المحتوى
- المعامل والاختبارات
- التشخيصات التفاضلية
- الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
- إذا اختبرت إيجابية
- توصيات الفحص
المعامل والاختبارات
هناك ثلاثة اختبارات تُستخدم لتشخيص مرض السيلان ، ولكل منها فوائدها وحدودها. بالإضافة إلى تلطيخ الجرام والمزارع البكتيرية ، يمكن أن توفر تقنية أحدث تسمى اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) ، دليلًا وراثيًا على الإصابة.
اختبار التضخيم النووي (NAAT)
NAAT هو شكل من أشكال الاختبارات الجينية التي تم تطويرها لأول مرة في عام 1993. وهو الشكل الموصى به لاختبار السيلان البولي والتناسلي نظرًا لسرعته ودقته.
بدلاً من البحث عن البكتيريا نفسها ، يحدد NAAT الجينات الفريدة N. gonorrhoeae. يقوم بذلك عن طريق الحصول على خيوط من الحمض النووي البكتيري من عينة بول أو مسحة من المهبل أو عنق الرحم أو الإحليل (عند الرجال). من خلال عملية تسمى التدوير الحراري ، يتم تكرار الخيوط مرارًا وتكرارًا حتى يصبح هناك ما يقرب من مليار نسخة.
من خلال توفير البصمة الجينية للعدوى ، يمكن لـ NAAT تقديم نتائج دقيقة للغاية في غضون ساعات قليلة. يمكنك توقع تلقي نتائج الاختبارات الخاصة بك في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام NAAT لتشخيص التهابات السيلان في المستقيم والحلق.
ثقافة البكتيرية
يمكن أن تكون الزراعة البكتيرية فعالة للغاية في تشخيص السيلان في الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو العين أو الحلق. بعد أخذ مسحة من الموقع المشتبه فيه ، ستتم إضافة الخلايا المجمعة إلى مادة مصممة لتعزيز نمو N. gonorrhoeae. إذا كان هناك نمو ، يكون الاختبار إيجابيًا. إذا لم يكن هناك نمو ، يكون الاختبار سلبيًا.
يمكن أيضًا استخدام مزرعة لتحديد ما إذا كانت البكتيريا مقاومة لأي من عقاقير المضادات الحيوية المتاحة. من المهم معرفة ذلك عندما يفشل الدواء في إزالة العدوى أو عندما يكون هناك عدوى بالمكورات البنية منتشرة (DGI) ، وهو اختلاط شديد تنتشر فيه البكتيريا عبر مجرى الدم إلى أعضاء متعددة.
في حين أن المزرعة يمكن أن توفر دليلاً قاطعًا على وجود عدوى ، يمكن تشويه الاختبار إذا لم يتم أخذ المسحة بشكل صحيح. (تتطلب مسحة السيلان كلاً من الخلايا المخاطية والإفرازات المعدية). كما أن المزرعة البكتيرية حساسة لدرجة الحرارة وقد تكون أقل دقة إذا كان هناك أي أخطاء في التعامل مع العينة أو تخزينها أو احتضانها أو معالجتها.
بشكل عام ، قد يستغرق الأمر من خمسة إلى سبعة أيام لتلقي نتائج المزرعة البكتيرية.
جرب هذه النصائح حول يرجع تاريخها
تلطيخ الجرام هو تقنية تستخدم فيها أصباغ خاصة لتلطيخ جدران البكتيريا بحيث يمكن عزلها وتحديدها تحت المجهر.
يعتبر تلوين غرام وسيلة فعالة لتشخيص عدوى السيلان لدى الرجال. يتم إجراؤه عادةً عن طريق الحصول على مسحة من مجرى البول بالإضافة إلى عينة بول "الصيد الأول". ("الصيد الأول" هو طريقة يتم من خلالها منع التبول لمدة ساعة على الأقل قبل التجميع ويتم جمع أول 20 إلى 30 ملليلترًا فقط من البول من التدفق).
نظرًا لأن صبغة الجرام لديها حساسية أقل ، فإن النتيجة السلبية عند الرجال الذين لا تظهر عليهم الأعراض لا تعتبر نهائية. في كلتا الحالتين ، سيكون من الضروري إجراء أشكال أخرى من الاختبار.
عادة ، يجب أن تتوقع الحصول على نتائج اختبار صبغة الجرام في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.
التشخيصات التفاضلية
في حين أن بعض أعراض مرض السيلان قد تبدو نهائية بالنسبة لك (مثل إفرازات حليبية من القضيب) ، فقد تكون هناك أسباب أخرى قد يرغب الطبيب في استكشافها والتي لها سمات مشابهة بشكل لافت للنظر. وتشمل هذه:
- التهابات المسالك البولية
- التهاب الإحليل الهربس البسيط
- التهاب المهبل
- التهاب المهبل البكتيري
- البواسير الداخلية
- التهاب البربخ
- التهاب عنق الرحم المخاطي
- التهاب الملتحمة الجرثومي
- التهاب الخصية
يمكن أن يساعدك دليل مناقشة الطبيب أدناه في بدء محادثة مع طبيبك حول ما قد تعنيه النتائج المختلفة.
دليل مناقشة طبيب السيلان
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
إذا كنت تعتقد أنك تعرضت لمرض السيلان ، فقد تبحث عن العلامات والأعراض قبل البحث عن اختبار. تذكر ، مع ذلك ، أنها لا تحدث في كثير من الأحيان ، وإذا حدث ذلك ، فيمكن بسهولة الخلط بينها وبين مصدر قلق آخر. من الحكمة أن تخضع للاختبار لتأكيد التشخيص أو لتهدئة عقلك رسميًا.
وصمة العار والإحراج والخوف من الكشف هي فقط بعض الأسباب التي تجعل بعض الناس يتجنبون الخضوع لفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. في الواقع ، وفقًا لتقرير صادر عن مركز السيطرة على الأمراض ، فإن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي غير المشخصة تسبب العقم لدى أكثر من 20 ألف امرأة أمريكية كل عام.
تحقيقا لهذه الغاية ، أيد عدد متزايد من دعاة الصحة العامة استخدام اختبارات الأمراض المنقولة جنسيا في المنزل ، والتي توفر للمستهلكين الاستقلالية والسرية التي يرغبون فيها.
تتطلب منك مجموعات الأدوات المنزلية الأكثر شيوعًا لمرض السيلان جمع المسحة و / أو عينات البول في المنزل وإرسالها بالبريد إلى المختبر لتحليلها. يمكنك بعد ذلك تسجيل الدخول إلى موقع ويب آمن للحصول على نتائجك في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام عمل.
على الرغم من جاذبية الاختبار في المنزل ، إلا أن هناك العديد من العيوب. يميل جمع العينات إلى أن يكون أكثر صعوبة مما توحي به الشركات المصنعة ، وخطأ المستخدم منتشر. معظم الشركات ليست واضحة بشأن نوع الاختبارات التي تقدمها ولا دقتها (كما تقاس بالحساسية / الخصوصية). علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تكلفة المجموعات باهظة ، بدءًا من 90 دولارًا أمريكيًا لكل من الأمراض المنقولة جنسياً وأكثر من 300 دولار لشاشة STD الشاملة.
اختبار واحد يجب تجنبه بنشاط هو شريط اختبار السيلان السريع. في حين أن الاختبارات التي تعتمد على البول والسوائل يمكن أن تقدم نتائج في أقل من 15 دقيقة ، إلا أنها توفر حساسية تصل إلى 60 - مما يعني أن ما يصل إلى اثنين من كل خمسة اختبارات ستؤدي إلى نتيجة سلبية خاطئة.
إذا اختبرت إيجابية
إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية لمرض السيلان ، فيجب إجراء فحص شامل للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، بما في ذلك الكلاميديا ، والزهري ، وداء المشعرات ، وفيروس نقص المناعة البشرية. تعد العدوى المرافقة شائعة بين هذه الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وبعضها ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، يكون أكثر قدرة على تحديد العدوى في حالة وجود آخر.إذا استخدمت اختبارًا منزليًا ، فيُنصح بالسعي إلى هذا الفحص الإضافي من الطبيب.
يُقترح بشدة الاتصال بالشركاء الجنسيين الحاليين والحديثين وتشجيعهم على إجراء الاختبار (والعلاج ، إذا لزم الأمر). بينما يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن تقوم أنت أو مزودك بإخطار جميع الشركاء الذين مارست الجنس في غضون 60 يومًا قبل ظهور الأعراض أو تأكيد التشخيص الخاص بك ، فقد ترغب في العودة إلى ما هو أبعد من ذلك.
بمجرد اكتمال العلاج ، لا يلزم إجراء اختبار متابعة لتأكيد إزالة العدوى طالما تم استخدام المضادات الحيوية الموصى بها.ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع معدلات الإصابة مرة أخرى ، قد يطلب طبيبك إعادة فحصك في غضون ثلاثة أشهر بغض النظر عما إذا كان شركاؤك قد عولجوا أم لا.
توصيات الفحص
يعد مرض السيلان ثاني أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة ، حيث يمثل أكثر من 500000 إصابة في السنوات الأخيرة. ولتحقيق هذه الغاية ، توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بإجراء فحص لمرض السيلان وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة التعرض و / أو مضاعفات المرض.
من يجب فحصه؟
- يجب فحص السيلان والكلاميديا في جميع النساء النشطات جنسيًا المعرضات لخطر متزايد من التعرض.
- يجب فحص السيلان والكلاميديا عند النساء الحوامل المعرضات لخطر متزايد.
- يجب فحص مرض الزهري والتهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية في جميع النساء الحوامل.
- يجب فحص مرض الزهري والتهاب الكبد B وفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال أو النساء المعرضين لخطر متزايد.
- يجب إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية كجزء من زيارة الطبيب الروتينية لجميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 عامًا.
تعتبر معرضًا للخطر إذا كان لديك عدة شركاء جنسيين أو مارست الجنس غير المحمي (بما في ذلك الجنس الفموي). هذا صحيح حتى لو حدث التعرض المحتمل منذ سنوات. إذا كنت مصابًا بالعدوى ، فستظل معديًا حتى يتم علاجك وتخاطر بإدخال العدوى في علاقة جديدة دون معرفة ذلك. تذكر أيضًا أن التاريخ والسلوك الجنسي لشريكك يمكن أن يؤثر أيضًا على خطر الإصابة بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
راجع طبيبك للفحص. أو للعثور على موقع اختبار بالقرب منك ، قم بزيارة محدد مواقع CDC عبر الإنترنت. تقدم العديد من العيادات المدرجة اختبارات سرية منخفضة التكلفة أو بدون تكلفة للمقيمين المؤهلين.
كيف يتم علاج السيلان؟