات الحيوية تبدو مرتبطة C. فرق العدوى. تشمل المضادات الحيوية التي يُحتمل أن تكون عالية الخطورة ما يلي:
- كليوسين (كليندامايسين)
- الفلوروكينولونات ، مثل سيبرو (سيبروفلوكساسين)
- الأدوية من نوع كاربابينيم ، مثل بريماكسين (إيميبينيم)
- السيفالوسبورينات
لا يعني تناول هذه المضادات الحيوية أنك ستطور بالتأكيد أ جيم الفرق العدوى ، حيث توجد عوامل أخرى تؤثر على مخاطر إصابتك. أظهرت الأبحاث أن مخاطر جيم الفرق المرتبط باستخدام المضادات الحيوية يكون أكبر في المرضى في المستشفى الذين يتناولون جرعات عالية من الأدوية. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب أي مضاد حيوي جيم الفرق، وأحيانًا ، يحدث عند الأشخاص الذين لم يتناولوا أي مضادات حيوية.
العلاج في المستشفيات
C. فرق يتم التخلص منه في البراز ويمكن أن ينتشر بسهولة في أي بيئة توجد فيها. تعد المستشفيات ودور رعاية المسنين مواقع شائعة حيث جيم الفرق يمكن أن تزدهر.
يمكن للبكتيريا أن تعيش على حواجز السرير ، والبياضات ، والكومود ، ومقابض أبواب الحمام ، والأرضيات ، ومقاييس الحرارة الإلكترونية للمستقيم ، وغيرها من المعدات الطبية.
من المرجح أن يتعرض الأشخاص في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل لـ C. diff ولديهم مخاطر أعلى للإصابة بالعدوى.
عوامل اخرى
حدد البحث أيضًا عوامل أخرى قد تزيد من خطر الإصابة C. فرق عدوى.
- العمر أكبر من 64 عامًا (يمكن أيضًا أن يصاب الأطفال والرضع جيم الفرق، لكنها أقل شيوعًا)
- جراحة الجهاز الهضمي السابقة
- مرض التهاب الأمعاء
- وجود جهاز مناعي ضعيف أو حالات طبية متعددة
- تناول دواء يقلل من حموضة المعدة ، مثل مثبطات مضخة البروتون
الأعراض
الأعراض الأساسية ل C. فرق العدوى هي الإسهال ، وخاصة البراز المائي الرخو الذي يحدث بشكل متكرر طوال اليوم. غالبًا ما يكون الإسهال مصحوبًا بتقلصات في البطن.
أعراض أخرى ل جيم الفرق قد تشمل العدوى:
- حمى
- غثيان
- فقدان الشهية
مضاعفات أ C. فرق العدوى نادرة ولكنها قد تشمل:
- تضخم القولون السام (شكل من أشكال التهاب القولون الخاطف الذي يمكن أن يكون قاتلاً)
- انثقاب الأمعاء
- الإنتان
من الشائع إلى حد ما الإصابة بالإسهال أثناء (أو بعد) تناول المضادات الحيوية. في معظم الحالات، C. فرق ليس الجاني. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من إسهال شديد وأعراض أخرى للعدوى ، فاتصل بطبيبك.
التشخيص
تشخيصC. فرق عادة ما يتم تأكيده من خلال اختبار البراز الإيجابي. يلزم أخذ عينة من البراز لإجراء الاختبار ، والذي يبحث عن السموم التي ينتجهاC. فرق (يسمى التوكسين أ والسم ب) أو الجين الذي يشفر السم.
تاريخ طبى
في كثير من الأحيان ، يكون التاريخ الطبي للمريض كافيًا لجعل الطبيب يشتبه في إصابته C. فرق. على سبيل المثال ، فإن المريض المصاب بالإسهال الموجود في المستشفى ويتناول المضادات الحيوية أو تناولها مؤخرًا قد يدفع الطبيب إلى اختبار جيم الفرق.
فحص مخبري
تشخيص C. فرق عادة ما يتم تأكيده من خلال اختبار البراز الإيجابي. يلزم أخذ عينة من البراز لإجراء الاختبار ، والذي يبحث عن السموم التي ينتجها C. فرق (يسمى التوكسين أ والتوكسين ب) وكذلك الجين الذي يشفر السم ب.
في بعض الحالات ، يلزم إجراء اختبارات أخرى للتشخيص جيم الفرق عدوى. تتطلب هذه الاختبارات المزيد من الخطوات ، وتستغرق وقتًا أطول ، وقد يلزم إجراؤها في معمل خاص.
كيف تعمل اختبارات البرازقد يرغب الطبيب في طلب أحد هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كان الشخص الذي لا يشعر بالمرض يعاني جيم ديف-خاصة إذا كان الشخص يعتني بالآخرين أو يعمل عن كثب معهم ، مثل عاملة الرعاية النهارية أو الممرضة.
حوالي 3 ٪ من البالغين الأصحاء ، ونسبة أعلى من البالغين المصابين بالمرض ، مستعمرون بالبكتيريا C. فرق، لكن ليس لديهم أعراض. لا يزال بإمكانهم نشر البكتيريا للآخرين.
التشخيص والعلاج بدقة وفي الوقت المناسب جيم الفرق ليس مهمًا فقط لمساعدة شخص ما على إدارة أعراضه وتقليل خطر حدوث مضاعفات ، ولكنه ضروري أيضًا لمنع انتشار العدوى.
علاج او معاملة
علاج العدوى ب C. فرق قد يتطلب عدة خطوات ، ويعتمد نوع العلاج ومدته على مدى شدة العدوى والحالة الصحية العامة للشخص.
- وقف المضاد الحيوي المحرض: قد لا يكون التوقف عن العلاج بالمضادات الحيوية ممكنًا ؛ سيقوم الطبيب بتقييم مخاطر وفوائد القيام بذلك إذا تم تشخيص شخص ما جيم الفرق.
- الترطيب واستبدال الإلكتروليت: يمكن إعطاء السوائل عن طريق الفم في المنزل. في الحالات الأكثر شدة ، قد يحتاج الشخص إلى الذهاب إلى المستشفى لاستبدال السوائل عن طريق الوريد (عن طريق الوريد).
- إدارة المضادات الحيوية: على الرغم من أن استخدام المضادات الحيوية يمكن أن يؤدي إلى جيم الفرقبعض المضادات الحيوية يمكن أن تكون مفيدة في علاج العدوى. معظم مرضى جيم الفرق يمكن وصف دورة فلاجيل (ميترونيدازول) أو فانكومايسين أو ديفيكيد (فيداكسوميسين). قد يلزم تكرار العلاج إذا لم تتحسن العدوى أو عادت.
- جراحة: فقط 1٪ من جميع المرضى C. فرق. وسيتطلب 30٪ من المصابين بمرض شديد الجراحة.
شدة الإصابة
شدة أ C. فرق تختلف العدوى من شخص لآخر. بينما معظم الناس الذين يتعاقدون C. فرق في المستشفى ستتم معالجته بنجاح ، يمكن أن تكون العدوى مهددة للحياة ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو المرضى بالفعل.
في الحالات الشديدة ، يكون الشخص المصاب عدوى C. قد تحتاج إلى دخول المستشفى وإبقائها تحت رعاية طبية دقيقة لأيام أو أسابيع. في حالات نادرة ، قد يحتاج الشخص إلى إزالة القولون (استئصال القولون) إذا تسببت العدوى في حدوث ضرر.
تكرار
من المهم ملاحظة ذلك C. فرق يمكن أن تتكرر - حوالي واحد من كل خمسة أشخاص C. فرق سوف تحصل عليه مرة أخرى. لتكرار لأول مرة C. فرق، ينصح باستخدام نظام مضاد حيوي مع فانكومايسين عن طريق الفم أو فيداكسوميسين عن طريق الفم.
إذا كان لدى شخص ما عدة ، ومستمرة ، وشديدة جيم الفرق العدوى ، قد يوصى بزرع جراثيم البراز (FMT). بالنسبة إلى FMT ، يتم تسليم البراز من متبرع سليم من خلال تنظير القولون أو كبسولات فموية إلى الجهاز الهضمي لشخص يتكرر C. فرق الالتهابات.
كيف تعمل عمليات زرع جراثيم البرازالوقاية
C. فرق شديد العدوى. ومع ذلك ، هناك احتياطات يمكنك اتخاذها لحماية نفسك إذا كنت بالقرب من شخص مريض أو في بيئة تعيش فيها جيم الفرق طمن المعروف أنها تتكاثر ، مثل المستشفى أو دار رعاية المسنين.
- اغسل يديك جيدًا بعد استخدام الحمام وقبل الأكل. افرك يديك وأصابعك جيدًا بالصابون والماء الدافئ لمدة 30 إلى 40 ثانية (الوقت الذي تستغرقه لغناء أغنية "عيد ميلاد سعيد" مرتين).
- اغسل البياضات والملابس (خاصة الملابس الداخلية) والمناشف التي لمسها المريض. استخدم الماء الساخن مع صابون الغسيل ومبيض الكلور.
- امسح جميع الأسطح الصلبة في منزلك (ألواح تبديل الإضاءة ؛ مقاعد المرحاض ووحدات التنظيف ؛ مقابض الفرن والثلاجة ؛ مقابض الأبواب ؛ لوحات اللمس للكمبيوتر ، إلخ) باستخدام منتج تنظيف قائم على التبييض. يمكنك أيضًا خلط جزء من المُبيض مع 10 أجزاء من الماء.
- إذا كنت في مستشفى أو عيادة ، فتأكد من أن جميع مقدمي الرعاية الصحية يستخدمون الاحتياطات (ارتداء العباءات والقفازات) أثناء رعاية شخص لديه جيم الفرق. (مطهر اليدين لا يقتل C. فرق). يجب أن تبدأ الاحتياطات في أقرب وقت جيم الفرق مشتبه به. نظرًا لانتشار العدوى بسهولة ، لا يتعين على العاملين في مجال الرعاية الصحية انتظار إجراء اختبار معمل لتأكيد التشخيص قبل اتخاذ الإجراءات الوقائية.
كلمة من Verywell
إذا كنت تتناول مضادًا حيويًا ، أو أنهيت دورة من المضادات الحيوية خلال الشهر الماضي ، أو كنت في المستشفى مؤخرًا أو في المستشفى وتصاب بالإسهال ، أخبر طبيبك. في حين أن هناك العديد من أسباب الإسهال ، فمن المهم استبعادها جيم الفرق أو تأكيد الإصابة في أسرع وقت ممكن.
الحالات الشديدة من جيم الفرق ليست شائعة ، لكنها قد تكون مهددة للحياة إذا حدثت. يمكن علاج العدوى وسيساعدك القيام بذلك على تجنب المضاعفات ، مثل الجفاف.
يمكنك أيضًا منع العدوى من الانتشار وحماية نفسك من الإصابة بها باستخدام تقنيات نظافة اليدين المناسبة والاحتياطات في مكان العمل إذا كان من الممكن أن تتعرض لعدوى بكتيريا المطثية العسيرة في وظيفتك.
هل يمكن أن تسبب المطثية العسيرة التهاب القولون؟