المحتوى
- نظرة عامة
- ما هو سرطان المبيض؟
- ما هو سرطان البريتوني الأولي خارج المبيض (EOPPC)؟
- الوقاية من سرطان المبيض
- أسباب سرطان المبيض وعوامل الخطر
- أعراض سرطان المبيض
- تشخيص سرطان المبيض
- علاج سرطان المبيض
نظرة عامة
المبيضان من الأعضاء التناسلية الأنثوية الموجودة في الحوض. يوجد اثنان منهم - واحد على كل جانب من الرحم. ينتج المبيضان البويضات والهرمونات الأنثوية الإستروجين والبروجسترون. يتحكم الإستروجين والبروجستيرون في تطور خصائص جسم الأنثى - على سبيل المثال ، الثديين وشكل الجسم وشعر الجسم - وينظمان الدورة الشهرية والحمل.
ما هو سرطان المبيض؟
سرطان المبيض هو مرض يبدأ فيه السرطان في خلايا المبيض. هناك ثلاثة أنواع من أورام المبيض ، كل منها يسمى بالأنسجة التي توجد فيها:
أورام الخلايا الظهارية: تتكون هذه الأورام من الخلايا التي تغطي سطح المبيض. تمثل أورام الخلايا الظهارية غالبية أورام المبيض.
أورام الخلايا الجرثومية: تتطور هذه الأورام من الخلايا التي تصنع البويضات في المبيض.
أورام الخلايا اللحمية: تتطور هذه الأورام في خلايا الأنسجة الهيكلية للمبيض المسؤولة عن إنتاج الهرمونات الأنثوية.
يمكن أن تنمو أورام المبيض الخبيثة (السرطانية) وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يوصي الأطباء بعدة خيارات علاجية للأورام الخبيثة.
غالبية أورام المبيض حميدة (غير سرطانية). قد يختار الأطباء علاج أورام المبيض الحميدة عن طريق إزالة المبيض بالكامل أو عن طريق إزالة جزء المبيض الذي يحتوي على الورم.
ما هو سرطان البريتوني الأولي خارج المبيض (EOPPC)؟
EOPPC هو سرطان وثيق الصلة بسرطان المبيض الظهاري. تتطابق ميزاته المجهرية والتاريخ الوطني للمرض والتشخيص مع سرطان المبيض الظهاري. يحدث خارج المبيض ، في الصفاق ، وهو بطانة البطن (البطن). لأنه يحدث خارج المبيض ، لا يزال بإمكان النساء اللائي خضعن لإزالة المبايض أن يصبن بهذا النوع من السرطان.
يمكن أن يحاكي EOPPC سرطان المبيض من حيث الأعراض ويمكن أن يسبب أيضًا زيادة في علامة الورم CA-125. العلاج مشابه لسرطان المبيض ويشمل الجراحة والعلاج الكيميائي.
الوقاية من سرطان المبيض
لا توجد طريقة معروفة للوقاية من سرطان المبيض. ومع ذلك ، فقد أظهرت الأبحاث أن هناك بعض التدابير الاستباقية التي يمكن للمرأة اتخاذها لتقليل مخاطرها. يشملوا:
الالتزام بنظام غذائي صحي (غني بالفواكه والخضروات والحبوب وقليل من الدهون المشبعة)
الحفاظ على وزن صحي مدى الحياة
استخدام حبوب منع الحمل
الحمل واختيار الرضاعة الطبيعية
الخضوع لعملية استئصال المبيض ، وهي استئصال جراحي للمبيض ، إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بسرطان المبيض
أسباب سرطان المبيض وعوامل الخطر
سبب الإصابة بسرطان المبيض غير معروف ، ولكن هناك عوامل خطر معينة يمكن أن تزيد من فرصة إصابة المرأة بالمرض. تشمل عوامل الخطر ما يلي:
العمر (فوق 55 سنة)
العلاج بالهرمونات البديلة: اقترحت بعض الدراسات أن النساء اللواتي يستخدمن العلاج بالهرمونات البديلة بعد انقطاع الطمث قد يكون لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان المبيض.
العقم (عدم القدرة على الحمل)
التاريخ الشخصي للإصابة بسرطان الثدي أو القولون
التاريخ العائلي: الأقارب من الدرجة الأولى ، مثل أم أو ابنة أو أخت امرأة مصابة بسرطان المبيض معرضون لخطر الإصابة بالمرض. يزداد الخطر إذا أصيب اثنان أو أكثر من أقارب الدرجة الأولى بسرطان المبيض. يرتبط التاريخ العائلي للإصابة بسرطان الثدي و / أو بطانة الرحم و / أو القولون أيضًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض (سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي).
طفرات جينات BRCA1 و / أو BRCA 2
بعض أدوية الخصوبة
قد تؤدي السمنة إلى زيادة طفيفة في خطر إصابة المرأة بسرطان المبيض.
أعراض سرطان المبيض
تشبه العديد من أعراض سرطان المبيض حالات أو مشاكل طبية أخرى. من المهم الانتباه إلى جسمك ومعرفة ما هو طبيعي بالنسبة لك. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المبيض. قد يعاني كل فرد من أعراض مختلفة.
عدم الراحة العامة في أسفل البطن ، بما في ذلك أي من أو كل ما يلي:
الشعور بالانتفاخ أو الانتفاخ
فقدان الشهية أو الشعور بالامتلاء - حتى بعد تناول وجبة خفيفة
الغازات وعسر الهضم والغثيان
الإسهال أو الإمساك أو كثرة التبول بسبب الورم المتنامي ، والذي قد يضغط على الأعضاء المجاورة ، مثل الأمعاء أو المثانة
الشعور بالتعب الشديد طوال الوقت
نزيف من المهبل
تراكم السوائل حول الرئتين ، مما قد يؤدي إلى ضيق التنفس
في حالة حدوث أي من هذه الأعراض يوميًا تقريبًا أو استمرت بضعة أسابيع وكانت جديدة ، فيجب إبلاغ الطبيب عنها. في كثير من الحالات ، لا تظهر الأعراض إلا بعد أن يكون سرطان المبيض في مرحلة متقدمة ، أي أنه انتشر خارج المبيض الذي بدأ فيه. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
تشخيص سرطان المبيض
يشمل التشخيص التاريخ الطبي والفحص البدني ، بما في ذلك فحص الحوض لفحص المهبل والمستقيم وأسفل البطن بحثًا عن تكتلات أو نمو. يمكن إجراء اختبار عنق الرحم كجزء من فحص الحوض. ومع ذلك ، لا يمكن لاختبار عنق الرحم اكتشاف سرطان المبيض. يتم التشخيص النهائي في وقت الجراحة. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات أخرى ، مثل:
الموجات فوق الصوتية. تستخدم تقنية التصوير هذه الموجات الصوتية لإنتاج صورة على شاشة لأعضاء البطن ، مثل الرحم والكبد والكلى.
التصوير المقطعي (CT أو CAT). يستخدم إجراء التصوير التشخيصي غير الباضع مجموعة من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. قد يشير التصوير المقطعي المحوسب إلى تضخم العقد الليمفاوية - وهي علامة محتملة لانتشار السرطان أو العدوى.
سلسلة الجهاز الهضمي السفلي (GI). تؤخذ الأشعة السينية للقولون والمستقيم باستخدام صبغة تباين تسمى الباريوم.
تصوير الحويضة الوريدي (IVP). تؤخذ الأشعة السينية للكلى والحالب بعد حقن صبغة.
فحص الدم: يستخدم هذا لقياس مادة في الدم تسمى CA-125 - علامة الورم التي غالبًا ما توجد مرتفعة في دم النساء المصابات بسرطان المبيض. غالبًا ما يتم استخدامه لمراقبة تقدم العلاج. إنه ليس اختبار فحص ، لأن الحالات غير السرطانية يمكن أن تسبب ارتفاع المستويات.
الخزعة: يتم في هذا الإجراء إزالة عينات الأنسجة من المبيض لفحصها تحت المجهر. يتم إجراء ذلك لمعرفة ما إذا كان السرطان أو غيره من الخلايا غير الطبيعية موجودة. يتم تأكيد تشخيص السرطان فقط عن طريق الخزعة.
علاج سرطان المبيض
سيحدد طبيبك العلاج المحدد لسرطان المبيض بناءً على:
صحتك العامة وتاريخك الطبي
مدى انتشار المرض
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
توقعات لمسار المرض
من المهم جدًا أن يتم وضع النتائج الخاصة بك في السياق بواسطة خبير. أطباء الأورام النسائية هم أخصائيين فرعيين حاصلين على تدريب متقدم في تشخيص وعلاج ومراقبة السرطانات النسائية ، بما في ذلك سرطان المبيض.
يمكن علاج سرطان المبيض بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو مجموعة من العلاجات.
جراحة، والتي قد تشمل:
استئصال البوق والمبيض: جراحة لإزالة قناتي فالوب والمبيضين
استئصال الرحم: الاستئصال الجراحي للرحم
تشريح العقدة الليمفاوية في الحوض: إزالة بعض العقد الليمفاوية من الحوض
استئصال العقد اللمفية المجاورة للشريان الأورطي: إزالة الغدد الليمفاوية التي تحيط بالشريان الأورطي ، الشريان الرئيسي للقلب
استئصال المرهم: إزالة الثرب ، وهي طبقة من الأنسجة الدهنية التي تحيط بالأعضاء في الجهاز الهضمي السفلي.
جراحة استئصال الخلايا أو التنشيف: إزالة الورم المرئي بالكامل ، بما في ذلك استئصال الطحال وأعضاء الجهاز الهضمي
العلاج الكيميائي: هذا هو استخدام الأدوية المضادة للسرطان لعلاج الخلايا السرطانية. في معظم الحالات ، يعمل العلاج الكيميائي عن طريق التدخل في قدرة الخلايا السرطانية على النمو أو التكاثر. تعمل مجموعات الأدوية المختلفة بطرق مختلفة لمحاربة الخلايا السرطانية. سيوصي أطباء الأورام بخطة علاج لكل فرد. يُعطى العلاج الكيميائي عن طريق الوريد عادةً. طريقة أخرى لعلاج سرطان المبيض هي من خلال العلاج الكيميائي داخل الصفاق. يُعطى هذا النوع من العلاج الكيميائي مباشرة في البطن من خلال أنبوب رفيع طويل يسمى القسطرة. يتم استخدامه فقط للنساء المصابات بسرطان المبيض الذي انتشر إلى داخل البطن.
العلاج المناعي: يستخدم هذا الأسلوب الأدوية أو اللقاحات لتعزيز الدفاعات الطبيعية لجهاز المناعة حتى يتمكن من قتل الخلايا السرطانية. في حين أن هناك قائمة متزايدة من أدوية العلاج المناعي الفردية المعتمدة لأنواع معينة من السرطان ، فإن هذه الأدوية لم تكن فعالة في سرطان المبيض. التجارب السريرية ، التي قد تكون متاحة لبعض المرضى ، تختبر مجموعات من أدوية العلاج المناعي ، بالإضافة إلى لقاح يستهدف الميزوثيلين. يأمل الباحثون أن تؤدي هذه الدراسات إلى نتائج أفضل للمرضى. تعرف على المزيد حول العلاج المناعي للسرطان.
علاج إشعاعي: يستخدم هذا النوع من علاج السرطان أشعة سينية عالية الطاقة أو جزيئات لتدمير الخلايا السرطانية. غالبًا ما يستخدم الإشعاع لتقليص الأورام وإدارة الأعراض لدى مرضى سرطان المبيض الذي لا يمكن إزالته جراحيًا كجزء من العلاج الأولي أو الذي عاد. على سبيل المثال ، يستفيد المرضى الذين يعانون من نزيف مهبلي بسبب تكرار الإصابة بسرطان المبيض من الإشعاع الذي يخفف من الأعراض المصاحبة للنزيف. يمكن أيضًا استخدام الإشعاع بعد الجراحة لمرضى مختارين ، بناءً على نوع سرطان المبيض الذي تم اكتشافه ومدى انتشار السرطان في وقت الجراحة.
قد تشمل تقنيات الإشعاع المستخدمة في علاج سرطان المبيض إشعاع الحزمة الخارجي الدقيق ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT) والعلاج الإشعاعي بالتوجيه التجسيمي للجسم (SBRT)
العافية والوقاية
- التقدم في رعاية سرطان الجهاز التناسلي للمرأة والاختبارات الجينية
- السمنة وخطر الاصابة بسرطان النساء
- التوعية بسرطان الجهاز التناسلي للمرأة: إنفوجرافيك