المحتوى
- ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
- ما هي عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
- تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
- علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
قد لا يكون معروفا وجود تمدد الأوعية الدموية في الدماغ حتى يتمزق. معظم حالات تمدد الأوعية الدموية في الدماغ لا تظهر عليها أعراض وتكون صغيرة الحجم (أقل من 10 ملم ، أو أقل من أربعة أعشار البوصة ، في القطر). قد يكون لتمدد الأوعية الدموية الأصغر خطرًا أقل للتمزق.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تكون هناك أعراض تحدث قبل التمزق بسبب كمية صغيرة من الدم قد تتسرب. وهذا ما يسمى "النزف الحار" في الدماغ. تكون بعض أعراض تمدد الأوعية الدموية من الأعراض لأنها تضغط على الهياكل المجاورة ، مثل أعصاب العين. يمكن أن تسبب فقدان البصر أو تضاؤل حركات العين ، حتى لو لم يتمزق تمدد الأوعية الدموية.
تشمل أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ غير المتمزق ما يلي:
الصداع (نادر ، إذا لم ينقطع)
ألم في العين
تغييرات الرؤية
قلة حركة العين
غالبًا ما يكون أول دليل على تمدد الأوعية الدموية في الدماغ هو نزيف تحت العنكبوتية (SAH) ، بسبب تمزق تمدد الأوعية الدموية. قد يتسبب ذلك في ظهور أعراض مثل:
بداية سريعة لـ "أسوأ صداع في حياتي"
تصلب الرقبة
استفراغ و غثيان
تغيرات في الحالة العقلية ، مثل النعاس
ألم في مناطق معينة ، مثل العيون
اتساع حدقة العين
فقدان الوعي
ضغط دم مرتفع
فقدان التوازن أو التنسيق
الحساسية للضوء
آلام الظهر أو الساق
مشاكل في وظائف معينة للعين والأنف واللسان و / أو الأذنين التي يتحكم فيها واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية الاثني عشر
الغيبوبة والموت
قد تشبه أعراض تمدد الأوعية الدموية في الدماغ مشاكل أو حالات طبية أخرى. تحدث دائمًا مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من أجل التشخيص.
ما هي عوامل الخطر لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟
قد تشمل عوامل الخطر الموروثة المرتبطة بتكوين تمدد الأوعية الدموية ما يلي:
نقص ألفا جلوكوزيداز. نقص كامل أو جزئي في الإنزيم اللازم لتفكيك الجليكوجين وتحويله إلى جلوكوز.
نقص ألفا 1 أنتيتريبسين. مرض وراثي قد يؤدي إلى التهاب الكبد وتليف الكبد أو انتفاخ الرئة.
التشوه الشرياني الوريدي (AVM). اتصال غير طبيعي بين الشريان والوريد.
تضيق في الشريان الأورطي. تضيق في الشريان الأورطي. هذا هو الشريان الرئيسي القادم من القلب.
متلازمة اهلرز دانلوس. اضطراب النسيج الضام (أقل شيوعًا).
تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية
الجنس الأنثوي
خلل التنسج العضلي الليفي. مرض شرياني غير معروف ، ويصيب في الغالب الشرايين المتوسطة والكبيرة لدى النساء في منتصف العمر.
توسع الشعريات الوراثي النزفي. اضطراب وراثي في الأوعية الدموية حيث يوجد ميل لتكوين أوعية دموية تفتقر إلى الشعيرات الدموية بين الشريان والوريد.
متلازمة كلاينفلتر. حالة وراثية لدى الرجال حيث يوجد كروموسوم X جنسي إضافي.
متلازمة نونان. اضطراب وراثي يسبب نموًا غير طبيعي للعديد من أجزاء وأنظمة الجسم.
مرض الكلى المتعدد الكيسات (PCKD). اضطراب وراثي يتميز بنمو العديد من الأكياس المليئة بالسوائل في الكلى. PCKD هو المرض الطبي الأكثر شيوعًا المرتبط بتمدد الأوعية الدموية الكيسي.
التصلب الحدبي. نوع من متلازمة الجلد العصبي التي يمكن أن تسبب نمو الأورام داخل المخ والحبل الشوكي والأعضاء والجلد وعظام الهيكل العظمي.
قد تتضمن عوامل الخطر المكتسبة المرتبطة بتكوين تمدد الأوعية الدموية ما يلي:
التقدم في السن
استهلاك الكحول (خاصة الشرب بنهم)
تصلب الشرايين. تراكم اللويحات (المكونة من رواسب المواد الدهنية والكوليسترول ومنتجات النفايات الخلوية والكالسيوم والفيبرين) في البطانة الداخلية للشريان
تدخين السجائر
استخدام العقاقير غير المشروعة ، مثل الكوكايين أو الأمفيتامين
ضغط دم مرتفع
إصابة بالرأس
عدوى
على الرغم من أن عوامل الخطر هذه تزيد من خطر إصابة الشخص ، إلا أنها لا تسبب المرض بالضرورة. بعض الأشخاص الذين يعانون من واحد أو أكثر من عوامل الخطر لا يصابون بالمرض أبدًا ، بينما يصاب البعض الآخر بالمرض وليس لديهم عوامل خطر معروفة. يمكن أن تساعد معرفة عوامل الخطر لأي مرض في إرشادك إلى الإجراءات المناسبة. وتشمل هذه السلوكيات المتغيرة والمراقبة للمرض.
تشخيص تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
غالبًا ما يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية في المخ بعد تمزقه أو بالصدفة أثناء الفحص التشخيصي ، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، أو تصوير الأوعية التي يتم إجراؤها لأسباب أخرى.
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لتمدد الأوعية الدموية في الدماغ ما يلي:
تصوير الأوعية الدماغية. يوفر هذا صورة للأوعية الدموية في الدماغ لاكتشاف مشكلة في الأوعية الدموية وتدفق الدم. يتضمن الإجراء إدخال قسطرة (أنبوب صغير ورفيع) في شريان في الساق وتمريره إلى الأوعية الدموية في الدماغ. يتم حقن صبغة التباين من خلال القسطرة ويتم التقاط صور الأشعة السينية للأوعية الدموية.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT). هذا اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وجهاز كمبيوتر لعمل صور مفصلة للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل العظام والعضلات والدهون والأعضاء. تعد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة ويمكن استخدامها لاكتشاف التشوهات والمساعدة في تحديد موقع تمدد الأوعية الدموية وما إذا كان قد انفجر أو تسرب. يمكن أيضًا الحصول على تصوير الأوعية المقطعي المحوسب (CTA) من خلال الأشعة المقطعية للنظر في الأوعية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). إجراء تشخيصي يستخدم مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات الراديوية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والتركيبات داخل الجسم. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية لاكتشاف التغيرات الصغيرة في أنسجة المخ التي تساعد في تحديد وتشخيص تمدد الأوعية الدموية.
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA). إجراء تشخيصي غير باضع يستخدم مزيجًا من تقنية الرنين المغناطيسي (MRI) وصبغة التباين في الوريد (IV) لتصور الأوعية الدموية. تؤدي صبغة التباين إلى ظهور الأوعية الدموية معتمة في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يسمح للطبيب بتصور الأوعية الدموية التي يتم تقييمها.
علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية باستخدام واحدة أو أكثر من الطرق التالية ، اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمه وما إذا كان قد تمزق أم لا ، وكذلك احتياجات المريض الفردية:
القطع الجراحي
لف الأوعية الدموية
تحويل التدفق مع الدعامات
انسداد الشريان وتجاوزه
الملاحظة
تمدد الأوعية الدموية في الدماغ: أسئلة وأجوبة مع رافائيل تامارغو ، دكتور في الطب
يشرح جراح الأعصاب رافائيل تامارغو ، مدير مركز تمدد الأوعية الدموية في جونز هوبكنز ، ماهية تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، والخطوات التي يجب اتخاذها إذا كان لديك هذا التشخيص ، والخيارات الجراحية المتاحة والنتائج المتوقعة من كل خيار جراحي.
عانى الدكتور أولاشي ميزو - ونجا - من تمزق الأوعية الدموية في الدماغ
عانت الدكتورة Olachi Mezu من تمزق في الأوعية الدموية الدماغية أثناء سفرها من نيويورك إلى منزلها في ماريلاند. شاهد قصتها وهي تتحدث عن الرعاية والعلاج التي تلقتها من جونز هوبكنز وجراح الأعصاب الدكتورة جودي هوانغ.