المحتوى
بحلول الوقت الذي يبدأ فيه ظهور الطفح الجلدي والحمى والغدد المنتفخة وأعراض أخرى من جدري الماء (الحماق) ، يكون الفيروس موجودًا بالفعل في جسم الشخص لمدة أسبوع أو أكثر.وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، فإن فترة الحضانة النموذجية لفيروس الحماق - مقدار الوقت بين تعرض شخص ما له وبدء ظهور الأعراض في المتوسط - 14 يومًا ، بمدى 10 إلى 21 يومًا.
يعتبر الشخص معديًا قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي حتى يتقشر الطفح الجلدي تمامًا.
أعراض متكررة
وإلا فإن الأشخاص الأصحاء الذين يصابون بالمرض بعد تعرضهم للحماق سيصابون بمجموعة من الأعراض التي تعتبر نموذجية لأي عدوى فيروسية بالإضافة إلى طفح جدري الماء. عند بعض الأشخاص ، وخاصة البالغين ، تظهر الأعراض غير الطفح الجلدي قبل ظهور الطفح الجلدي ، وغالبًا ما يكون الطفح الجلدي عند الأطفال هو أول علامة على الإصابة بجدري الماء.
أعراض غير طفح
تستمر معظم هذه الأعراض لمدة يوم أو يومين ثم تختفي مع ظهور الطفح الجلدي. وهي تشمل:
- حمى (عادة ما تكون خفيفة ، حوالي 102 درجة ، على الرغم من أنها يمكن أن تصل إلى 105 درجة)
- توعك
- صداع الراس
- فقدان الشهية
- ألم خفيف في البطن
- تورم الغدد
تذكر أن الشخص المصاب بفيروس الحماق يمكن أن يكون معديًا خلال الأيام القليلة التي يعاني فيها من أعراض ما قبل الطفح الجلدي غير المحددة.
طفح جلدي
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
يظهر طفح جدري الماء عادةً أولاً على الجذع وفروة الرأس والوجه ثم ينتشر إلى الذراعين والساقين. يمكن أن يتسبب الطفح الجلدي أيضًا في حدوث آفات على الأغشية المخاطية في العينين والفم والمهبل (لكن هذا ليس شائعًا).
تبدأ كل آفة من جدري الماء على شكل حطاطة حمراء من 2 إلى 4 مليمترات ذات مخطط غير منتظم ، حيث تتكون حويصلة رقيقة الجدران مليئة بسائل شديد العدوى. غالبًا ما توصف الحويصلة بأنها تبدو وكأنها "قطرة ندى". وبعد ثماني إلى 12 ساعة ، يصبح السائل الموجود في الحويصلة عكرًا وتنكسر الحويصلة ، تاركة وراءها قشرة.
بمجرد أن تتقشر الآفة لم تعد تعتبر معدية ، وعادة ما تسقط القشرة بعد حوالي سبعة أيام. ومع ذلك ، بينما تتقشر الآفات القديمة وتتساقط ، تستمر آفات جديدة في التكون ، ولذا فمن المعتاد أن تظهر الآفات في مراحل مختلفة كلها في وقت واحد. حتى تتقشر جميع الآفات ولا تتشكل أي آفات جديدة ، يعتبر الشخص معديًا.
إذا أصبت أنت أو طفلك بجدري الماء ، فستحتاج إلى البقاء في المنزل وعدم الذهاب إلى المدرسة والعمل والأنشطة الأخرى لتجنب انتشار الفيروس ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
الطفح الجلدي لجدري الماء يسبب حكة شديدة ، ولكن من المهم عدم حكه ، فعند خدش الآفات أو القشور أو الإصابة بالعدوى من ملامسة الأوساخ تحت الأظافر ، يمكن أن تتكون ندوب قبيحة. لهذا السبب ، يعتبر التعامل مع الحكة جزءًا أساسيًا من علاج جدري الماء.
يختلف عدد آفات جدري الماء التي يصاب بها الشخص ، والمدى النموذجي هو 100 إلى 300 آفة. عادة ما يصاب البالغون والأطفال الأكبر سنًا بآفات أكثر من الأطفال الصغار. قد يُصاب الأشخاص الذين أصيبوا بصدمات جلدية سابقًا ، مثل حروق الشمس أو الأكزيما ، بطفح جلدي أكثر انتشارًا من غيرهم.
أعراض نادرة
في حالات نادرة ، الأطفال الذين تم تطعيمهم جزئيًا (تلقوا جرعة واحدة من لقاح الحماق) أو حتى تم تطعيمهم بالكامل (تناولوا الجرعتين) يصابون بجدري الماء على أي حال.
الأطفال المصابون بما يسمى "جدري الماء المفاجئ" أقل عدوى من أولئك الذين لم يتم تطعيمهم.
تكون أعراضها أكثر اعتدالًا ، وخفيفة جدًا في بعض الحالات بحيث يمكن تشخيص اختراق مرض جدري الماء بشكل خاطئ على أنه لدغات حشرات أو طفح جلدي آخر في مرحلة الطفولة. وتشمل أعراض الإصابة بالجدري المائي:
- أقل من 50 آفة أو نحو ذلك
- قلة الحويصلات أو عدم وجودها (وهذا هو السبب في أنها ليست معدية)
- حمى منخفضة أو معدومة
- شفاء سريع (في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام)
المضاعفات
بالنسبة للأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ، من غير المحتمل أن يؤدي جدري الماء إلى أي مضاعفات خطيرة. ومع ذلك ، يتم إدخال حوالي 14000 شخص إلى المستشفى في الولايات المتحدة كل عام نتيجة لهذا المرض ، وسيكون المرض قاتلاً لنحو 100 منهم.
ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين يصابون بجدري الماء مثل البالغين معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة ، وخاصة كبار السن والذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
عدوى بكتيرية
المضاعفات الأكثر شيوعًا للحماق هي العدوى البكتيرية الثانوية لآفات جدري الماء التي تسببها عادةًالمكورات العنقودية الذهبيةق أوStreptococcus pyogenes، rالتهابات الجلد مثل القوباء ، والداء ، والتهاب النسيج الخلوي ، والحمراء ، وكذلك عدوى الغدد الليمفاوية المعروفة باسم التهاب العقد اللمفية.
هذه العدوى سطحية في الغالب ويمكن علاجها بسهولة بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، هناك خطر من أن البكتيريا يمكن أن تنتشر في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى حالة تسمى تجرثم الدم. الأشخاص الذين يعانون من تجرثم الدم معرضون لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي بالإضافة إلى الالتهابات الخطيرة الأخرى ، بما في ذلك التهاب السحايا والتهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي والإنتان .
المضاعفات العصبية
تتضمن المجموعة الثانية الأكثر شيوعًا من مضاعفات جدري الماء الجهاز العصبي. واحدة من أكثر الاضطرابات العصبية خطورة المرتبطة بالجدري المائي هي حالة الطفولة تسمى الرنح المخيخي الحاد. تشمل الأعراض الحمى والتهيج الذي يزداد سوءًا بمرور الوقت وصعوبة المشي وضعف الكلام الذي يمكن أن يستمر لأيام أو حتى أسابيع. لحسن الحظ ، عادة ما يتم حل هذه الأعراض من تلقاء نفسها.
من المضاعفات العصبية المحتملة الأخرى لجدري الماء التهاب السحايا والدماغ الحماقي ، وهو عدوى تسبب تورم الأغشية المحيطة وحماية الهياكل في الجهاز العصبي والتهابها.
يمكن أن تشمل الأعراض الصداع ، والحساسية للضوء ، وتيبس وألم الرقبة ، والهذيان ، والنوبات المرضية. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا والدماغ بعد الإصابة بفيروس الحماق هم أولئك الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف ، مثل المرضى في مرحلة متأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
مضاعفات الجهاز التنفسي
الالتهاب الرئوي الحماق هو السبب الرئيسي للأمراض المرتبطة بالحماق والوفاة عند البالغين. يتطور المرض عندما ينتقل الفيروس إلى الرئتين عبر مجرى الدم ، حيث يسبب العدوى. سيتم نقل واحد من كل 400 بالغ مصاب بالجدري المائي إلى المستشفى نتيجة لهذا المرض.
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الحماقي ما يلي:
- الإصابة بجدري الماء في سن أكبر
- طفح جلدي مع عدد كبير من الآفات
- ضعف جهاز المناعة
- الحمل (خاصة في الثلث الثالث)
- التدخين
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
مضاعفات الكبد
من المضاعفات الشائعة لجدري الماء التهاب الكبد العابر ، وهو التهاب مؤقت في الكبد لا يسبب عادةً أعراضًا ويميل إلى التحسن دون علاج.
وفقًا لمايو كلينك ، فإن بعض الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من عدوى فيروسية - وخاصة جدري الماء أو الأنفلونزا - معرضون لخطر الإصابة بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة تسبب تورمًا في الكبد والدماغ. تم ربط متلازمة راي أيضًا بالأسبرين ، لذلك على الرغم من الموافقة على الأسبرين للأطفال الأكبر من عامين ، فمن الأفضل عدم إعطائهم هذا الدواء لعلاج أعراض جدري الماء (أو الالتهابات الفيروسية الأخرى).
هربس نطاقي
بعد إصابة الشخص بالجدري المائي ، لا يتم القضاء على الفيروس تمامًا من الجسم. بدلاً من ذلك ، ينتقل إلى نقاط في الجهاز العصبي تسمى العقد العصبية ، حيث تتجمع فروع الأعصاب معًا ، وتبقى غير نشطة وخفية.
يمكن لبعض المشغلات أن تجبر الفيروس الخامل على أن يصبح نشطًا مرة أخرى ، وغالبًا بعد عقود من الإصابة الأولية. عندما يحدث هذا ، ينتقل الفيروس مرة أخرى عبر العصب إلى الجلد ، مما يتسبب في ظهور بثور جلدية مؤلمة وحارقة على طول فرع العصب - وهي حالة تسمى القوباء المنطقية أو الهربس النطاقي. وغالبًا ما تصيب القوباء المنطقية البالغين فوق سن الخمسين.
متى ترى الطبيب
يعد جدري الماء مرضًا يسهل التعرف عليه ، حيث يمكنك في كثير من الأحيان الحصول على تشخيص من الطبيب عبر الهاتف ، ومثل أي عدوى فيروسية ، فإنه عادة ما يتحسن من تلقاء نفسه.
ومع ذلك ، إذا ظهرت عليك أعراض معينة أثناء إصابتك بالجدري المائي والتي تشير إلى احتمال إصابتك بعدوى ثانوية أو مضاعفات أخرى ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب لتحديد موعد. وتشمل هذه الأعراض:
- البثور التي تصبح حمراء جدًا ومؤلمة ؛ يشعر بالدفء؛ تصبح أكبر ، قروح مفتوحة ؛ واستنزاف القيح
- ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لأكثر من بضعة أيام
- تورم الغدد في الرقبة والتي تكون حساسة عند اللمس
- طفح جلدي ينتشر في عين واحدة أو كلتيهما
- عدم القدرة على الشرب
- تجفيف
- مشاكل في التنفس أو سعال مستمر ، والتي يمكن أن تكون علامات على الالتهاب الرئوي الحماقي
- صداع شديد ، أو حساسية من الضوء ، أو نعاس غير عادي ، أو ارتباك ، أو قيء مستمر ، والتي يمكن أن تشير معًا إلى التهاب الدماغ
هذه الأعراض مدعاة للقلق لدى الأطفال والبالغين. إذا كان لديك طفل صغير مصاب بالجدري المائي يبكي باستمرار ولا يُعزى إليه ، فهذا سبب لاستشارة طبيب الأطفال أيضًا.
دليل مناقشة طبيب جدري الماء
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
