المحتوى
يتضمن الألم العضلي الليفي وآلام العضلات الروماتيزمية (PMR) ألمًا مزمنًا ويمكن أن يبدوان متشابهين. ومع ذلك ، فهما حالات مختلفة ، مع الألم العضلي الليفي الذي يتميز بمعالجة الجهاز العصبي المركزي غير الطبيعية للألم والإشارات الحسية الأخرى ، و PMR الذي يتضمن التهابًا في العضلات التي من المحتمل أن تكون ذات مناعة ذاتية في الطبيعة.بسبب التشابه السطحي بينهما ، من الممكن أن يتم تشخيص PMR خطأ على أنه فيبروميالغيا أو العكس ، أو أن يتم التغاضي عن أي من الحالتين في شخص تم تشخيصه بالفعل مع الآخر.
ومع ذلك ، فإن هذين الشرطين مختلفان تمامًا ويتطلبان علاجات مختلفة. يمكن أن تساعدك معرفة أعراض كلاهما في التعرف على ما إذا كان لديك حالة جديدة أو لم يتم تشخيصها وتحتاج إلى معالجة.
ما هو الألم العضلي الليفي؟
في حالة الألم العضلي الليفي ، يأخذ الجهاز العصبي المركزي إشارات الألم و "يرفع مستوى الصوت" من خلال آلية معقدة يُعتقد أنها تنطوي على هياكل عصبية إضافية ، ووظيفة عصبية غير طبيعية ، واختلال في الناقلات العصبية في الدماغ.
في حين أن الألم العضلي الليفي ينطوي على قدر من ضعف الجهاز المناعي وقد تحتوي بعض الحالات على مكون التهابي ، إلا أن هذه الحالة لا تصنف على أنها من أمراض المناعة الذاتية أو الالتهابية. (قد تتضمن بعض المجموعات الفرعية المناعة الذاتية ولكن الأبحاث لا تزال غير حاسمة في هذا الصدد.) الألم العضلي الليفي هو حالة عصبية يعتبرها العديد من الخبراء ضمن طيف متلازمات الحساسية المركزية. يُشار إليه أحيانًا باسم المناعة العصبية أو حالة مناعية الغدد الصماء العصبية بسبب تعقيدها.
تشمل أعراض الألم العضلي الليفي الأكثر شيوعًا ما يلي:
- فرط التألم (تضخم الألم)
- أنواع الألم غير الطبيعية مثل ألم الألم (ألم من المنبهات التي لا ينبغي أن تكون مؤلمة) وتنمل (أحاسيس غير طبيعية للأعصاب ، مثل "الزنج" أو الوخز)
- الخلل المعرفي ، والذي يُطلق عليه غالبًا "الضباب الليفي" ، والذي يمكن أن يتضمن ضعف اللغة وضعف الذاكرة قصيرة المدى وعدم القدرة على القيام بمهام متعددة
- إعياء
- الحساسيات للحرارة والبرودة والضوء والضوضاء والعطور الكيماوية والطعام
يمكن أن ينتشر ألم الألم العضلي الليفي في جميع أنحاء الجسم ، وليس فقط في أماكن معينة. بحكم التعريف ، يجب أن يكون الألم موجودًا في العمود الفقري وفي الأرباع الأربعة من الجسم. يمكن أن يكون لكل فرد أماكن يكون فيها الألم أسوأ عادة ، ولكن معظم المصابين بهذا المرض يعانون من درجة معينة من الألم في جميع أنحاء أجسادهم.
يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا أيًا من بضع عشرات من الأعراض المحتملة الأخرى. قد تظهر فجأة ، خاصة بعد مرض أو صدمة جسدية (جراحة ، حادث سيارة ، ولادة) أو تتطور ببطء على مدى عدة أشهر أو حتى سنوات.
القائمة الكبيرة لأعراض الفيبروميالغياما هو ألم العضلات الروماتيزمي؟
PMR هو مرض التهابي يُعتقد أنه من أمراض المناعة الذاتية ، مما يعني أن الجسم يهاجم أنسجته الصحية لأنه يخطئ بينها وبين عوامل معدية مثل الفيروسات أو البكتيريا. تظهر هذه الحالة بشكل حصري تقريبًا عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وقد لا يعتبرها الأطباء حتى لدى شخص ليس من كبار السن.
من بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، يعاني حوالي 0.5 ٪ من PMR ، مما يجعله مرضًا نادرًا. (لإعطائك مقارنة ، يؤثر الألم العضلي الليفي بين 2٪ و 4٪ من سكان الولايات المتحدة).
دراسة 2014 فيالروماتيزم الدولية اقترح أن PMR قد يكون موجودًا في حوالي 3 ٪ من الأشخاص المصابين بالفيبروميالغيا. إذا كان هذا صحيحًا ، فإنه سيجعله أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي أكثر من عامة السكان.
بشكل عام ، يتسبب تمرين عضلات المعدة المزمن في حدوث آلام في العضلات وتيبس في أجزاء معينة من الجسم ، بما في ذلك:
- أكتاف
- رقبه
- الذراعين
- الفخذين
- ردفان
- الفخذين
- في بعض الأحيان الرسغين أو المرفقين أو الركبتين
تكون الصلابة دائمًا في أسوأ حالاتها في الصباح حيث يمكن أن تحد بشدة من القدرة على أداء المهام الأساسية مثل النهوض من السرير وارتداء الملابس.
يمكن أن تتضمن PMR أعراضًا أخرى أيضًا ، مثل:
- إعياء
- حمى منخفضة
- فقدان الشهية
- Malaise (شعور عام بالتوعك)
- كآبة
عندما يصيب هذا المرض ، تظهر الأعراض بشكل عام بسرعة.
| فيبروميالغيا مقابل ألم العضلات الروماتيزمي | ||
|---|---|---|
| المميزات | ألم العضلات | فيبروميالغيا |
| التهاب | المستويات العالية والمفاصل والعضلات | غائب أو عند مستويات منخفضة ، ربما في اللفافة |
| المناعة الذاتية | لديه ميزات المناعة الذاتية | قد تنطوي بعض المجموعات الفرعية على المناعة الذاتية |
| عمر | الأكثر شيوعًا فوق 65 عامًا | الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب |
| مواقع الألم | مجالات محددة | واسع الانتشار |
| وقت اليوم | غالبًا ما يكون الألم أسوأ في الصباح | غالبا ما يكون الألم أسوأ في الليل |
| تفريق الأعراض | حمى منخفضة الدرجة ، فقدان الشهية ، توعك | أنواع الآلام غير الطبيعية ، والضعف الإدراكي ، والحساسيات |
| بداية | عادة سريعة | قد يكون سريعًا أو يتطور بمرور الوقت |
التشخيص والعلاج
لا يوجد اختبار دم واحد يمكنه تشخيص PMR. يأخذ الأطباء بعين الاعتبار النطاق الكامل للأعراض جنبًا إلى جنب مع اختبار معمل يسمى معدل الترسيب (أو "التثبيط"). معدل الترسيب المرتفع مؤشر على وجود التهاب.
في الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي ، يكون معدل التثفل طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً. إلى جانب الأعراض ، يمكن تشخيص الألم العضلي الليفي عن طريق فحص نقطة العطاء ، حيث يتحقق الطبيب من استجابة الألم المتزايدة مع الضغط على نقاط محددة في جميع أنحاء الجسم ؛ أو عن طريق مجموعة من استبيانين لتقييم النطاق الكامل للأعراض وشدتها.
يتم علاج PMR عمومًا بالستيرويدات ويمكن التحكم فيه جيدًا. لا تعتبر الستيرويدات فعالة في علاج الألم العضلي الليفي ويصعب تحقيق السيطرة. تشمل أنظمة علاج الألم العضلي الليفي عمومًا طرقًا متعددة ، بما في ذلك:
- الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج و / أو مضادات الاكتئاب
- المكملات
- العلاج بالإبر
- العلاج الطبيعي أو العلاج بالتدليك اللطيف أو العلاج بتقويم العمود الفقري
- تمارين منخفضة التأثير ، مصممة خصيصًا ، مثل تمارين الماء الدافئ واليوجا والتاي تشي وكي غونغ
تأكد من مناقشة خيارات العلاج وأي آثار جانبية تواجهها مع طبيبك لتحديد الأفضل بالنسبة لك.
ألم العضلات الروماتيزمي من التشخيص إلى العلاجكلمة من Verywell
إذا كنت تشك في إصابتك بإحدى هاتين الحالتين أو كليهما ، فاستشر طبيبك. أنت الخبير في ألمك ، وهو غير مرئي للطبيب ، لذا كن مستعدًا لوصف طبيعته وسلوكه وتوضيح سبب اعتقادك أنه أحد هذه الحالات أو الأخرى (أو كليهما). لن يكون الأمر سهلاً ، لكن من المهم بالنسبة لك أن تستمر في الدفع حتى تحصل على إجابات ، وعلاجات مثالية ، تكون سعيدًا بها.