المحتوى
غالبًا ما يتعايش الاكتئاب والتصلب المتعدد ويمكن أن يساهم كل منهما في الآخر. يمكن أن تؤدي عملية مرض التصلب العصبي المتعدد نفسها إلى الاكتئاب ، وكذلك التأثير النفسي للتعايش مع هذا القلق العصبي المزمن. علاوة على ذلك ، تتداخل بعض أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مع أعراض الاكتئاب ، لذلك قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كنت تعاني من تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد أو نوبة اكتئاب (سواء كانت مرتبطة أو لا علاقة لها بمرضك).يمكن للاكتئاب أن يجعل من الصعب عليك أداء أفضل ما لديك ، مما يجعل إدارة آثار مرض التصلب العصبي المتعدد لديك أكثر صعوبة ، لذلك من المهم أن تكون على دراية بهذه الاتصالات وأن تحصل على المساعدة إذا كنت في حاجة إليها.
3:38يشارك 3 مرضى من مرض التصلب العصبي المتعدد نصائحهم لإدارة الإجهاد
الأعراض
يشعر الجميع تقريبًا بالحزن من وقت لآخر. وليس هناك من ينكر أن التعايش مع مرض التصلب العصبي المتعدد قد يضيف إلى هذه المشاعر. لكن الاكتئاب السريري يدوم لفترة أطول وأكثر حدة من الحزن وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى.
يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي من أعراض الاكتئاب. نظرًا لبعض التداخلات مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، فمن السهل ربطها بمرضك. لكن من المهم أن يحدد المحترف بالضبط سبب شعورك بالطريقة التي تشعر بها.
- تغيرات في المزاج: يمكن أن يظهر مرض التصلب العصبي المتعدد مع تغيرات المزاج أيضًا. إذا كنت تشعر بالحزن أو البكاء أو الانفعال معظم الوقت ، وإذا استمرت هذه الأعراض لأكثر من أسبوعين ، فقد تكون أيضًا تعاني من الاكتئاب.
- اللامبالاة: قد تفقد الاهتمام أو الاستمتاع بمعظم الأشياء التي كنت تحب القيام بها سابقًا. اللامبالاة شائعة أيضًا في مرض التصلب العصبي المتعدد.
- تغيرات الشهية: قد تنخفض شهيتك أو تزيد. قد تفقد أو تكتسب 5 في المائة أو أكثر من وزنك دون محاولة ذلك. عادة لا يؤثر مرض التصلب العصبي المتعدد على الشهية إلا إذا كنت مصابًا بالاكتئاب أيضًا.
- مشاكل النوم: يمكن أن يتداخل الاكتئاب مع نومك. قد تواجه صعوبة في النوم و / أو قد تنام كثيرًا. اضطرابات النوم شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد.
- التغييرات الحركية: قد تكون مضطربًا ومضطربًا ، أو قد تتحرك ببطء غير معتاد. هذا ليس شائعًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد ، والذي يظهر عادةً بحركات ضعيفة وغير منسقة ، وليس مع تباطؤ عام في الحركات أو القلق.
- إعياء: قد تشعر بالتعب ولديك القليل من الطاقة ، ولكن هذا أيضًا أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا.
- الشعور بالذنب:قد تشعر بعدم القيمة أو الذنب المفرط تجاه الأشياء التي قمت بها أو لم تفعلها. هذه ليست سمة نموذجية لمرض التصلب العصبي المتعدد.
- مشاكل معرفية: قد تواجه صعوبة في التركيز أو تنظيم أفكارك أو اتخاذ القرارات. التفكير الغائم شائع إلى حد ما مع مرض التصلب العصبي المتعدد.
- أفكار انتحارية: تشعر أنك ستكون أفضل حالًا ميتًا أو لديك أفكار حول قتل نفسك. لا يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد عادة أفكارًا انتحارية إلا إذا كنت مصابًا بالاكتئاب أيضًا.
قد تسبق أعراض الاكتئاب تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد ، لذلك يمكن أن تكون دليلاً على أنك بحاجة إلى الحصول على رعاية طبية.
التجربة العاطفية لمرض التصلب العصبي المتعدد
الأسباب
لسوء الحظ ، على الرغم مما هو معروف عن الاكتئاب ومدى شيوعه ، لا تزال وصمة العار موجودة. يشعر الكثير من الناس بتحسن في معرفة أن أعراض الاكتئاب لديهم ناجمة عن مرض آخر.
عندما تكون مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد والاكتئاب ، من المهم أن تتذكر أنه ليس خطأك أبدًا. قد يكون اكتئابك مختلفًا كيميائيًا وتشريحًا عن مرض التصلب العصبي المتعدد لديك ، أو قد تساهم التغيرات الدماغية المرتبطة بالتصلب المتعدد في تغيرات المزاج وأعراض أخرى لاكتئابك.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعامل مع الإعاقة والجوانب العملية لمرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يضعف مزاجك. ويعتقد بعض الخبراء أن التوتر والاكتئاب قد يؤديان إلى تفاقم أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد أيضًا.
تبدو إدارة مرض التصلب العصبي المتعدد كحل فعال لهذا - ويمكن أن يكون كذلك. لكن بعض العلاجات المعدلة للمرض المستخدمة في مرض التصلب العصبي المتعدد - مثل علاجات الإنترفيرون Avonex (interferon beta-1a) و Betaseron (interferon beta-1b) - يمكن أن تسبب الاكتئاب كأثر جانبي أيضًا.
التشخيص
الاكتئاب هو تشخيص سريري. سيسألك طبيبك إذا كنت تشعر بالحزن والتعب والتشاؤم ومشاكل النوم والشعور بالذنب أو اليأس. سيتم سؤالك أيضًا عما إذا كانت لديك أفكار بالانتحار أو إذا حاولت القيام بذلك من قبل.
في حين أن العديد من هذه الأسئلة قد تكون غير مريحة ، فمن المهم أن تجيب بصدق.
لا يوجد فحص دم أو اختبار للعلامات الحيوية يمكنه تشخيص الاكتئاب بدقة ، ولكن قد يعطيك طبيبك قائمة بأسئلة فحص الاكتئاب حتى تتمكن من مناقشة إجاباتك معًا.
هناك عدد من اختبارات الفحص ، بما في ذلك Beck Depression Inventory و Rome Depression Inventory. قد يستخدم طبيبك أحد هذه الأعراض لمعرفة ما إذا كانت أعراضك تتناسب مع معايير تشخيص الاكتئاب. يمكن أيضًا استخدام هذه الاختبارات في المتابعة لتقييم ما إذا كانت الأعراض الخاصة بك تتغير مع العلاج.
إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد والاكتئاب ، فقد يناقش طبيبك تتبع أعراض كل حالة لمعرفة ما إذا كانت مرتبطة ببعضها البعض. إذا كانت هناك اتجاهات - على سبيل المثال ، إذا أصبت بالاكتئاب أثناء تفاقم مرض التصلب العصبي المتعدد - فقد تحتاج إلى تناول مضادات الاكتئاب خلال تلك النوبات.
حتى إذا كان لديك العديد من أعراض الاكتئاب ، فقد يفحص طبيبك تحاليل الدم لاستبعاد الحالات الصحية التي يمكن أن تحاكي الاكتئاب ، مثل أمراض الغدة الدرقية أو فقر الدم.
علاج او معاملة
إن العلاقة التي تشبه إلى حد ما الدجاجة والبيضة بين مرض التصلب العصبي المتعدد والاكتئاب هي أساس العلاج المناسب.
يمكن أن يؤدي الاعتناء بمرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك بالعلاج المناسب لتعديل المرض وعلاج تفاقم المرض إلى منع الاكتئاب إذا أدت تفاقم مرض التصلب المتعدد لديك إلى حدوث الاكتئاب. وعلى الرغم من أن علاج الاكتئاب لا يغير المسار العام لمرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن معالجته يمكن أن يجعل آثار مرض التصلب العصبي المتعدد أقل تقييدًا من خلال تحسين قدرتك على العمل بأفضل ما لديك.
سواء كانت أعراض الاكتئاب لديك ناتجة عن مرض التصلب العصبي المتعدد أم لا ، يمكن أن تساعدك مضادات الاكتئاب والاستشارة / العلاج النفسي. العلاج الأكثر فعالية للاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد هو مزيج من الاثنين.
الأدوية
الأنواع الأكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب التي يمكن وصفها لك إذا كنت مصابًا بالتصلب المتعدد والاكتئاب هي:
- مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs): مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها على نطاق واسع وتتضمن بروزاك (فلوكستين) وزولوفت (سيرترالين) وسيليكسا (سيتالوبرام) وباكسيل (باروكستين) وليكسابرو (إسكيتالوبرام).
- مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs): إيفكسور (فينلافاكسين) وسيمبالتا (دولوكستين هيدروكلوريد) هما نوعان من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تستخدم أحيانًا لعلاج الاكتئاب.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تميل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل Elavil (amitriptyline) و Pamelor (nortriptyline) ، إلى حدوث آثار جانبية مثل النعاس أو الإمساك أو صعوبة التبول. هذا يمكن أن يجعل أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لديك أسوأ. لذلك ، لا يتم استخدامها عادة كعلاج من الدرجة الأولى للاكتئاب في مرض التصلب العصبي المتعدد. ومع ذلك ، بالنسبة للاكتئاب المقاوم للعلاج ، يمكن استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى.
تعتمد طريقة اختيار طبيبك لمضاد الاكتئاب على عدد من العوامل ، بما في ذلك الآثار الجانبية للدواء ، وعدد مرات تناوله ، وأبرز أعراض الاكتئاب لديك أو إزعاجها ، والتكلفة ، وتفضيلاتك.
من المهم أن تدرك أن مضادات الاكتئاب قد تستغرق من ستة إلى ثمانية أسابيع حتى تصل إلى مفعولها الكامل.
يجب أن تتوقع أن يكون لديك مواعيد منتظمة مع طبيبك حتى يمكن مراقبة مستوى التحسن والآثار الجانبية عن كثب. قد تحتاج إلى تعديل الجرعة ، خاصة في المراحل المبكرة من علاجك.
العلاج النفسي
يمكنك التحدث مع معالجك حول التعرف على العوامل التي تسبب اكتئابك ، وقد تتعلم استراتيجيات يمكن أن تساعدك على تغيير وجهة نظرك.
في حين أن الاكتئاب لا ينتج عن العقلية ، فإن التعديلات في طريقة تفكيرك يمكن أن تقلل من بعض أعراضه وآثاره.
الفرق بين العلاج المعرفي السلوكي والتحليل النفسيكلمة من Verywell
هناك العديد من التأثيرات المحتملة المختلفة لمرض التصلب العصبي المتعدد التي لا يتعرض لها أحد جميعًا. قد لا تواجه أيًا من التأثيرات العاطفية ، مثل التوتر والاكتئاب ، أو يمكن أن تكون مشكلة كبيرة بالنسبة لك.
يمكن أن تساعدك معرفة ما يمكن توقعه من مرض التصلب العصبي المتعدد في التعرف على الأعراض قبل أن تتفاقم. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي تناول الدواء أو الحصول على المشورة في أقرب علامة لمضاعفات مرض التصلب العصبي المتعدد إلى منعها من الوصول إلى مرحلة أكثر خطورة. من المهم طرح أي مخاوف أو علامات للاكتئاب قد تكون لديك مع طبيبك. يمكن أن يساعدك دليل مناقشة الطبيب أدناه على بدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب التصلب المتعدد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص