المحتوى
- ما هو استئصال المحفظة؟
- أنواع انكماش المحفظة
- أسباب انكماش المحفظة
- الوقاية
- إجراء استئصال المحفظة
- استئصال المحفظة مقابل بضع المحفظة
- الشفاء بعد استئصال المحفظة
ما هو استئصال المحفظة؟
استئصال المحفظة هو الاستئصال الجراحي للنسيج الندبي أو الكبسولة التي أصبحت سميكة ومتصلبة حول غرسة الثدي.
تتكون الكبسولة من الخلايا الليفية والكولاجين والأوعية الدموية. تقلص المحفظة هو الاستجابة الوقائية لجهاز المناعة ضد وجود جسم غريب ، مما يؤدي إلى حدوث المشكلة.
يعتبر تكوين الكبسولة أمرًا طبيعيًا ، ولكن عندما تصبح سميكة أو تتقلص ، فإنها تضغط على الغرسة ، مما يجعلها مشوهة ومؤلمة.
التقلص الكبسولي هو أكثر المضاعفات شيوعًا لعمليات تكبير الثدي.
يحدث هذا في أولئك الذين يخضعون لتكبير الثدي لأول مرة ، والذين خضعوا لعملية إعادة بناء الثدي بعد جراحة سرطان الثدي ، وفي الأشخاص الذين سبق أن عولجوا من تقلص المحفظة.
أنواع انكماش المحفظة
هناك عدة مستويات من التقلص الكبسولي التي يتم تصنيفها إلى مراحل بناءً على مقياس تصنيف بيكر. تشمل هذه المراحل:
- بيكر الصف الأول: تتشكل كبسولة عادية حول الثدي بعد جراحة تكبير الثدي وتساعد في الحفاظ على الثديين ناعمين ومظهرهما طبيعي.
- بيكر الصف الثاني: توجد كبسولة صلبة قليلاً وقد تكون صلبة عند اللمس ولكن الثديين لا يزالان يبدوان طبيعيين. بمعنى آخر ، قد تشعرين بعدم الراحة في ثدييك وقد يصعب لمسهما قليلاً ، لكنهما سيبدوان طبيعيين.
- بيكر الصف الثالث: يمكن رؤية كبسولة صلبة تشوه مظهر الثدي ويصعب لمس الثديين. قد تظهر مستديرة أو مائلة لأعلى.
- بيكر الصف الرابع: الصدور صلبة وباردة ومشوهة المظهر ويعاني المريض من الألم وعدم الراحة.
بالطبع ، هناك العديد من النساء اللواتي لا يتناسبن مع إحدى هذه الفئات. على سبيل المثال ، قد يكون ثدييك ناعمين ولكن مؤلمين ، أو قد يكون ثدييك صلبًا وباردًا ولكن غير مؤلمين.
وجدت إحدى الدراسات أن 3.2 في المائة من النساء طورن تقلصًا من الدرجة الثالثة أو الرابعة بعد تكبير الثدي ، مما يتطلب استئصال المحفظة ، وأن تقلص المحفظة هو السبب الأكثر شيوعًا لإجراء جراحة إضافية بعد الإجراء.
أسباب انكماش المحفظة
لا توجد طريقة للتنبؤ بكيفية شفاء الجسم أو ما إذا كان النسيج الندبي سيتشكل قبل إجراء العملية الجراحية. على الرغم من أن بعض الباحثين قد توقعوا أن تقلص المحفظة يمكن أن يكون ناتجًا عن نوع زراعة الثدي المستخدمة في جراحة الثدي ، فمن المحتمل أن تكون هناك عوامل متعددة لتطوير هذه التقلصات.
تميل غرسات هلام السيليكون إلى أن يكون لها معدل أعلى من غرسات الثدي المالحة في نمو الأنسجة الندبية.
يمكن أن يتسبب السيليكون في حدوث تكلسات وينتج عنه ندب أكثر سمكًا من تلك التي تظهر في غرسات الثدي المالحة. ومع ذلك ، لا يزال البحث غير واضح حول ما إذا كان استخدام الغرسات المزروعة سيقلل من احتمالية الإصابة بتقلصات المحفظة.قد يكون سبب التقلص الكبسولي أيضًا هو كيفية وضع غرسات الثدي. لا يوفر وضع الغرسة فوق العضلة دائمًا تغطية أو تزييتًا كافيين للغرسة ، مما يزيد من خطر تكون الندبة. تشير نظرية أخرى إلى احتمال وجود تلوث جرثومي لقشرة الزرع.
الوقاية
هناك طرق لتقليل مخاطر الإصابة بتقلص المحفظة. وهي تشمل ما يلي:
- يمكن وصف الأدوية مثل بريدنيزون أو مكملات فيتامين هـ لبعض النساء.
- وضع الغرسة في الوضع تحت العضلي: يستخدم بعض الجراحين أيضًا AlloDerm ، وهو نوع من الأنسجة المتجددة ، لتقليل خطر تكون الأنسجة الندبية.
- نوع الزرع: كما لوحظ ، من المرجح أن تؤدي غرسات السيليكون إلى تكوين أنسجة ندبة أكثر من غرسات الثدي المالحة.
- عدم التدخين قبل العملية.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية الخارجية.
المرضى الذين لا يتمتعون بصحة جيدة ، أو الذين يعانون من الصدمات أو العلاج الإشعاعي أو مضاعفات ما بعد الجراحة مثل العدوى أو النزيف ، هم أكثر عرضة للإصابة بتقلص المحفظة من المرضى الذين لا يعانون من هذه المخاطر.
إجراء استئصال المحفظة
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تقلص المحفظة من الدرجة الثالثة أو الدرجة الرابعة ، يوصى غالبًا بالعلاج الجراحي لإزالة كبسولة النسيج الندبي المحيط بزرع الثدي.
أثناء استئصال المحفظة ، يتم إزالة الغلاف المحيط بالزرع. يمكن إزالة الغرسات أو إعادة إدخالها أثناء العملية.
استئصال المحفظة مقابل بضع المحفظة
بضع المحفظة هو إجراء مختلف عن استئصال المحفظة. في بضع المحفظة ، يتم فتح الكبسولة (تحريرها و / أو إزالتها جزئيًا) لمنح الغرسات مساحة أكبر.
يمكن أن يكون بضع المحفظة إما فتح المحفظة ، حيث يتم إجراء شق في الثدي ، أو بضع المحفظة المغلقة ، حيث يتم استخدام الضغط اليدوي على سطح الثدي لتفتيت النسيج الندبي.
في حين أن بضع المحفظة المغلقة تبدو أقل توغلاً ، ينصح العديد من الأطباء بعدم إجراء العملية بسبب خطر تمزق الغرسة وتشكيل ورم دموي.
في المقابل ، قد يكون فتح المحفظة خيارًا أقل توغلًا لأولئك الذين يفكرون في جراحة استئصال المحفظة.
تعرف على ما يجب عليك فعله عندما تصلب حشوة الثديالشفاء بعد استئصال المحفظة
تختلف أوقات التعافي وتعتمد على الإجراء الذي يتم إجراؤه وقدرة المريض على الشفاء. ومع ذلك ، فإنها عادة ما تكون مشابهة لفترة النقاهة بعد جراحة تكبير الثدي أو إعادة ترميمه.
كلمة من Verywell
لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي تقلص المحفظة إلى تشوه وعدم راحة بعد تكبير الثدي أو الجراحة الترميمية. يُعد استئصال المحفظة إحدى طرق تحسين المظهر وزيادة راحتك إذا كنت تتعامل مع هذا التأثير الجانبي.
كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، من المهم أن تكون مؤيدًا لنفسك. ابحث عن الجراح الذي أجرى العديد من هذه العمليات الجراحية. اطلب معرفة المزيد عن النتائج أو رؤية الصور إذا كانت لديها هذه. قد يكون جراحك أيضًا قادرًا على توصيلك بالنساء الأخريات اللاتي خضعن للإجراء واللاتي يرغبن في مشاركة تجربتهن.