المحتوى
من المشكلات الطبية الشائعة التي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين مرض القلب مرض القرحة الهضمية. غالبًا ما تنتج القرحة الهضمية أعراضًا يمكن أن تكون تحديًا للتمييز عن الذبحة الصدرية أو حتى أعراض النوبة القلبية.نظرة عامة
في مرض القرحة الهضمية ، تظهر تقرحات أو تقرحات في بطانة المعدة أو الاثني عشر (وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). غالبًا ما تكون هذه القرحة مؤلمة جدًا. عادةً ما يُنظر إلى الألم الناجم عن مرض القرحة الهضمية على أنه ألم في البطن ، وغالبًا ما يكون ألمًا في حفرة المعدة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب ألمًا في الصدر.
خصائص الألم
غالبًا ما يوصف الألم الناتج عن القرحة الهضمية بأنه إحساس بالحرقان أو القضم. وغالبًا ما يتم تخفيفه عن طريق تناول وجبة وغالبًا ما يزداد سوءًا عن طريق شرب الكحول أو التدخين أو تناول الكافيين. يمكن أن يترافق مع أعراض الانتفاخ والغازات والغثيان والقيء. الحموضة المعوية شائعة جدًا أيضًا لدى الأشخاص المصابين بمرض القرحة الهضمية.
الأسباب
يمكن أن تحدث القرحة الهضمية عندما يتضاءل المخاط الذي يحمي بطانة الجهاز الهضمي العلوي ، أو في حالة زيادة إنتاج حمض المعدة. الحالات التي تسبب القرحة الهضمية هي الأكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يتم استعمار أجهزتهم الهضمية بواسطة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. كما أن المستخدمين المنتظمين لمسكنات الألم NSAID لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالقرحة الهضمية.
أسباب وعوامل الخطر من القرحة الهضمية
مرض القرحة الهضمية مقابل الذبحة الصدرية
عادة ، ليس من الصعب على الطبيب بشكل خاص التمييز بين ألم الصدر الناجم عن مرض القرحة الهضمية من الذبحة الصدرية الناجم عن مرض الشريان التاجي (CAD). عادة ما تكون خصائص نوعي الألم مختلفة تمامًا.
لا تحدث آلام القرحة الهضمية عن طريق التمارين الرياضية ، وتزول بالراحة (مثل آلام الذبحة الصدرية النموذجية). يختلف ألم القضم المصحوب بالانتفاخ والغثيان تمامًا عن ألم الذبحة الصدرية النموذجية.
ومع ذلك ، نظرًا لأن الذبحة الصدرية نفسها قد يكون لها أحيانًا عرض غير نمطي للغاية ، فقد يصبح من المهم إجراء اختبارات تأكيدية لتحديد التشخيص.
التنظير الداخلي (فحص الجهاز الهضمي بنطاق مرن خاص) هو الطريقة المفضلة لتشخيص مرض القرحة الهضمية ، خاصةً عند الأشخاص الذين لديهم دليل على حدوث نزيف أو لديهم أعراض شديدة. وقد يكون من المفيد أيضًا إجراء اختبار للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري . قد يوصى أيضًا بالأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي.
إذا كان الطبيب قلقًا بشأن احتمال الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فقد يكون اختبار الإجهاد مفيدًا في التمييز بين هاتين المشكلتين.
علاج او معاملة
غالبًا ما يشمل علاج مرض القرحة الهضمية ما يلي:
- المضادات الحيوية للتخلص من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori) ، وغالبًا ما يتم استخدام جرعة من مزيج من المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة أسبوعين.
- أدوية لمنع إنتاج حمض المعدة. غالبًا ما تتضمن هذه مثبطات مضخة البروتون مثل حاصرات أوميبرازول (بريلوسيك) وحاصرات الهيستامين (H2) مثل رانيتيدين (زانتاك).
- مضادات الحموضة لتحييد حامض المعدة.
تحديث 1 أبريل 2020: أعلنت إدارة الغذاء والدواء (FDA) عن سحب جميع الأدوية التي تحتوي على مكون الرانيتيدين المعروف باسم العلامة التجارية Zantac. كما نصحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعدم أخذ أشكال رانيتيدين التي تصرف بدون وصفة طبية ، وللمرضى الذين يتناولون وصفة طبية من رانيتيدين للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم حول خيارات العلاج الأخرى قبل التوقف عن تناول الدواء. لمزيد من المعلومات ، قم بزيارة موقع FDA.
في حالات نادرة ، تفشل قرحة المعدة في الشفاء بمثل هذه الإجراءات ، وسيتعين التفكير في الجراحة. ومع ذلك ، مع الأدوية التي تم تطويرها على مدى العقود القليلة الماضية ، فإن الحاجة إلى إجراء جراحة لمرض القرحة الهضمية أصبحت الآن أقل شيوعًا مما كانت عليه من قبل.
كيف يتم علاج القرحة الهضمية