المحتوى
حساسية الحليب هي أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا للأطفال ، وهي ثاني أكثر أنواع الحساسية الغذائية شيوعًا بين البالغين. يبدو أن معدل حساسية الحليب ، على غرار الحساسية الغذائية الأخرى ، آخذ في الازدياد ويؤثر على 3٪ على الأقل من جميع الأطفال. في حين أنه من الشائع نسبيًا أن يتغلب الأطفال على حساسية اللبن لديهم ، إلا أنه في بعض الأحيان في سن مبكرة جدًا ، يمكن أن تستمر حساسية الحليب حتى مرحلة البلوغ وحتى تستمر مدى الحياة.الأسباب
يحتوي حليب البقر على العديد من المواد المسببة للحساسية ، والتي يتم تقسيمها بشكل شائع إلى مكونات الكازين ومصل اللبن. تشتمل مكونات مصل اللبن على ألفا وبيتا لاكتوجلوبولين ، بالإضافة إلى الغلوبولين المناعي البقري. تشتمل مكونات الكازين على مكونات ألفا وبيتا كازين. يميل الأطفال إلى التغلب على الحساسية تجاه مكونات اللاكتوجلوبولين بسهولة أكبر ، بينما تميل الحساسية تجاه مكونات الكازين إلى الاستمرار في مرحلة المراهقة أو البلوغ.
في الأطفال والبالغين المعرضين لأمراض الحساسية ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة للحساسية ضد مسببات حساسية الحليب المختلفة. ترتبط هذه الأجسام المضادة للحساسية بخلايا الحساسية في الجسم ، والتي تسمى النداءات السارية والخلايا القاعدية. عندما يتم استهلاك الحليب أو منتجات الألبان ، فإن هذه الأجسام المضادة للحساسية ترتبط ببروتينات الحليب ، مما يتسبب في إفراز خلايا الحساسية للهستامين والمواد الكيميائية المسببة للحساسية الأخرى. هذه المواد الكيميائية المسببة للحساسية هي المسؤولة عن أعراض الحساسية التي تحدث.
الأعراض
قد تختلف أعراض حساسية الحليب من شخص لآخر. كلاسيكياً ، تسبب حساسية الحليب في أغلب الأحيان أعراض حساسية جلدية مثل الشرى (خلايا النحل) ، وذمة وعائية (تورم) ، وحكة (حكة) ، والتهاب الجلد التأتبي (إكزيما) أو طفح جلدي آخر. قد تشمل الأعراض الأخرى الجهاز التنفسي (أعراض الربو وأعراض حساسية الأنف) والجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال) وحتى الحساسية المفرطة. تحدث هذه الأعراض الكلاسيكية لحساسية اللبن بسبب وجود الأجسام المضادة للحساسية ، ويشار إليها على أنها "بوساطة IgE".
يمكن أن تحدث أيضًا حساسية الحليب التي لا تسببها الأجسام المضادة للحساسية ، والتي يشار إليها باسم "غير IgE الوسيط". لا تزال ردود الفعل هذه ناتجة عن الجهاز المناعي ، على عكس ردود الفعل التي لا يسببها الجهاز المناعي ، مثل عدم تحمل اللاكتوز. تشمل هذه الأشكال غير المتوسّطة من حساسية الحليب متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن البروتين الغذائي (FPIES) والتهاب المستقيم الناجم عن البروتين الغذائي والتهاب المريء اليوزيني (EoE ؛ والذي يمكن أيضًا أن يكون بوساطة IgE) ومتلازمة هاينر.
التشخيص
عادةً ما يتم تشخيص تفاعلات IgE مع الحليب باختبار الحساسية ، والذي يمكن إجراؤه باستخدام اختبار الجلد أو عن طريق عرض IgE ضد بروتين الحليب في الدم. اختبار الجلد هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص حساسية الحليب ، على الرغم من أن اختبار الدم مفيد في تحديد متى وما إذا كان من المحتمل أن يكون الشخص قد تجاوز حساسية الحليب.
يصعب تشخيص تفاعلات الحساسية تجاه اللبن التي لا تحتوي على IgE ، كما أن اختبار الحساسية ليس مفيدًا. الأكثر شيوعًا ، يتم التشخيص بناءً على الأعراض ونقص الأجسام المضادة للحساسية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون اختبار التصحيح مفيدًا في تشخيص FPIES و EoE ، ويتم استخدام اختبار الدم للأجسام المضادة IgG لتشخيص متلازمة هاينر.
علاج او معاملة
العلاج الوحيد المقبول على نطاق واسع لحساسية الحليب في الوقت الحاضر هو تجنب الحليب ومنتجات الألبان. تجري حاليًا دراسة العلاج المناعي الفموي (OIT) لحساسية الحليب في الجامعات الطبية حول العالم ، مع نتائج واعدة. يتضمن OIT إعطاء كميات صغيرة جدًا من بروتين الحليب عن طريق الفم للأشخاص الذين يعانون من حساسية الحليب ، وزيادة الكمية تدريجيًا بمرور الوقت. يؤدي هذا غالبًا إلى قدرة الشخص على تحمل كميات كبيرة نسبيًا من بروتين الحليب بمرور الوقت. من المهم أن ندرك ، مع ذلك ، أن OIT لحساسية الحليب يمكن أن تكون خطيرة للغاية ، ولا يتم إجراؤها إلا في الأوساط الجامعية تحت إشراف طبي دقيق. من المحتمل أن يستغرق إجراء OIT لحساسية الحليب سنوات عديدة من قبل أخصائي الحساسية المحلي.
تعلم كيفية اتباع نظام غذائي خال من الحليب.
كم مرة تزول حساسية الحليب؟
سيتخلص العديد من الأطفال في نهاية المطاف من حساسيتهم تجاه الحليب ، خاصةً أولئك الذين يعانون من حساسية لا تحتوي على IgE. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حساسية الحليب بوساطة IgE ، فقد لا تحدث بالسرعة التي كان يعتقدها سابقًا. أشارت الدراسات الأقدم إلى أن 80٪ من الأطفال يتخلصون من حساسية الحليب في سن الخامسة. تشير دراسة حديثة أجريت على عدد أكبر من الأطفال إلى أن ما يقرب من 80٪ من الأطفال يتغلبون على حساسية الحليب - ولكن ليس حتى عيد ميلادهم السادس عشر.
يمكن أن يساعد قياس كمية الأجسام المضادة للحساسية تجاه الحليب في التنبؤ باحتمالية تجاوز الشخص لحساسية الحليب. إذا كان الجسم المضاد للحساسية أقل من مستوى معين ، فقد يوصي أخصائي الحساسية بإجراء تحدي تناول طعام الفم للحليب تحت إشراف طبي. هذه هي الطريقة الآمنة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الشخص قد تجاوز حساسية الحليب.