لمحة عامة عن المرحلة الثالثة من سرطان الثدي

المحتوى

• مميزات
• TNM التدريج
• معدل البقاء على قيد الحياة
• علاج او معاملة
• متابعة الرعاية

يعتبر سرطان الثدي في المرحلة الثالثة أكثر تقدمًا من المرحلة الثانية ولكنه لا يعتبر نقيليًا. في المرحلة الثالثة ، السرطان لم يفعل ينتشر من الثدي إلى الأعضاء أو أماكن أخرى بعيدة في الجسم. بدلاً من ذلك ، تقتصر الخلايا السرطانية على العقد الليمفاوية الإبطية (تحت الإبط) القريبة أو تلك الموجودة أسفل عظم القص (عظم الصدر) أو الترقوة (الترقوة).

مميزات

يمكن أن يتراوح حجم ورم الثدي في المرحلة الثالثة من أقل من 2 سم إلى أكثر من 5 سم ، ولكن هناك حالات لا يوجد فيها ورم في أنسجة الثدي. هذه المرحلة من السرطان لا يتم تحديدها بدقة من خلال وجود ورم ولكن بل درجة الغزو.

في المرحلة الثالثة ، قد يكون السرطان قد انتشر إلى جدار الصدر أو جلد الثدي ، لكنه لم يصل إلى أعضاء أخرى من الجسم غير العقد الليمفاوية القريبة.

يتم تصنيف المرحلة 3 أيضًا من خلال ثلاثة سيناريوهات - 3 أ و 3 ب و 3 ج - يصف كل منها ، من بين أمور أخرى ، عدد الغدد الليمفاوية الإبطية المصابة وما إذا كانت تلك الخاصة بعظم الصدر أو الترقوة متضمنة.

يمكن تقسيم هذه المحطات الفرعية بشكل أكبر حسب حجم الورم والخصائص الأخرى الموضحة في تصنيف TNM للأورام الخبيثة (المعروف أيضًا باسم نظام TNM).

TNM التدريج

ينقسم سرطان الثدي في المرحلة 3 إلى مراحل فرعية 3 أ و 3 ب و 3 ج. نظرًا لأن كلا من العلاج والتشخيص الخاص بك يمكن أن يتأثر بهذه التصنيفات ، فإن الأمر يحتاج إلى تنظيم دقيق.

على الرغم من أن نظام TNM قد يبدو محيرًا في البداية ، إلا أن الأساس المنطقي واضح ومباشر. يصنف نظام TNM السرطان على أساس ثلاث خصائص تتمثل في اختصاره:

• T: حجم الورم
• ن: الغدد الليمفاوية
• م: الانبثاث

يتبع الأحرف أرقام تصف حجم ومدى الورم الخبيث. يمكن إضافة المزيد من الفوارق الدقيقة إلى تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الثالثة من خلال مراجعة درجة TNM الخاصة به.

الحروف والأرقام المرحلية من TNM

المرحلة الثالثة أ سرطان الثدي
نتيجة TNM	تعريف
T0 ، N2 ، M0	لم يتم العثور على ورم في أنسجة الثدي ، ولكن تم العثور على خلايا سرطانية في الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو الثدي.
T1 ، N2 ، M0	حجم الورم 2 سم أو أصغر و / أو امتد إلى ما وراء محيط أنسجة الثدي. قد ينتشر السرطان أيضًا إلى الغدد الليمفاوية في الإبط أو الثدي.
T2 ، N2 ، M0	يزيد حجم الورم عن 2 سم ولكن حجمه أقل من 5 سم. تم العثور على السرطان أيضًا في العقد الليمفاوية تحت الإبط أو الثدي.
T3 ، N1 ، M0	الورم أكبر من 5 سنتيمترات ولكنه لم يغزو جلد الثدي أو جدار الصدر بعد. سيكون هناك سرطان في الغدد الليمفاوية تحت ذراعك.
T3 ، N2 ، M0	الورم أكبر من 5 سنتيمترات ولكنه لم يؤثر بعد على جلد الثدي أو جدار الصدر. تم العثور على السرطان إما في الغدد الليمفاوية تحت الإبط أو تلك الموجودة في الثدي.

المرحلة 3 ب سرطان الثدي
نتيجة TNM	تعريف
T4 ، N0 ، M0	قد يكون الورم من أي حجم وقد أثر على جلد الثدي أو نما في جدار صدرك (دون إشراك العضلة الصدرية). قد يكون هذا الورم أيضًا نوعًا نادرًا يُعرف باسم سرطان الثدي الالتهابي .
T4 ، N1 ، M0	قد يكون الورم من أي حجم. قد ينتشر إلى جلد الثدي أو جدار الصدر ، أو قد يكون سرطان الثدي الالتهابي. يمكن العثور على السرطان أيضًا في الغدد الليمفاوية تحت الإبط بالقرب من الثدي المصاب.
T4 ، N2 ، M0	قد يكون الورم من أي حجم. قد ينتشر إلى جلد الثدي أو جدار الصدر ، أو قد ينتقل إلى سرطان الثدي الالتهابي. يمكن العثور على السرطان أيضًا في العقد الليمفاوية تحت الإبط أو العقد داخل الثدي.

المرحلة الثالثة من سرطان الثدي
نتيجة TNM	تعريف
T (أي) ، N3 ، M0	قد يكون الورم من أي حجم ولكن سيتم احتواؤه داخل أنسجة الثدي فقط. لن يتأثر جدار صدرك وجلد ثديك. يمكن أن تختلف حالة العقدة الليمفاوية. يمكن العثور على السرطان في عقد الإبط ، أو داخل الثدي ، أو فوق عظم الترقوة ، أو أسفل عظم الترقوة ، أو في عدة مواقع.

معدل البقاء على قيد الحياة

يمكن أن تختلف النتيجة الفعلية بناءً على المرحلة الفرعية وعوامل أخرى ، بما في ذلك عمر المرأة وحالة HER2.

سيتحدث طبيبك معك عن نظرتك الفردية بناءً على ، من بين أمور أخرى ، صحتك العامة ، والعمر ، وحالة هرمون السرطان. من المهم أن تتذكر أن الإحصائيات المستخدمة لتقدير البقاء مستمدة من عدد كبير من الأشخاص ، والتي قد لا تنطبق عليك بشكل فردي.

دليل مناقشة طبيب سرطان الثدي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

علاوة على ذلك ، نظرًا لإصدار علاجات أحدث وأكثر فاعلية كل عام ، فقد يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات اليوم مختلفًا تمامًا عن تلك التي صدرت بعد خمس سنوات من الآن.

تذكر

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بنسبة 73 بالمائة يعني أن 73 بالمائة من النساء سيعشن من أجله على الأقل خمس سنوات. هذا لا يعني أنك ستعيش لمدة خمس سنوات فقط. ستعيش العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة لسنوات وحتى عقود أكثر.

علاج او معاملة

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي في المرحلة الثالثة ، فمن المحتمل أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك الجراحة والعلاج الكيميائي ، وفي معظم الحالات ، العلاج الإشعاعي.

يعتمد اختيار الأدوية على نوع السرطان الذي تعاني منه. إذا كان الورم الخاص بك إيجابيًا HER2 ، على سبيل المثال ، فسيتم إعطاؤك أيضًا عقار Herceptin (trastuzumab). إذا كانت حساسة للهرمونات (بمعنى أن الإستروجين و / أو البروجسترون يمكن أن يؤثروا على نمو الورم) ، فيمكنك توقع تناول العلاجات الهرمونية لمدة خمس سنوات على الأقل بعد انتهاء العلاج الأساسي.

كيف يمكن للعلاج بالهرمونات أن يساعد في علاج سرطان الثدي 3:01

خيارات علاج سرطان الثدي

جراحة

يمكن إزالة الأورام الصغيرة التي لم تتسلل إلى الجلد أو العضلات باستئصال الكتلة الورمية. ستكون هناك حاجة لأخذ خزعة من العقدة الخافرة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتقلت إلى ما بعد الثدي.

تتطلب الأورام الأكبر حجمًا ، بما في ذلك تلك التي غزت جدار الصدر ، استئصال الثدي إلى جانب خزعة العقدة الليمفاوية. قد يتم تقديم إعادة بناء الثدي ، لكنها تتأخر أحيانًا بسبب العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

عادةً ما يستخدم العلاج الكيميائي في المرحلة 3 لمطاردة أي خلايا سرطانية شاردة بعد الجراحة ، مما يقلل من احتمالية تكرارها. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي مسبقًا قبل الجراحة لتقليص الورم.

يُعطى العلاج الكيميائي بعد الجراحة ويشار إليه بالعلاج الكيميائي المساعد. عندما يتم تسليمه قبل الجراحة ، يطلق عليه العلاج الكيميائي المساعد الجديد.

إذا كان سرطان الثدي يشمل الجلد ، فقد يكون سرطان الثدي الالتهابي (سمي بهذا الاسم لأن الثدي غالبًا ما يبدو منتفخًا وأحمر). عادةً ما يكون العلاج الكيميائي المساعد الجديد هو المسار الأول للعلاج لهذا النوع النادر والشديد من الأورام الخبيثة. لا يساعد فقط في تقليص الورم ، ولكنه سيقتل أيضًا الخلايا السرطانية حول الحواف ، مما يسهل إزالته ويقلل من الحاجة إلى تكرار الجراحة.

يتطلب سرطان الثدي الالتهابي دائمًا استئصال الثدي وإزالة العقدة الليمفاوية الإبطية (تشريح).

كيف ينتشر السرطان ويتكرر

متابعة الرعاية

تعتمد رعاية المتابعة بشكل كبير على هرمونك وحالة HER2. بمجرد اكتمال العلاجات الأولية ، سيكون لديك فترة خمس سنوات حيث ستخضع لفحوصات منتظمة مع طبيب الأورام الخاص بك.

خلال هذا الوقت ، ستستمر في إجراء صور الثدي الشعاعية السنوية وإجراء فحوصات ذاتية منتظمة إذا كانت أنسجة الثدي لا تزال متبقية.

غالبًا ما تفترض النساء أنه تمت إزالة جميع أنسجة الثدي بعد استئصال الثدي. هذا ليس هو الحال بالضرورة. تحدث مع طبيب الأورام الخاص بك لفهم مدى الجراحة وحاجتك إلى فحص الثدي بانتظام.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالتصوير الدوري بالرنين المغناطيسي (MRI) للثدي الآخر إذا لم تتم إزالته. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي دقة أكبر بمقدار 10 و 100 مرة من التصوير الشعاعي للثدي التقليدي وقد يكون أكثر ملاءمة للحالات عالية الخطورة.

يُنصح أيضًا بالحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام لإعادة بناء قدرتك على التحمل والقوة والرفاهية.

كلمة من Verywell

المرحلة الثالثة هي المرحلة المبكرة الأكثر تقدمًا من سرطان الثدي ، لكنها لا تزال قابلة للعلاج. وتتحسن علاجات السرطان كل يوم. على سبيل المثال ، تمت إضافة البايفوسفونيت إلى أنظمة العلاج لسرطان الثدي الإيجابي للإستروجين في عام 2017 بعد أن أظهرت الأدلة أنها يمكن أن تمنع ورم خبيث في العظام.

ضع في اعتبارك أن إحصاءات البقاء على قيد الحياة لا تأخذ في الاعتبار العديد من هذه العلاجات الجديدة والأكثر استهدافًا.

كما ثبت أن التواصل مع الآخرين يحسن معدلات البقاء على قيد الحياة. انضم إلى مجموعة دعم أو ابحث عن مجتمع السرطان عبر الإنترنت. الأهم من ذلك كله ، كوني مدافعة عن رعايتك الخاصة ، ليس فقط فيما يتعلق بسرطان الثدي ولكن بصحتك العامة بعد العلاج.

كيف تدافع عن نفسك إذا كنت مصابًا بالسرطان