هل الجلوكوزامين فعال في علاج هشاشة العظام في الركبة؟

المحتوى

• معلومة رقم 1: يوجد الجلوكوزامين بشكل طبيعي في الغضروف
• معلومة رقم 2: لا يتم تنظيم الجلوكوزامين كدواء
• نصيحة رقم 3: قد لا يكون الجلوكوزامين فعالاً في حالة هشاشة العظام في الركبة
• نصيحة رقم 4: هناك نوعان من الجلوكوزامين
• معلومة رقم 5: ماذا تقول الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم عن الجلوكوزامين
• كلمة من Verywell

الجلوكوزامين هو مكمل غذائي يستخدم أحيانًا لتخفيف آلام التهاب مفاصل الركبة (OA). بمجرد أن أصبح شائعًا جدًا ، فقد تضاءل استخدامه الآن ، ويرجع ذلك في الغالب إلى النتائج المختلطة المحيطة بالفائدة الحقيقية لهذا الملحق.

إذا كنت تتناول الجلوكوزامين أو تفكر في تجربة المكمل (تحت رعاية طبيبك بالطبع) ، فإليك خمس حكايات يجب وضعها في الاعتبار:

معلومة رقم 1: يوجد الجلوكوزامين بشكل طبيعي في الغضروف

الجلوكوزامين مادة طبيعية (تسمى السكر الأميني) توجد في الغضروف المفصلي السليم والسائل الزليلي ، وكلاهما يعمل على تبطين المفاصل. في حالة الفصال العظمي ، يتدهور الغضروف المفصلي في مفاصلك ، مما يسبب الألم والتصلب. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا بشكل خاص حيث يتآكل الغضروف لدرجة أن العظام تبدأ في الاحتكاك ببعضها البعض.

معلومة رقم 2: لا يتم تنظيم الجلوكوزامين كدواء

يُباع الجلوكوزامين في الولايات المتحدة كمكمل غذائي. هذا يعني أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تنظمه كمنتج غذائي ، على عكس الأدوية الموصوفة أو التي لا تستلزم وصفة طبية.

مع ذلك ، على الرغم من أن الجلوكوزامين مكون طبيعي للغضروف ، إلا أن هذا لا يعني أن تناوله آمن تمامًا. في الواقع ، قد يغير الجلوكوزامين مستويات السكر في الدم وقد يتفاعل مع بعض الأدوية مثل الكومادين المرقق للدم (الوارفارين).

كما هو الحال دائمًا ، تأكد من تناول الدواء فقط ، بما في ذلك المكملات ، تحت رعاية طبيبك الشخصي.

نصيحة رقم 3: قد لا يكون الجلوكوزامين فعالاً في حالة هشاشة العظام في الركبة

في حين وجدت الدراسات البحثية على خلايا الغضاريف أن الجلوكوزامين يمكن أن يعزز إعادة نمو الغضروف ويقمع العمليات الالتهابية التي تؤدي إلى تلف الغضروف ، فإن هذه البيانات المختبرية لم تترجم إلى فائدة سريرية.

أول دراسة كبيرة في الولايات المتحدة فحصت التأثيرات قصيرة المدى للجلوكوزامين (على هشاشة العظام في الركبة) كانت تسمى تجربة GAIT (تجربة تدخل الجلوكوزامين لالتهاب المفاصل).

في GAIT ، تم تعيين أكثر من 1500 مشارك مصاب بالتهاب مفاصل الركبة بشكل عشوائي في واحدة من خمس مجموعات علاجية:

• الجلوكوزامين بتركيز 500 مجم ثلاث مرات في اليوم (إجمالي 1500 مجم في اليوم)
• كبريتات شوندروتن (أيضًا مكمل غذائي ومادة طبيعية للغضروف) بمعدل 400 مجم ثلاث مرات يوميًا (1200 مجم يوميًا)
• الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن في تركيبة
• Celecoxib (مضاد للالتهاب غير ستيرويدي أو NSAID) بمعدل 200 ملغ يوميًا
• دواء وهمي (مادة غير نشطة)

أظهرت نتائج دراسة GAIT أن المشاركين الذين تناولوا سيليكوكسيب NSAID قد عانوا من تخفيف الآلام بشكل ملحوظ مقابل العلاج الوهمي.

لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين العلاجات الأخرى التي تم اختبارها والعلاج الوهمي.

على الرغم من أنه في بعض المشاركين في الدراسة الذين يعانون من آلام متوسطة إلى شديدة ، فإن الجلوكوزامين مع كبريتات شوندروتن قد خفف الآلام بشكل كبير عند مقارنته مع الدواء الوهمي. ومع ذلك ، قال الباحثون في الدراسة إنه نظرًا لأن حجم هذه المجموعة الفرعية كان صغيرًا جدًا ، يجب اعتبار هذه النتيجة أولية ويجب تأكيدها في الدراسات البحثية المستقبلية.

بالنسبة للمشاركين الذين يعانون من آلام خفيفة في الركبة (على عكس المعتدلة أو الشديدة) ، لم يوفر الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن معًا أو بمفردهما تخفيفًا كبيرًا للألم.

نصيحة رقم 4: هناك نوعان من الجلوكوزامين

من المهم ملاحظة أنه يمكن إعطاء الجلوكوزامين بنوعين مختلفين من الملح ، هيدروكلوريد أو كبريتات. استخدمت دراسة GAIT (المذكورة أعلاه) الجلوكوزامين هيدروكلوريد. ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسات التي أظهرت بعض الإمكانات ، وإن كانت صغيرة ، تستخدم كبريتات الجلوكوزامين لعلاج هشاشة العظام بدلاً من الجلوكوزامين هيدروكلوريد.

على سبيل المثال ، دراسة كبيرة في المجلة الدولية للممارسة السريريةحلل أكثر من 3000 مريض مصاب بالتهاب مفاصل الركبة خلال 19 تجربة مختلفة. خلص مؤلفو هذه الدراسة إلى أن الجلوكوزامين هيدروكلوريد لم يكن مفيدًا في تقليل الألم (مثل تجربة GAIT).

ومع ذلك ، فإن الجرعات العالية من كبريتات الجلوكوزامين (1500 مجم يوميًا) قد يكون لها تأثيرات على تعديل الوظيفة عند تناولها لأكثر من 6 أشهر. تعني تأثيرات تعديل الوظيفة أن كبريتات الجلوكوزامين قد تحسن قدرة الشخص على استخدام ركبتيه (أو ركبتيه) مع هشاشة العظام.

معلومة رقم 5: ماذا تقول الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم عن الجلوكوزامين

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ، أو ACR ، يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب مفاصل الركبة عدم استخدام الجلوكوزامين. ومع ذلك ، تم تقديم هذه التوصية "بشروط" ، حيث تدرك ACR أن استخدام الجلوكوزامين لا يزال مثيرًا للجدل.

بدلاً من ذلك ، توصي ACR بما يلي لعلاج التهاب الركبة:

• تايلينول (اسيتامينوفين)
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إما عن طريق الفم أو على جلدك)
• الترام (ترامادول)
• حقن الكورتيكوستيرويد في حيز المفصل

كلمة من Verywell

في حين أن الوعد باستخدام الجلوكوزامين كعلاج بديل لالتهاب مفاصل الركبة لم يتم تحقيقه تمامًا ، إلا أن بعض الأشخاص ما زالوا يتناولونه ويجدون أنه يعمل معهم.

في النهاية ، وبغض النظر عن خطة العلاج الحالية لمرض هشاشة العظام في الركبة ، فمن المهم أن ترى طبيبك للمتابعة المنتظمة. بهذه الطريقة يمكنك تعديل علاجاتك مع تطور صحتك المشتركة وتكشف الأبحاث.