المحتوى
- نظرة عامة
- الأسباب
- التشخيص
- لماذا تضاف الكبريتات إلى الأطعمة
- الأدوية التي تحتوي على مادة الكبريتيت
- الوقاية والعلاج
تشمل أمثلة الكبريتات ما يلي:
- كبريتيت الصوديوم
- بيسلفيت الصوديوم
- ميتابيسلفيت الصوديوم
- بيسلفيت البوتاسيوم
- ميتابيسلفيت البوتاسيوم
- ثاني أكسيد الكبريت
يمكن أن يسبب التعرض للكبريتات مجموعة من الآثار الضارة لدى الأشخاص الحساسين ، تتراوح من خفيفة إلى قد تكون مهددة للحياة. إليك كيفية تشخيص حساسية الكبريتيت وكيف يمكنك منع حدوث تفاعل إذا تم تشخيصك بهذه الحساسية.
نظرة عامة
والخبر السار هو أن الكبريتات لا تسبب عادةً مشاكل للأشخاص غير المصابين بالحساسية والربو ، حتى عند تناول كميات كبيرة منها. ومع ذلك ، في 3 إلى 10 في المائة من المصابين بالربو ، من المعروف أن الكبريتات تزيد من أعراض الربو مثل الأزيز وضيق الصدر والسعال. يحدث هذا عادةً عند البالغين المصابين بمرض شديد و / أو غير خاضع للسيطرة. تظهر العديد من الدراسات التي يتم التحكم فيها جيدًا أن بعض المصابين بالربو يمكن أن يكون لديهم أعراض ربو حادة بعد تناول الأطعمة / المشروبات التي تحتوي على الكبريتيت أو استنشاق أبخرة أو أبخرة الكبريتيت.
لا يُعرف الكثير عن الإصابة بالشرى / التورم والتأق نتيجة للكبريتيت ، على الرغم من وصف حالات مختلفة أدى فيها استهلاك الأطعمة / المشروبات المحتوية على الكبريتيت إلى تفاعلات حساسية شديدة. حتى أن بعض هؤلاء الأشخاص خضعوا لاختبارات جلدية إيجابية للكبريتات ، مما يشير إلى وجود أجسام مضادة للحساسية للمادة الحافظة.
عانى أشخاص آخرون من ردود فعل شديدة من الأدوية التي تحتوي على الكبريتيت ، بما في ذلك الأدوية عن طريق الوريد والأدوية المستنشقة. تضمنت ردود الفعل هذه احمرار الجلد وخلايا النحل وانخفاض وظائف الرئة نتيجة تناول الأدوية.
لا يبدو أن الكبريتيت هو الجاني في الأشخاص الذين يعانون من نوبات متكررة من الحساسية المفرطة لسبب غير معروف. كما أنها لا تشكل خطرًا للإصابة بالحساسية المفرطة لدى الأشخاص المصابين بكثرة الخلايا البدينة ، وهو اضطراب نادر يحدث عندما يتجمع عدد مفرط من الخلايا البدينة (المناعية) معًا ويبدو أنها تشكل خطرًا ضئيلًا أو معدومًا على الأشخاص غير المصابين بالربو وبدون التأتّب ، وهو الميل الجيني إلى تطور أمراض الحساسية.
الأسباب
ليس معروفًا تمامًا كيف تسبب الكبريتات ردود فعل لدى بعض الأشخاص. من الواضح أن بعض الناس يصنعون أجسامًا مضادة للحساسية ضد الكبريتيت ، بينما لا يفعل البعض الآخر. قد تسبب الغازات المتولدة من الكبريتيت تقلصات عضلية في رئتي بعض مرضى الربو ، أو قد يكون رد الفعل مرتبطًا بعدم قدرة بعض الأشخاص على استقلاب الكبريتات بشكل مناسب.
التشخيص
على الرغم من وجود بعض التقارير عن حالات إصابة الأشخاص بحساسية الكبريتيت باستخدام اختبار الجلد ، فلا يوجد اختبار جلدي موثوق ومتاح تجاريًا للكشف عن حساسية الكبريتيت. عادة ، يُقترح التشخيص من خلال تاريخ من ردود الفعل السلبية بعد تناول الأطعمة أو الأدوية التي تحتوي على الكبريتيت.
من أجل تأكيد التشخيص ، قد يقوم أخصائي الحساسية بإجراء تحدي فموي لمريض يشتبه في إصابته بحساسية الكبريتيت. يتضمن هذا الإجراء إعطاء الشخص كميات متزايدة من الكبريتيت لابتلاعها مع مراقبة وظائف الرئة والعلامات الحيوية عن كثب. يؤكد الانخفاض الكبير في وظائف الرئة الحساسية تجاه الكبريتيت.
يجب إجراء هذا الاختبار فقط تحت الإشراف المباشر لطبيب تم تدريبه ولديه خبرة في هذا الإجراء.
لماذا تضاف الكبريتات إلى الأطعمة
تضاف الكبريتات إلى الأطعمة لأسباب مختلفة. وتشمل هذه:
- الحد من التلف البكتيري
- إبطاء تحمير الفاكهة والخضروات والمأكولات البحرية
- منع نمو البكتيريا أثناء تخمير الخمور
- تكييف العجين في الفطيرة المجمدة وقشرة البيتزا
- تأثير التبييض لكرز ماراشينو وهوميني
في الماضي ، كانت الكبريتات تُضاف إلى الأطعمة الطازجة في المطاعم ومحلات البقالة لمنع اللون البني. أدت الزيادة في التفاعلات إلى قيام إدارة الغذاء والدواء (FDA) بحظر استخدام الكبريتات في الأطعمة الطازجة في عام 1986 ، خاصةً على الخس الطازج في ألواح السلطة.
تتطلب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الآن أن يتم الإعلان عن أي طعام يحتوي على أكثر من 10 أجزاء في المليون (جزء في المليون) من تركيز الكبريتات على الملصق. وذلك لأن الأطعمة التي تحتوي على أقل من 10 جزء في المليون من الكبريتات لم يثبت أنها تسبب أعراضًا ، حتى لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه الكبريتات.
الأطعمة التي تحتوي على مادة الكبريتيت
هناك عدد من الأطعمة التي تحتوي على الكبريتات.
أكبر من 100 جزء في المليون من الكبريتيت (مستويات عالية جدًا ؛ ينصح بالتجنب الصارم عند الأشخاص المصابين بحساسية الكبريتيت)
- الفواكه المجففة (باستثناء الزبيب الداكن والبرقوق)
- عصير الليمون المعبأ (غير المجمد)
- عصير الليمون المعبأ (غير المجمد)
- نبيذ
- دبس السكر
- مخلل الملفوف (وعصيره)
- عصائر العنب (أبيض ، أبيض فوار ، وردي فوار ، أحمر فوار)
- كوكتيل مخلل بصل
بين 50 و 99.9 جزء في المليون من الكبريتيت (مستويات معتدلة إلى عالية من الكبريتيت ؛ ينصح بتجنب الأشخاص المصابين بحساسية الكبريتيت)
- البطاطس المجففة
- خل النبيذ
- المرق / الصلصات
- إضافات الفاكهة
- Maraschino الكرز
بين 10 و 49.9 جزء في المليون من الكبريتيت (مستويات منخفضة إلى معتدلة من الكبريتيت ، قد تسبب أعراضًا لدى الأشخاص المصابين بحساسية شديدة من الكبريتيت)
- البكتين
- جمبري طازج
- شراب الذرة
- مخلل الفلفل
- مخلل / مذاق
- نشا الذرة
- عصيدة الذرة
- بطاطس مجمدة
- شراب القيقب
- المربيات والهلام المستورد
- فطر طازج
- سجق ولحوم مستوردة
- كورديالز (كحولية)
- خضروات مجففة
- أنواع الجبن
- خليط الكعك / خبز الذرة
- المحار المعلب / المرطب
- حساء البطلينوس
- أفوكادو ديب / جواكامولي
- عصائر الفاكهة المستوردة والمشروبات الغازية
- عصير التفاح والخل
أقل من 10 جزء في المليون من الكبريتيت (مستويات منخفضة جدًا من الكبريتيت ، بشكل عام لا تشكل خطرًا ، حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حساسية الكبريتيت)
- خل الشعير
- البطاطس المعلبة
- بيرة
- مزيج الحساء الجاف
- المشروبات الغازية
- عجينة فطيرة و بيتزا مجمدة
- سكر البنجر
- الجيلاتين
- جوزة الهند
- سلطة فواكه طازجة
- المربيات المحلية والهلام
- المقرمشات
- بسكويت
- العنب
- شراب الذرة عالي الفركتوز
الأدوية التي تحتوي على مادة الكبريتيت
تُضاف مادة الكبريتيت إلى بعض الأدوية لخصائصها المضادة للأكسدة وكذلك لمنع تحول لون الأدوية إلى اللون البني ، وتضاف مادة الكبريتيت إلى الإبينفرين عن طريق الحقن (على سبيل المثال ، EpiPen) لمنع تحول اللون البني ، مما يقلل من فعالية الدواء.
ومع ذلك ، لم يتم الإبلاغ عن أن الأدرينالين يسبب ردود فعل عكسية لدى الأشخاص المصابين بحساسية الكبريتيت ويجب عدم حجبه في حالات الطوارئ المتعلقة بالحساسية. قد يثبت حقن الأدرينالين عن طريق الحقن أنه ينقذ حياة الأشخاص المصابين بحساسية الكبريتيت والذين يعانون من الحساسية المفرطة.
تحتوي بعض محاليل الاستنشاق المستخدمة في علاج الربو على مادة الكبريتات ، على الرغم من أن العديد من أدوية الربو قد تمت إزالتها من الكبريتات بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة. يجب على الأشخاص المصابين بحساسية الكبريتيت تجنب الأدوية التي تحتوي على الكبريتات ، باستثناء حقنة الإبينفرين (على سبيل المثال ، EpiPen و Twinject).
فيما يلي أمثلة على الأدوية التي تحتوي على الكبريتيت:
حلول موسعات الشعب الهوائية للربو
- تركيز كلوريد الأدرينالين 1: 1000 (الإبينفرين)
- برونكوسول (أيزوثرين)
- Isuprel (إيزوبريل هيدروكلوريد)
قطرات العين الموضعية
- Bleph-10 (سلفاسيتاميد الصوديوم)
- AK-Dex ، Ocu-Dex (ديكساميثازون)
- بريد فورتي (أسيتات بريدنيزولون)
- بريد معتدل (بريدنيزولون)
الأدوية القابلة للحقن
- الأدرينالين ، آنا كيت ، إبيبين (إبينفرين)
- A-Hydrocort ، Solu-Cortef (حقن هيدروكورتيزون)
- أميكين (أميكاسين)
- أرامين (ميتارامينول)
- سيليستون (فوسفات بيتاميثازون)
- كومبازين (بروكلوربيرازين)
- ديكادرون (فوسفات ديكساميثازون)
- ديميرول (ميبيريدين)
- الدوبامين
- جاراميسين (جنتامايسين)
- إيزوثرين هيدروكلورايد
- Isuprel (حقن إيزوبروتيرينول)
- ليفوفيد (نوربينفرين)
- نيبسين (توبراميسين)
- نوفوكائين (بروكايين)
- فينيرجان (بروميثازين)
- حلول للتغذية الوريدية الكاملة وغسيل الكلى
- ثورازين (كلوربرومازين)
- زيلوكائين مع إبينفرين (ليدوكائين مع إبينفرين)
الوقاية والعلاج
بشكل عام ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية الكبريتيت المعروفة أو المشتبه بها تجنب الأطعمة والأدوية التي تحتوي على الكبريتات. يجب أن يكون تحقيق ذلك سهلاً نسبيًا ، بالنظر إلى التفويض الصادر عن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لتسمية الأطعمة التي تحتوي على 10 جزء في المليون أو أكثر من الكبريتات.
قد يكون تجنب الكبريتات أكثر صعوبة في المطاعم.في حين أن حظر إدارة الغذاء والدواء (FDA) على الكبريتات من الفواكه والخضروات الطازجة في المطاعم (كما هو الحال في حانات السلطة) قد قلل بشكل كبير من خطر الابتلاع العرضي للكبريتات ، تظل الأطعمة المحتوية على الكبريتات غير المسماة في المطاعم ، مع اعتبار الكبريتات في البطاطس مصدر قلق كبير. لهذا السبب ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه الكبريتيت تجنب جميع منتجات البطاطس عند تناول الطعام بالخارج ، باستثناء البطاطس المخبوزة مع قشرتها سليمة.
إذا ظهر رد فعل تحسسي بعد استهلاك منتج يحتوي على الكبريتيت ، فيجب معالجة هذا التفاعل المحدد.
على سبيل المثال ، في حين أن أعراض الربو قد تتطلب استخدام محاليل استنشاق موسعات الشعب الهوائية (تلك التي لا تحتوي على الكبريتات) ، فإن رد الفعل التحسسي الشديد والتأق قد يتطلب العلاج باستخدام حقنة الإبينفرين. في هذه الملاحظة ، من المهم للأشخاص الذين يعانون من حساسية شديدة من الكبريتيت أن يحملوا حقنة الإبينفرين (EpiPen أو Twinject) وأن يحصلوا على سوار Medic-Alert.
كلمة من Verywell
حساسية الكبريتيت غير شائعة وتحدث في الغالب عند الأشخاص المصابين بالربو الحاد. إذا كنت مصابًا بالربو ، فلا يجب عليك بالضرورة تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكبريت ، إلا إذا اشتبهت أنت وطبيبك في إصابتك بحساسية الكبريتيت أو تم تشخيص إصابتك بواحد.
9 المضافات الغذائية التي قد تسبب رد فعل عكسي