المحتوى
- ما هي جلطات الدم (DVTs)؟
- ما مدى انتشار جلطات الدم (DVTs) مع سرطان الرئة
- أهمية التعرف على جلطات الدم (DVTs)
- يمكن أن تحدث جلطات الدم في وقت مبكر بعد التشخيص
- المواقف التي تزيد من المخاطر
- الأعراض
- متى تنبه طبيبك
- نصائح للوقاية
- التشخيص
- علاج او معاملة
للأسف ، لم يدرك العديد من الناجين من السرطان الذين أصيبوا بجلطات دموية (والتي ربما تكون قد سافروا أو لم تنتقل إلى الرئتين كصمات رئوية) مدى شيوعها (وربما الوفاة). إن معرفة الأعراض التي يجب أن تراقبها والأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل المخاطر يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في تقليل فرصة أن تتداخل هذه المضاعفات الخطيرة مع علاج السرطان.
ما هي جلطات الدم (DVTs)؟
تجلط الأوردة العميقة هو جلطة دموية تتشكل في وريد عميق بالجسم ، عادة في الساقين. إذا انفصلت الجلطة ، يمكن أن تنتقل إلى الرئتين وتسبب انسدادًا في الشرايين المؤدية إلى الرئتين ، وهي حالة تُعرف بالانسداد الرئوي.
ما مدى انتشار جلطات الدم (DVTs) مع سرطان الرئة
بين 3 في المائة و 15 في المائة من المصابين بسرطان الرئة يصابون بجلطات دموية أثناء علاجهم ، وفقًا لدراسات مختلفة. وهي أكثر شيوعًا لدى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة مقارنة بسرطان الرئة ذي الخلايا الصغيرة ، ويبدو أن الأفراد المصابين بالسرطان الغدي هم الأكثر عرضة للخطر. تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من المخاطر الإصابة بمرحلة متقدمة من سرطان الرئة (على سبيل المثال المرحلة 4 أو المرض النقيلي) أو تلقي العلاج الكيميائي ، وخاصة بعض العلاجات المستهدفة ، أو ما بعد الجراحة. ما يقرب من سبعة في المائة من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة سرطان الرئة سيصابون بجلطة دموية.
أهمية التعرف على جلطات الدم (DVTs)
من المهم جدًا أن تكون على اطلاع على الجلطات الدموية لأنها يمكن أن تقلل من البقاء على قيد الحياة مع سرطان الرئة. في إحدى الدراسات ، كان المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة لديهم 1.7 ضعفًا يزيدون من خطر الوفاة إذا كانوا مصابين بجلطات الأوردة العميقة. ووجدت دراسة أخرى أن مرضى سرطان الرئة الذين أصيبوا بجلطات الأوردة العميقة مرة واحدة على الأقل عاشوا نصف المدة التي عاشها غير المصابين بجلطات الأوردة العميقة. المضاعفات الأكثر رعبا لجلطات الدم هي أنها ستنكسر وتنتقل إلى الرئتين ، وهي حالة طارئة تعرف باسم الانسداد الرئوي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة إذا لم يتم علاجها. حتى بالنسبة للجلطات التي لا تنفصل ، يمكن أن تصاب بألم مزمن في الساق في المستقبل إذا لم يتم علاجها ، وهو ما يُعرف باسم متلازمة ما بعد الجلطة. سيقوم طبيبك بفحص ساقيك عند دخولك المستشفى ، خاصة بعد الجراحة ، ولكن ذروة حدوث الجلطات بعد الجراحة هي سبعة أيام بعد ذلك - وهو الوقت الذي قد يعود فيه العديد من الأشخاص إلى المنزل للتعافي.
يمكن أن تحدث جلطات الدم في وقت مبكر بعد التشخيص
حتى بين الأطباء ، يبدو أن هناك شعورًا بأن جلطات الدم تحدث لاحقًا في المرض أو بعد العديد من العلاجات. هذا ليس هو الحال. وجدت دراسة أجريت عام 2014 أن أكثر من 13 بالمائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا (خلال أسبوع واحد) لديهم جلطات دموية. ما يقرب من خمسة في المئة لديهم أيضا الصمات الرئوية.
2:22الأسباب الشائعة وعوامل الخطر لجلطات الدم
المواقف التي تزيد من المخاطر
إن الإصابة بسرطان الرئة وحده يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، لكن بعض الحالات تزيد من الخطر. بعض هذه تشمل:
- يمكن للجراحة أن تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم ، ولكن جراحة الصدر (مثل جراحة سرطان الرئة) وجراحة البطن هي مشكلة بشكل خاص.
- العلاج الكيميائي وبعض العلاجات المستهدفة
- قلة النشاط أو الراحة في الفراش لفترات طويلة
- أمراض الرئة الأخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن
- التدخين
- السفر. يزيد السفر الطويل بالسيارة أو بالطائرة من خطر الإصابة بجلطات الدم. يمكن أن يكون هذا مصدر قلق لأولئك الذين يحتاجون إلى السفر لمسافات طويلة للعلاج
الأعراض
تحتاج إلى مراقبة نوعين من الأعراض. تلك التي تنجم عن جلطة في ساقك ، أو تلك التي قد تشير إلى انتقال جلطة إلى رئتيك (انسداد رئوي).
أعراض تجلط الدم في الساقين (DVT):
- لا شيء - في بعض الأحيان توجد جلطة دموية بدون أي أعراض
- آلام الساق / ربلة الساق - خاصة نوع من التشنج في رجل واحدة فقط
- تورم
- احمرار
- الدفء
- ألم مع امتداد أصابع قدميك - يزداد الألم الناتج عن تجلط الدم عادةً إذا وجهت أصابع قدمك نحو رأسك
أعراض الانسداد الرئوي:
- ألم الصدر - عادةً ما يكون ألم الصدر المصاحب للانصمام الرئوي أسوأ مع السعال وأخذ نفس عميق
- ضيق التنفس المفاجئ
- الدوار أو الإغماء
- سعال الدم (نفث الدم) - من المهم جدًا أن تكون على دراية بهذا العرض لأن سرطان الرئة نفسه قد يتسبب في سعال الدم
متى تنبه طبيبك
يجب أن تدفعك أي من الأعراض المذكورة أعلاه إلى الاتصال بطبيبك على الفور. يمكن أن يكون الانصمام الرئوي مميتًا ، ويجب عليك الاتصال برقم 911 على الفور إذا كان لديك أي أعراض قد تشير إلى إصابتك بانصمام رئوي.
دليل مناقشة الطبيب جلطات الدم
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
نصائح للوقاية
- قم بتمرين عضلات بطة الساق السفلية عند الجلوس أو الاستلقاء في السرير. وجه أصابع قدميك نحو رأسك وظهرك عدة مرات
- عند السفر بالسيارة ، توقف بشكل متكرر ، واخرج ، وتجول في السيارة. عند السفر بالطائرة ، انهض وتجول كل ساعتين على الأقل
- بعد الجراحة ، حاول المشي بمجرد أن يعلمك طبيبك أن الأمر آمن
- لا تدخن
- اشرب الكثير من الماء
- تجنب الكحوليات والكافيين - يمكن للكحول والكافيين أن يجففاك ويزيدان من مخاطر إصابتك
- إذا كان يوصى باستخدام الجوارب الضاغطة (خرطوم الدعم) ، ارتدِ هذه الجوارب طالما ينصحك طبيبك
- راقب ضغط الدم وتناول الملح - يزيد ضغط الدم المرتفع من خطر الإصابة بجلطات الدم ، وقد يكون من السهل إهمال هذه المشكلة "البسيطة" وسط قسوة علاج السرطان
- ارفع ساقيك أثناء الراحة
- اسأل فريق الرعاية الصحية الخاص بك عن طرق تقليل مخاطر الإصابة بجلطات الدم في حالتك الخاصة. في بعض الحالات ، يتم وصف الأدوية أيضًا لتقليل المخاطر
تحدث العديد من عوامل الخطر هذه أثناء السفر. إذا كنت ستسافر للحصول على رعاية طبية أو للمتعة ، فاطلع على نصائح السفر مع السرطان.
التشخيص
إن أهم جزء في تشخيص الجلطات الدموية هو إدراك هذه المضاعفات المحتملة. إذا لاحظت أي أعراض أو كان طبيبك يشعر بالقلق ، يمكن لمجموعة من الاختبارات الإشعاعية واختبارات الدم تحديد ما إذا كانت جلطة دموية موجودة.
علاج او معاملة
يشمل علاج تجلط الأوردة العميقة و / أو الصمات الرئوية المصابة بالسرطان الحد من مخاطر حدوث المزيد من التخثر وحل الجلطات التي حدثت. هناك حاجة أيضًا إلى رعاية داعمة بشكل متكرر ، خاصة إذا حدثت أعراض مثل ضيق التنفس مع الصمات الرئوية.
قد تشمل العلاجات مزيجًا من دواء الوارفارين عن طريق الفم وأدوية الهيبارين عن طريق الحقن أو الوريد ، مع اعتماد أدوية جديدة في السنوات الأخيرة.
كلمة من Verywell
تكون الجلطات الدموية شائعة جدًا بين المصابين بالسرطان ويمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى أو حتى الوفاة. هناك العديد من العوامل التي تساهم. قد يؤدي السرطان بحد ذاته إلى زيادة المخاطر في بعض الأحيان. تزيد الجراحة والعلاج الكيميائي من المخاطر. وتزيد الأنشطة التي تتراوح من الراحة في الفراش إلى السيارة أو السفر بالطائرة للعلاج من المخاطر.
تأكد من أنك على دراية بكل من أعراض الجلطات الدموية في الساقين (تجلط الأوردة العميقة) والجلطات الدموية التي انتقلت إلى الرئتين (الصمات الرئوية). اطلب المساعدة على الفور ولا تنتظر في حالة حدوث أي من هذه الحالات. يمكن أن يكون الوقت جوهريًا. تعرف على طرق تقليل المخاطر مثل تحريك ساقيك بشكل متكرر. إذا أوصى طبيب الأورام الخاص بك بمخفف الدم ، تعامل معها بجدية. عند العودة إلى الوراء ، يتذكر العديد من الأشخاص الأحداث التي زادت من مخاطرهم وكذلك الأعراض المبكرة ولكن الغامضة. الجلطات الدموية قابلة للعلاج إذا وجدت في الوقت المناسب.