المحتوى
تصلب الأذن هو نوع من فقدان السمع يصيب الأذن الوسطى. إنه ناتج عن نمو غير طبيعي للعظام في عظام الأذن الداخلية ، عادةً من عظم الركاب ، وهي واحدة من عظام الأذن الداخلية الثلاثة (العظيمات) التي تشارك في توصيل الصوت وتضخيمه. في ظل الظروف العادية ، تتحرك هذه العظام الثلاثة ولديها القدرة على تضخيم الصوت حتى 3 مرات. في تصلب الأذن ، تصبح العظام تقريبًا "عالقة" معًا ، مما يمنع الحركة السليمة والسمع الطبيعي.تظهر أعراض تصلب الأذن عادة بين سن 10-30 سنة.
الأعراض
أكثر الأعراض المرتبطة بتصلب الأذن شيوعًا هو فقدان السمع. قد يحدث كلا النوعين التوصيلي والحسي من فقدان السمع. في بعض الحالات ، يوجد كلا النوعين من فقدان السمع ، وهذا ما يسمى ضعف السمع المختلط.
قد يكون الخسارة تدريجية وقد تبدأ بعدم القدرة على سماع الأصوات منخفضة النبرة أو الهمسات. في تصلب الأذن ، يمكن أن يفقد ما يصل إلى 60 ديسيبل من سمعك ، وهو ما يمكن أن يعادل بعض مستويات المحادثة العادية. قد يكون من الصعب بشكل خاص سماع المحادثات عند وجود ضوضاء في الخلفية. قد يحدث طنين الأذن أو الدوخة أيضًا مع تصلب الأذن.
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بتصلب الأذن ، فمن المحتمل أن يسألك أسئلة محددة جدًا حول تاريخ عائلتك حيث يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا.
يمكن استخدام مخطط السمع ومخطط الطب بواسطة اختصاصي السمع أو أخصائي الأذن لتحديد درجة حساسية السمع والتوصيل. يمكن أن يعطي الفحص بالأشعة المقطعية تشخيصًا نهائيًا لتصلب الأذن من خلال إظهار مستوى فرط نمو العظام والذي من شأنه أن يميز هذا الاضطراب عن الأسباب الأخرى لفقدان السمع.
قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى لاستبعاد الحالات المماثلة التي قد تسبب أعراضك قبل تشخيص تصلب الأذن.
علاج او معاملة
إذا كانت أعراضك خفيفة ، فقد يكون نهج "الانتظار والترقب" هو الخيار الأفضل حيث لا تفعل شيئًا سوى اختبار سمعك بشكل منتظم.
في حالة تقدم الأعراض ، يمكن أن يكون علاج تصلب الأذن داعمًا (علاجًا للأعراض) أو علاجيًا. تشمل العلاجات الداعمة:
- المعينات السمعية - قد يساعد تضخيم الصوت في تقليل مستوى فقدان السمع ، تعد المعينات السمعية أكثر فعالية في علاج الأنواع الموصلة لفقدان السمع الناجم عن تصلب الأذن ولكنها قد تساعد بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف السمع الحسي.
- قد يكون للكالسيوم والفلورايد (شائع في فرنسا) وفيتامين د بعض التأثير في تقليل فقدان السمع ، ومع ذلك ، فإن البحث غير مدعوم بشكل جيد ولا يوصى به جيدًا للعلاج الداعم. عادة ما يكون أكثر فعالية في المراحل المبكرة من المرض.
على الرغم من عدم وجود ضمان للشفاء في الإجراءات الجراحية ، فإن استئصال عظمة الركاب أو شق عظمة الركاب قد يعالج الاضطراب أو يساعد في تقليل الأعراض. تتضمن هذه الجراحة إزالة العظم المصاب واستبداله بزرع اصطناعي. عندما يمكن تحسين السمع الناجح لسنوات عديدة بعد الجراحة.
في حالات نادرة ، قد يؤدي الإجراء إلى تفاقم الأعراض ، لذلك يجب استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشأن مخاطر هذه الإجراءات الجراحية مقابل فوائدها. عادةً ما يكون العلاج الجراحي فعالاً فقط للأنواع التوصيلية من فقدان السمع المرتبطة بتصلب الأذن.
يعتمد نوع (أنواع) العلاج الذي قد يكون مفيدًا لك على نوع معين من فقدان السمع وأي عظام أو هياكل في أذنك قد تأثرت بتصلب الأذن.
عوامل الخطر
يحيط البحث بأسباب تصلب الأذن ، ومع ذلك ، تلعب الجينات دورًا في وراثة هذا الاضطراب. هناك بعض الأدلة على أن الطفرات الجينية التي تؤثر على الكولاجين يمكن أن تساهم في تطور تصلب الأذن. لا تزال الأسباب الجينية لتصلب الأذن قيد الدراسة ، لكن الأبحاث تشير إلى أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من تصلب الأذن ، فإن كل طفل لديه سوف يرث 50٪ فرصة لتطوير الحالة.
سبب آخر دون فهم واضح هو أن الهرمونات التي تدخل في الحمل قد تؤدي إلى هذا الاضطراب أيضًا. غالبًا ما يصبح تصلب الأذن الحالي أسوأ أثناء الحمل ، وبناءً على ذلك ، هناك نظريات يجب تجنب الاستروجين التكميلي أو أنه في الحالات التي يكون فيها زيادة في هرمون الاستروجين باستخدام حاصرات هرمون الاستروجين قد يكون مفيدًا.
تشمل عوامل الخطر الأخرى أيضًا بدون مبرر واضح ما يلي:
- قوقازي
- النساء في منتصف العمر
- الالتهابات الفيروسية (مثل الحصبة)