أوقفوا البلوغ المبكر باستخدام حاصرات البلوغ

المحتوى

• هل هناك مشاكل مرتبطة بالبلوغ المبكر؟
• ما الذي يسبب البلوغ المبكر؟
• ما هي حاصرات البلوغ؟ كيف يوقفون البلوغ المبكر؟
• تحديد الهوية الجنسية والبلوغ
• هل حاصرات البلوغ آمنة؟

البلوغ المبكر هو عندما يبدأ الطفل في إظهار علامات البلوغ في وقت أبكر مما يعتبر طبيعيًا. بالنسبة للأولاد ، عادةً ما تُعتبر علامات البلوغ قبل سن التاسعة سن البلوغ المبكر. بالنسبة للفتيات ، تعتبر علامات البلوغ قبل سن الثامنة مشكلة محتملة. ومع ذلك ، فإن بعض الفتيات الصغيرات لا يعانين إلا من أعراض البلوغ لنمو الثدي المبكر أو نمو شعر العانة. يمكن أن يكون نمو شعر العانة المبكر أكثر شيوعًا عند الفتيات ذوات البشرة السوداء ، ولا تعتبر هذه العلامات وحدها بالضرورة سن البلوغ المبكر. إن تحديد ما إذا كان سن البلوغ مبكرًا يمكن أن يكون بمثابة قرار طبي.

وتجدر الإشارة إلى أن الأدلة تشير إلى أن سن البلوغ قد حدث في الأعمار الأصغر والأصغر بمرور الوقت ، وهناك عدة فرضيات حول سبب حدوث ذلك. قد يكون البلوغ المبكر مرتبطًا بتحسين التغذية في مرحلة الطفولة. يمكن أن يترافق مع زيادة وتيرة السمنة لدى الأطفال ، ومن ناحية أخرى ، هناك أدلة على أن حقيقة أن سن البلوغ يحدث في وقت مبكر يمكن أن يرتبط بالتغيرات في البيئة. أشار العلماء إلى أن كل شيء من الإجهاد إلى تغيرات دورة الضوء إلى الملوثات الكيميائية يمكن أن يساهم في الاتجاه نحو سن البلوغ بدءًا من سن أصغر. الحقيقة هي ، لا أحد يعرف حقًا.

ومع ذلك ، من المهم التعرف على الفرق بين البلوغ المبكر والميل إلى أن يكون سن البلوغ مبكرًا في السكان ككل. البلوغ المبكر هو البلوغ الذي يحدث في وقت مبكر بما فيه الكفاية بحيث يمكن أن يسبب مشاكل اجتماعية أو طبية للشباب الذين يعانون منه. إذا حدث سن البلوغ في وقت مبكر بين السكان ككل ، فمن المتوقع حدوث هذه المشاكل.

هل هناك مشاكل مرتبطة بالبلوغ المبكر؟

ارتبط عدد من الحالات المختلفة بالبلوغ المبكر. ومع ذلك ، فإن الأدلة على بعض هذه الحالات أكبر من غيرها. هناك ، على سبيل المثال ، دليل قوي على أن الأطفال الذين يعانون من سن البلوغ المبكر سوف يعانون من طفرة نمو مبكرة ولكنهم ينتهي بهم الأمر عند ارتفاع أقصر للبالغين مقارنة بأقرانهم. يمثل قصر القامة في الغالب مشكلة للأطفال الذين يبدأون سن البلوغ في وقت مبكر جدًا عمر. يحدث ذلك لأن عظامهم تنضج وتتوقف عن النمو بسرعة كبيرة. هذه حالة يمكن أن تتأثر إيجابًا بحاصرات البلوغ. (بسبب التوقعات الاجتماعية حول الجنس ، يعتبر قصر القامة مشكلة للأولاد أكثر من الفتيات.)

الأدلة على المشاكل الأخرى المرتبطة بالبلوغ المبكر مختلطة أكثر. تشير بعض الدراسات إلى أن البلوغ المبكر قد يؤدي إلى سلوكيات جنسية غير ملائمة. لقد وجدت الدراسات ، بشكل غير متسق ، أن البلوغ المبكر يرتبط بمشاكل سلوكية وضعف المهارات الاجتماعية ، وهناك أيضًا بعض الأدلة على أن البلوغ المبكر يمكن أن يؤدي إلى مشاكل عاطفية تستمر حتى مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، يمكن تقليل بعض الآثار الجانبية الاجتماعية والعاطفية المرتبطة بضغوط سن البلوغ المبكر من خلال دعم الوالدين والتعليم الجيد. يمكن التعامل مع الآخرين بشكل أفضل من خلال التغيير الاجتماعي والتأكيد على قبول الأشخاص ذوي الاختلافات.

هناك بعض الأدلة على أن البلوغ المبكر قد يكون مرتبطًا بمخاطر صحية أخرى طويلة المدى. قد يكون هناك زيادة طفيفة في خطر الإصابة بمرض السكري أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، ولكن هذه المخاطر مرتبكة من حقيقة أن السمنة مرتبطة بالبلوغ المبكر والحالات الصحية الثلاثة. بمعنى آخر ، قد تتسبب السمنة في حدوث كل من البلوغ المبكر والمخاطر الصحية. قد يكون هناك أيضًا خطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي لدى النساء الشابات اللائي لديهن أول دورة أو نمو للثدي في سن مبكرة.

ما الذي يسبب البلوغ المبكر؟

ارتبط عدد من العوامل المختلفة بالبلوغ المبكر ، على الرغم من أن السبب الدقيق لا يزال لغزا. تستخدم حاصرات البلوغ لعلاج ما يعرف باسمالبلوغ المبكر المركزييحدث البلوغ المبكر المركزي عندما يبدأ الدماغ في إرسال إشارات سن البلوغ قبل الوقت الذي يتوقع فيه سن البلوغ عادة.

تتضمن بعض العوامل المرتبطة بالبلوغ المبكر المركزي ما يلي:

• علم الوراثة
• مشاكل التغذية المبكرة تليها السمنة
• إصابات الدماغ والجهاز العصبي المركزي

لسوء الحظ ، فإن العديد من حالات البلوغ المبكر المركزي مجهولة السبب ، وهذا يعني أن الأطباء ليس لديهم فكرة عن سبب حدوثها.

هناك فئة ثانية من البلوغ المبكر تُعرف باسم البلوغ المبكر المحيطي أو البلوغ المبكر المستقل لـ GnRH. هذه الحالات ناتجة عن إنتاج غير طبيعي للهرمونات يبدأ خارج الدماغ ، ولا تتأثر هذه الأسباب بحاصرات سن البلوغ.

ما هي حاصرات البلوغ؟ كيف يوقفون البلوغ المبكر؟

تُعرف حاصرات البلوغ بشكل أكثر شيوعًا باسم نظائر GnRH أو ناهضات GnRH. يشار إليها أيضًا باسم علاج GnRHa. تقطع هذه الأدوية الإشارات التي يصدرها الدماغ لإخبار الجسم بالبدء في إنتاج الهرمونات المرتبطة بالبلوغ في كل من الأولاد والبنات. قبل البلوغ ، لا يكون لدى الأطفال سوى كميات صغيرة من هرمون يُسمى GnRH-gonadotropin-releasing hormone. يتم إفراز الهرمون بشكل غير منتظم وبكميات قليلة. عندما يبدأ البلوغ ، يبدأ الجسم في إنتاج المزيد من GnRH وإطلاقه بشكل متكرر. يرفض علاج GnRHa هذه الإشارة حتى يصبح الأطباء والمرضى مستعدين لبدء سن البلوغ. يبدأ البلوغ عادة في غضون 6 أشهر إلى سنة بعد التوقف عن علاج GnRHa.

وجدت الأبحاث أن الشباب الذين يتلقون علاج GnRHa قبل سن السادسة من البلوغ المبكر يصلون إلى ارتفاعات أعلى للبالغين من أولئك الذين لم يتم علاجهم.ومع ذلك ، لم يجد التحليل التلوي لعام 2019 مثل هذا التأثير للفتيات اللائي يتلقين العلاج بين أعمار سبعة وعشرة.

تشير الأبحاث إلى أن الشباب الذين يتلقون العلاج قد يعانون أيضًا من انخفاض التوتر والوصم من الطرق التي تجعلهم البلوغ المبكر مختلفين عن أقرانهم. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات قبل أن يكون لدى العلماء فهم حقيقي للآثار النفسية لعلاج البلوغ المبكر.

تتوفر كل من حاصرات البلوغ قصيرة المفعول وطويلة المفعول. قد تستمر الأشكال طويلة المفعول لمدة تصل إلى عامين دون الحاجة إلى تكرار العلاج. هذه إما تأخذ شكل حقن طويلة الأمد أو زرع. تشمل العلاجات المحددة غرسة الهستريلين وحقن أسيتات ديبوت ليوبروليد.

تحديد الهوية الجنسية والبلوغ

مؤشر آخر لحاصرات سن البلوغ هو وجود هوية جنسية غير تلك المرتبطة بجنس الشخص عند الولادة. بالنسبة للشباب المتحولين جنسيًا وغير ثنائيي الجنس ، يمكن أن يكون بدء سن البلوغ تجربة مزعجة بشكل لا يصدق. حاصرات سن البلوغ هي طريقة يمكن للأطباء من خلالها منح المراهقين وأولياء أمورهم الوقت الكافي لفهم الهوية الجنسية للشباب بشكل كامل. وعندما يكون الشاب مستعدًا ، يمكن أن يمر بمرحلة البلوغ من خلال جنسه المحدد. إذا كان هذا هو الجنس المرتبط بجنسهم عند الولادة ، فيمكنهم إيقاف المانع وبدء البلوغ بشكل طبيعي. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن علاجهم بالعلاج الهرموني عبر الجنس.

هل حاصرات البلوغ آمنة؟

تم استخدام حاصرات البلوغ لأكثر من ثلاثة عقود لعلاج البلوغ المبكر. تعتبر بشكل عام آمنة وفعالة. تشير الأبحاث إلى أن الشباب الذين تناولوا حاصرات البلوغ يتمتعون بوظيفة إنجابية طبيعية بعد التوقف عن تناولها ، وتشير البيانات أيضًا إلى أن حاصرات البلوغ ليس لها آثار طويلة المدى على صحة العظام أو التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، لا يزال بعض العلماء يرغبون في رؤية بحث حول الآثار مدى الحياة لهذه العلاجات قبل إعلان أنها آمنة حقًا.

من الجدير بالذكر أن أحد الاعتبارات الرئيسية للشباب الذين يتناولون GnRHa هو الحفاظ على التحكم في الوزن. البحث مثير للجدل حول ما إذا كانت هذه الأدوية تسبب زيادة الوزن والسمنة ، وبما أن السمنة مرتبطة أيضًا بالبلوغ المبكر ، فمن المهم الانتباه إلى النظام الغذائي والتمارين الرياضية والعوامل الأخرى التي يمكن أن تساعد الشاب في الحفاظ على وزن صحي. ومع ذلك ، فإن الخبر السار هو أن الأبحاث تشير إلى أن علاج GnRHa على المدى الطويل يرتبط بتحقيق وزن صحي ، على الأقل بالنسبة للفتيات. لذلك ، لا ينبغي أن يكون عاملاً رئيسياً في تقرير ما إذا كنت ستبدأ العلاج أم لا.