المحتوى
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- علاج النطق واللغة
- إعادة التأهيل المعرفي
- التأهيل المهني
- برامج متعددة التخصصات
من العلاج الطبيعي إلى علاج النطق واللغة إلى العلاج المعرفي (وغير ذلك) ، هناك عدد من خيارات إعادة التأهيل الفعالة والجذابة التي يمكن أن تقلل من تأثير الإعاقات المرتبطة بالتصلب المتعدد وتساعدك على العمل بأفضل ما لديك في كل جانب من جوانب حياتك.
علاج بدني
يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في علاج عدد من الأعراض والاحتياجات المرتبطة بالتصلب المتعدد.
مشاكل الحركة والعضلات
تعد مشاكل المشي شائعة جدًا في مرض التصلب العصبي المتعدد وقد تكون أحد الأعراض الأولى التي تعاني منها. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي على تحسين قدرتك على الحركة والاستقلال.
يمكن أن يعلمك المعالج الفيزيائي تمارين لتقليل آلام العضلات والتشنج والضعف ، وكذلك مساعدتك على تحسين توازنك وتنسيقك وقوتك ومرونتك. قد يؤخر ذلك حاجتك إلى جهاز للتنقل ويساعد في منع السقوط ، وهو الأمر الذي يمكن أن يعيدك خمس خطوات إلى الوراء في رعاية MS.
4:133 مرضى من مرض التصلب العصبي المتعدد يشاركون تجاربهم في مواجهة تحديات التنقل
إذا كنت بحاجة إلى ملف جهاز التنقل (أو لست متأكدًا مما إذا كنت تستخدم العلاج المناسب) ، يمكن للمعالج الطبيعي مساعدتك في العثور على الأفضل لك. تتضمن أمثلة أجهزة التنقل العصي أحادية النقطة أو الرباعية ، والدراجات البخارية الآلية ، والمشايات الدوارة ، والكراسي المتحركة اليدوية أو الكهربائية.
مشاكل العضلات مع مرض التصلب العصبي المتعددإعياء
قد تتفاجأ أيضًا عندما تعلم أنه بالإضافة إلى مشاكل العضلات والحركة ، يمكن أن تؤدي تمارين العلاج الطبيعي إلى تحسين التعب المرتبط بالتصلب المتعدد. يعتبر علاج التعب أمرًا بالغ الأهمية لأنه يؤثر على ما بين 75 في المائة و 95 في المائة من المرضى ، و 50 في المائة إلى 60 في المائة أفادوا بأنه أحد أصعب أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
أحد الأسباب التي تساعد على ممارسة الرياضة هو أن عدم النشاط يساهم في الواقع في الإرهاق من خلال جعل جسمك يعمل بجد أكبر لفعل كل شيء لأنه خارج الشكل. يمكن لممارسة الرياضة أيضًا أن تحارب التوتر ، وتساعدك على النوم بشكل أفضل ، وتحسن مزاجك - كل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستوى التعب لديك.
حددت نظرة عامة على كوكرين لعام 2019 لمراجعات كوكرين حول علاجات إعادة التأهيل للأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أن العلاجات الفيزيائية مثل التمارين والنشاط البدني قد لا تؤدي فقط إلى تحسين وظائف مثل القوة والقدرة على الحركة وسعة الرئة ، بل يمكنها أيضًا تقليل التعب وتحسين الجودة العامة الحياة.
تتطلب ممارسة التمارين مع مرض التصلب العصبي المتعدد توازنًا دقيقًا. أنت لا تريد أن تجهد نفسك أو تسخن ، لذا فإن تصميم نظام تمرين مع معالج طبيعي يعمل مع الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد هو أفضل رهان لك.
كيفية مكافحة التعب MSالموقف والوضعية
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك كيفية الحفاظ على وضعية جيدة ووضعية جيدة للجسم ، مما قد يخفف بعض الألم المرتبط بالتصلب المتعدد. إذا كنت تستخدم كرسيًا متحركًا أو لديك قدرة محدودة على الحركة ، فإن الوضع المناسب يمكن أن يمنع تقرحات الضغط.
علاج بالممارسة
يساعدك العلاج المهني على تحقيق أقصى قدر من الأداء اليومي في المنزل و / أو في مكان العمل.
إدارة الطاقة
يمكن أن يعمل معالج مهني معك على طرق الحفاظ على طاقتك. على سبيل المثال ، إذا كان إجهادك يحد من قدرتك على التسوق لشراء البقالة ، فقد يقترح معالجك المهني استخدام سكوتر عند القيام بالمهمات.
مهارات وأجهزة للأنشطة اليومية
قد يوصي المعالجون المهنيون بإجراء تغييرات في منزلك لمنع السقوط وتيسير راحتك في أداء أنشطة الحياة اليومية ، مثل:
- التخلص من البسط السائبة لمنع السقوط
- تركيب درابزين في الحمام لتحقيق أقصى قدر من السلامة وسهولة الوصول
- ضبط الإضاءة لمعالجة مشاكل الرؤية
- تعليمك أنت و / أو أحبائك كيفية تقييم وصيانة سلامة أجهزة التنقل
- تقديم نصائح حول التوظيف والعمل مع مقدم رعاية
- إرشادك حول كيفية ارتداء الملابس والاستحمام وتحضير الوجبات بناءً على الإعاقات المرتبطة بالتصلب المتعدد
- إعطائك تمارين تقوي يديك وذراعيك وتحسن تنسيقك
- حدد التعديلات التي قد تحتاجها لمواصلة القيادة
- تقييم نوع الأجهزة أو التعديلات التي تحتاجها لاستخدام الكمبيوتر وغيره من المعدات الإلكترونية
يركز بعض المعالجين المهنيين أيضًا على إعادة التأهيل المعرفي وإعادة التأهيل المهني (انظر أدناه).
علاج النطق واللغة
مع تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد ، يزداد خطر إصابتك بمشاكل البلع والتحدث وأخذ نفس عميق. غالبًا ما تتزامن هذه المشاكل لأن عضلات متشابهة تستخدم للتحكم في كل هذه الوظائف.
يمكن أن يساعدك اختصاصي أمراض النطق واللغة في معالجة هذه الصعوبات باستراتيجيات محددة.
تحسين التنفس
لتحسين قدرات التنفس ، قد يعمل اختصاصيو أمراض النطق واللغة مع أخصائيي أمراض الرئة (متخصصين في الرئة). تشمل الاستراتيجيات التي قد يستخدمها أخصائي أمراض النطق واللغة ما يلي:
- تقنيات إزالة المخاط من الحلق
- تمارين تساعدك على التنفس بسهولة أكبر
- العلاجات الطبية مثل البخاخات أو الأكسجين
قلل من الطموح
عندما يصاب الشخص المصاب بمرض التصلب العصبي المتعدد بصعوبة في ابتلاع الأطعمة والسوائل ، فإن هذا يسبب مخاوف كبيرة ، بما في ذلك الجفاف وسوء التغذية والاختناق والطموح (عندما تتنفس الطعام أو الشراب في رئتيك).
قد يوصي اختصاصي أمراض النطق واللغة بتقنيات تناول الطعام التي من شأنها زيادة مدخولك الغذائي مع تقليل مخاطر الطموح. غالبًا ما تتضمن هذه الأساليب:
- الراحة قبل الأكل
- الجلوس في وضع مستقيم
- إبقاء ذقنك موازية للطاولة
- القيام ببلع مزدوج
تقليل صعوبات الكلام
مشاكل النطق شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد ، حيث تؤثر على ما يصل إلى 40 بالمائة من المرضى في مرحلة ما. قد تشمل هذه المشكلات صعوبات في النطق (تداخل الكلام) ، أو تباطؤ الكلام ، أو ضعف جودة الصوت ، مثل بحة الصوت ، أو التنفس ، أو الصوت الناطق بالأنف.
يمكن لاختصاصي أمراض النطق واللغة المساعدة في تقليل صعوبات الكلام هذه من خلال تعليمك تمارين تقوية الفم. قد يوصي أيضًا بأجهزة اتصال مثل مكبرات الصوت حتى يتم سماعك بشكل أفضل.
يقوم بعض أخصائيي أمراض النطق واللغة أيضًا بإجراء تقييمات معرفية وإعادة تأهيل معرفي (انظر أدناه).
التعامل مع مشاكل الكلام في مرض التصلب العصبي المتعددإعادة التأهيل المعرفي
تؤثر المشكلات المعرفية على ما يقدر بنحو 34 إلى 65 بالمائة من مرضى التصلب المتعدد. تظهر عادة تدريجيًا ويمكن أن تحدث في أي وقت أثناء مسار المرض. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعتبرون حتى أول أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
تشمل الاحتمالات قضايا تتعلق بما يلي:
- التفكير
- ذاكرة
- انتباه
- سرعة معالجة المعلومات
- تنظيم
- التفكير وحل المشكلات
- القدرات البصرية المكانية
- الطلاقة اللفظية
على الرغم من عدم وجود دواء لمثل هذه المشاكل في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فقد تساعد إعادة التأهيل الإدراكي. يتم إجراؤها بواسطة أخصائي نفسي عصبي مؤهل أو معالج وظيفي أو أخصائي أمراض النطق واللغة ويساعدك على تعلم التعويض عن مخاوفك المعرفية وتحسين وظيفتك بشكل عام.
لمحة عامة عن الضعف الإدراكي في مرض التصلب العصبي المتعددالخبر السار عن الوظيفة الإدراكية في مرض التصلب العصبي المتعدد هو أنه نادرًا ما يعاني من ضعف شديد. بغض النظر ، حتى مع حالات العجز الإدراكي المعتدل ، قد تشعر بالعزلة أو القلق بشأن التعامل مع الآخرين في المنزل أو في العمل.
التقييم المعرفي
تعتمد العلاجات المعرفية التي تحتاجها على تقييمك المعرفي. يختار بعض الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين يعانون من خلل معرفي أن يتم تقييمهم إذا كانت مشكلاتهم المعرفية تؤثر على طريقة عملهم في حياتهم اليومية.
على الرغم من أن الاختبار المعرفي يمكن أن يستغرق وقتًا طويلاً (يتطلب عددًا من الاختبارات المعيارية) ، إلا أنه يمكن أن يساعدك في تطوير صورة واضحة لكيفية تأثير مرض التصلب العصبي المتعدد على إدراكك أو إذا كان هناك قلق صحي آخر ، مثل الاكتئاب أو الألم المرتبط بالتصلب المتعدد ، مما قد يؤدي إلى تفاقم الإدراك.
البحث عن التقييمات المعرفية في وقت مبكر من مرضك والحصول على المتابعة يسمح لمزودك بمقارنة النتائج الحديثة بنتائج السنوات السابقة ، مما يساعد على تحديد ما إذا كان إدراكك قد ساء ، أو بقي كما هو ، أو حتى تحسن.
قد يكون الاختبار المعرفي مكلفًا. ستغطي بعض خطط التأمين ذلك ، لذلك من الأفضل الاتصال بمشغل شبكة الجوال للحصول على مزيد من المعلومات.
الاستراتيجيات
بناءً على تقييمك ، قد يوصي المعالج المعرفي الخاص بك بواحد أو أكثر مما يلي ، من بين الاحتمالات الأخرى. يمكن أيضًا تغيير الاستراتيجيات التي قد تستخدمها بمرور الوقت.
- التخطيط لأنشطتك الأكثر كثافة في الدماغ في الجزء الذي تكون فيه أكثر يقظة من اليوم
- استخدام الأجهزة الإلكترونية أو مجرد قلم وورقة لتذكر الأشياء
- التركيز على مهمة واحدة في كل مرة وتعلم كيفية حجب عوامل التشتيت المحتملة
- الانخراط في أنشطة تحفيز الدماغ مثل القراءة أو ألعاب الورق
- الانخراط في أنشطة ممتعة ، والتي يمكن أن تحسن مرونة دماغك في مواجهة الأضرار المرتبطة بالتصلب المتعدد
- الانخراط في ممارسة الرياضة البدنية ، والتي ثبت في الدراسات أنها تساعد في تحسين الوظيفة الإدراكية
قد تكون إدارة الإجهاد والعلاج النفسي أيضًا جزءًا من إعادة التأهيل المعرفي ، خاصة بالنظر إلى حقيقة أن الاكتئاب شائع جدًا في مرض التصلب العصبي المتعدد.
وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات حول علاجات إعادة التأهيل في مرض التصلب العصبي المتعدد أدلة متوسطة الجودة على أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، وهو نوع من العلاج النفسي ، مفيد لعلاج الاكتئاب ومساعدة المرضى على تقبل مرض التصلب العصبي المتعدد والتعامل معه. إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب ، فتأكد من التحدث مع طبيبك بشأن الحصول على العلاج.
الاكتئاب في التصلب المتعددالتأهيل المهني
يمكن لمتخصصي إعادة التأهيل المهني تدريبك على استخدام الأجهزة المساعدة أو توفير وسائل الراحة التي تلائم مكان عملك الحالي لتلبية احتياجاتك ، أو مساعدتك في العثور على وظيفة جديدة تفي بذلك. كما يقومون بتقييم الجاهزية للوظيفة وأداء التدريب الوظيفي والتدريب على التنقل.
يقوم بعض المعالجين المهنيين أيضًا بإجراء إعادة تأهيل مهني نظرًا لوجود قدر كبير من التداخل بين التخصصين.
قد تكون برامج إعادة التأهيل المهني متاحة من خلال مقاطعتك أو ولايتك. اتصل بأي من هؤلاء لمزيد من المعلومات.
برامج متعددة التخصصات
تتضمن برامج إعادة التأهيل متعددة التخصصات فريقًا من المتخصصين في الرعاية الصحية من تخصصين أو أكثر ، مثل الطب ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج المهني ، وعلاج النطق واللغة ، وإعادة التأهيل المعرفي ، وعلم الأعصاب ، والتمريض ، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون هذه البرامج في المرضى الداخليين أو العيادات الخارجية .
وجدت مراجعة كوكرين لعام 2019 المذكورة أعلاه أن برنامج إعادة التأهيل الشامل متعدد التخصصات يحسن الوظيفة والإعاقة ويؤدي إلى تحسين طويل الأجل في نوعية الحياة والنشاط. تشير هذه النتائج إلى أن استخدام جميع علاجات إعادة التأهيل التي تحتاجها هو وسيلة جيدة لتعظيم الفوائد المحتملة.
كلمة من Verywell
تلعب علاجات إعادة التأهيل دورًا بالغ الأهمية في صحة مرض التصلب العصبي المتعدد لديك ، لكنها ليست علاجًا سريعًا - فهي تتطلب وقتًا وصبرًا لرؤية النتائج. قد تواجه عقبات وبعض الإحباطات على طول الطريق ، لكن الفوائد الإجمالية لصحتك على المدى الطويل تستحق العناء. تحدث إلى طبيبك حول علاجات إعادة التأهيل المناسبة لاحتياجاتك الفردية ومتى قد تحتاج إليها.
ضع في اعتبارك أيضًا أنه لا بأس في تبديل المعالجين أو مواقع العلاج إذا لم تكن راضيًا عن موقعك الحالي. الحصول على رأي ثانٍ ليس فكرة سيئة أبدًا ، وفي بعض الأحيان يستغرق الأمر وقتًا للعثور على علاقة الثقة والشفاء الصحيحة. يمكن أن يساعدك دليل مناقشة الطبيب أدناه في بدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب التصلب المتعدد
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
