المحتوى
- ما هو التطبيب عن بعد؟
- كيف يمكن أن يساعد التطبيب عن بعد الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء
- نصائح لتحقيق أقصى استفادة من مواعيد الخدمات الصحية عن بعد
- الأدلة الداعمة للتطبيب عن بعد في مرض التهاب الأمعاء
- معوقات التطبيب عن بعد
- عيبد والتزام المريض
ما هو التطبيب عن بعد؟
التطبيب عن بعد هو مصطلح واسع يشمل استخدام أشكال مختلفة من الاتصالات السلكية واللاسلكية - بما في ذلك الهاتف ومكالمات الفيديو والنصوص والبريد الإلكتروني وبوابات المرضى ووسائل التواصل الاجتماعي - لتوفير الرعاية الصحية. تتوفر الآن مجموعة متنوعة من الأدوات حيث يمكنك أنت ومزود الخدمة لديك رؤية وسماع بعضكما البعض عبر الفيديو أو إرسال رسائل في الوقت الفعلي ذهابًا وإيابًا.
قد يستخدم الأطباء موعدًا للرعاية الصحية عن بُعد للمتابعة بعد زيارة مكتب شخصية ، على سبيل المثال ، مما يساعدك على تجنب وقت السفر أو الحاجة إلى أخذ إجازة من العمل. في الواقع ، يعمل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية عبر الإنترنت فقط أو عبر الهاتف أو الرسائل النصية. قد يقرر الممارسون الآخرون استخدام الخدمات الصحية عن بُعد فقط في ظروف معينة أو قد يطلبون نسبة معينة من الزيارات الشخصية إلى الزيارات عبر الإنترنت.
قد تكون الخدمات الصحية عن بُعد أكثر فعالية من حيث التكلفة للأشخاص الذين لديهم احتياجات طبية محددة. قد تجد أنظمة الرعاية الصحية أن تكرار إجراء الفحوصات مع الأشخاص المصابين بمرض مزمن ، مثل مرض التهاب الأمعاء ، يمكن أن يمنع الحاجة إلى علاجات أكثر شمولاً. كلما ارتفع مستوى الرعاية ، زادت تكاليف حالات معينة ، مثل مرض التهاب الأمعاء. بمعنى آخر ، قد يؤدي الاستثمار في خيارات الرعاية الصحية عن بُعد إلى منع دخول المستشفى أو المزيد من العلاجات المكثفة ، بما في ذلك الجراحة لعلاج مرض التهاب الأمعاء.
إذا كنت بحاجة إلى فحص دم أو عينة من البراز أو البول ، فلا يزال يتعين عليك الذهاب إلى مكتب طبيبك أو إلى مرفق اختبار.
كيف يمكن أن يساعد التطبيب عن بعد الأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء
قد يكون علاج مرض التهاب الأمعاء أمرًا صعبًا ، وعادة ما يرى الأشخاص المصابون بهذه الحالة مقدمي الرعاية الصحية في كثير من الأحيان عند التعامل مع نوبة المرض. تميل رعاية المصابين بمرض كرون والتهاب القولون التقرحي إلى أن تكون باهظة الثمن وتستغرق وقتًا طويلاً.
قد يكون التطبيب عن بعد مفيدًا بشكل خاص لأولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية. في بعض المناطق ، لا يوجد متخصصون أو مراكز محلية لأمراض الأمعاء الالتهابية فحسب ، بل قد يتطلب الأمر رحلة طويلة لمجرد زيارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يمكن أن يوفر إحضار أخصائي أمراض الأمعاء الالتهابية إلى الفريق عبر التطبيب عن بعد بعض الخبرة التي تشتد الحاجة إليها.
نصائح لتحقيق أقصى استفادة من مواعيد الخدمات الصحية عن بعد
لسوء الحظ ، فإن زيارة الرعاية الصحية عن بُعد ليست بسيطة مثل القفز على مكالمة فيديو. ومع ذلك ، هناك بعض الطرق لضمان سير العملية بسلاسة أكبر للجميع.
- املأ جميع الأوراق اللازمة. تمامًا مثل الأعمال الورقية التي يجب إكمالها في كل زيارة شخصية ، يجب إكمال الأعمال الورقية قبل زيارة الرعاية الصحية عن بُعد. إذا لم يتم إكمال جميع النماذج الضرورية قبل الزيارة ، فهناك خطر عدم القدرة على تحديد الموعد أو مواجهة صعوبات في التغطية التأمينية.
- اتصل بشركة التأمين. قبل موعد الرعاية الصحية عن بُعد ، خاصةً إذا كان مع ممارس جديد ، اتصل بشركة التأمين لمعرفة ما إذا كانت هناك أية تكاليف تتحمل مسؤوليتها. قد تختلف الهياكل القابلة للخصم والتأمين المشترك والتأمين المشترك في زيارات الخدمات الصحية عن بُعد.
- تدرب على أداة الرعاية الصحية عن بعد قبل الموعد. قد يكون من الضروري تنزيل بعض البرامج أو أحد المكونات الإضافية. القيام بذلك قبل الزيارة سيسمح بحل أي مشاكل فنية مسبقًا. اتصل بمكتب الطبيب إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف بشأن كيفية استخدام التكنولوجيا.
- خلق المساحة المناسبة للزيارة. تعتبر الغرفة الهادئة التي توفر الخصوصية مع الحد الأدنى من مصادر التشتيت مثالية لضمان إجراء زيارة الرعاية الصحية عن بُعد بشكل جيد.
- استعد كما لو كانت زيارة شخصية. احتفظ بملاحظات وأسئلة في متناول اليد ، بالإضافة إلى أي أدوية للتأكد من معالجة عمليات إعادة التعبئة في الوقت المناسب. الشيء الوحيد الذي يجب أن يكون مختلفًا بشأن الزيارة هو أن الطبيب لا يمكنه إجراء فحص جسدي عملي.
الأدلة الداعمة للتطبيب عن بعد في مرض التهاب الأمعاء
كانت إحدى الدراسات الأولى التي أجريت على التطبيب عن بعد في مرض التهاب الأمعاء هي تجربة تجريبية لمدة عام على الأشخاص المصابين بالتهاب القولون التقرحي. وبينما وجد بعض المرضى أن التطبيب عن بُعد مفيد وأبلغوا عن تحسن في نوعية حياتهم ، كان من الصعب إدارة النظام من أجل مرضى آخرين. ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن هناك إمكانية لاستخدام الخدمات الصحية عن بعد في علاج مرض التهاب الأمعاء.
تم إجراء تجربة أخرى في إسبانيا للتحقيق في نظام متخصص على شبكة الإنترنت يسمى المراقبة عن بعد لمرض كرون والتهاب القولون التقرحي [TECCU]. تم تجنيد ستة وستين مريضًا وتوزيعهم عشوائيًا إما لاستخدام TECCU أو تلقي رعاية تمريضية عبر الهاتف أو الذهاب إلى بروتوكول الرعاية المعتاد في العيادة. ما وجده الباحثون هو أن استخدام TECCU يوفر رعاية محسنة وخفض التكاليف. ومع ذلك ، يشددون على أن هناك حاجة إلى دراسة أكبر قبل نشر الأساليب على نطاق أوسع.
ميزة أخرى للتطبيب عن بعد هي القدرة على المساعدة في تثقيف المرضى حول مرضهم. داء الأمعاء الالتهابي معقد ويواجه العديد من المرضى منحنى تعليمي حاد عند التشخيص. قامت دراسة واحدة صغيرة أجريت على 21 مريضًا تم تشخيص إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي بقياس مدى جودة أداء المرضى من خلال استخدام برنامج علاج على شبكة الإنترنت مقارنة بمركز تثقيف المريض على مدار ستة أشهر. أظهرت النتائج أن المعرفة بـ IBD قد زادت "بشكل كبير" مع استخدام البرنامج القائم على الويب.
تضمنت تجربة أكبر للتعلم المستند إلى الويب 95 مريضًا يعانون من التهاب القولون التقرحي الخفيف إلى المتوسط. كان المرضى يتلقون ميسالازين لعلاج التهاب القولون التقرحي وتم رصدهم بحثًا عن كالبروتكتين البرازي (علامة التهاب) مرة واحدة في الأسبوع. قام استطلاع عبر الإنترنت ، يسمى مؤشر نشاط التهاب القولون السريري البسيط (SCCAI) ، بقياس شدة المرض من خلال طرح خمسة أسئلة على المرضى حول أعراض التهاب القولون التقرحي لديهم. كلما زادت النتيجة ، زاد نشاط المرض. أكمل ستة وثمانون في المئة من المرضى البرنامج لمدة ثلاثة أشهر. لاحظ الباحثون أن هناك درجات أقل من SCCAI وكالبروتكتين البراز في المرضى خلال فترة الدراسة.
معوقات التطبيب عن بعد
على الرغم من أن الطب عن بُعد أثبت فعاليته في بعض السيناريوهات ، إلا أن هناك العديد من العوائق التي تحول دون استخدامه.
الخدمات اللوجستية
المواعيد الشخصية لأسباب روتينية هي الطريقة التي تعمل بها معظم الممارسات الطبية. يتطلب إعداد طريقة للعمل مع المرضى عن بُعد وقتًا وطاقة ومالًا ورغبة في إنجاح هذه الممارسة. تم التغلب على بعض هذه الحواجز بدافع الضرورة في عصر فيروس كورونا الجديد (SARS-CoV-2) والتباعد الجسدي.
الفواتير
عائق آخر مشترك في الفواتير. لم يتم إعداد فواتير الرعاية الطبية عبر الخدمات الصحية عن بُعد للعديد من المؤسسات ، مما أعاق استخدامها. الآن ، يمكن محاسبة كل من Medicare و Medicaid مقابل خدمات الرعاية الصحية عن بعد. قد تعمل بعض المؤسسات أو الممارسات مع التأمين لتعويضها عن زيارات الخدمات الصحية عن بُعد (سيدفع العديد من كبار دافعي الرسوم الآن مقابل الرعاية الصحية عن بُعد) أو قد يعرضونها على أساس نقدي. هذا مجال سيكون متغيرًا بين الممارسات وسيحتاج المرضى ومقدمو الخدمة إلى العمل معًا للتوصل إلى حل للدفع. يجب على المرضى التحقق من مقدمي خدماتهم وشركة التأمين الخاصة بهم.
خصوصية
هناك عقبة رئيسية أمام الخدمات الصحية عن بُعد فيما يتعلق بالامتثال لقانون نقل التأمين الصحي والمساءلة لعام 1996 (HIPAA). أثناء حالة الطوارئ الصحية العامة الوطنية ، لا يفرض مكتب الحقوق المدنية في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، المسؤول عن الإشراف على الامتثال لقانون إخضاع التأمين الصحي لقابلية النقل والمحاسبة (HIPAA) ، عقوبات على عدم الامتثال. بعبارة أخرى ، عندما يستخدم مقدمو الخدمات ، بحسن نية ، أفضل أحكامهم وحسن تقديرهم لرعاية المرضى عن طريق الرعاية الصحية عن بُعد ، يتم منح بعض المرونة. للمضي قدمًا ، يبقى أن نرى كيف سيتم النظر إلى HIPAA أو فرضها أو حتى تعديلها لاستيعاب التوسع المفاجئ لخدمات الرعاية الصحية عن بُعد.
عيبد والتزام المريض
أحد المجالات التي قد تساعد فيها الخدمات الصحية عن بُعد الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء في إدارة حالتهم هو الالتزام بالأدوية (يشار إليها أحيانًا بالامتثال من قبل متخصصي الرعاية الصحية). يتناول الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء أحيانًا عدة أدوية ؛ قد يمثل أخذها جميعًا في الوقت المحدد ووفقًا للتوجيهات تحديًا لعدة أسباب مختلفة. إن إجراء زيارات متكررة مع مقدم الرعاية الصحية حول الأدوية والمشكلات مثل الآثار الجانبية يمكن أن يبقيك على المسار الصحيح.
عالم من Verywell
لا يمكن للرعاية الصحية عن بُعد أن تحل محل جميع المواعيد ، حيث تتطلب أمراض الأمعاء الالتهابية أيضًا اختبارات معملية شخصية. إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء ، فاسأل مقدم الخدمة عن مدى توفر الرعاية الصحية عن بُعد ، خاصة فيما يتعلق بالمتخصصين والمتخصصين الفرعيين. على سبيل المثال ، قد يكون من الممكن إحضار استشارة من أخصائي في الجانب الآخر من البلاد دون أن يضطر أي شخص للسفر. مرة أخرى ، تأكد من الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك بشأن سياساتها المتعلقة بتغطية التطبيب عن بُعد قبل موعدك.