عوامل خطر الإصابة بسرطان الخصية

هناك أربعة عوامل خطر راسخة للإصابة بسرطان الخصية:

• الخصية الخفية (الخصية المعلقة).
• تاريخ العائلة.
• التاريخ الشخصي.
• أورام الخلايا الجرثومية داخل الحبيبات (ITGCN).

أكثر عوامل الخطر شيوعًا للإصابة بسرطان الخصية هو تاريخ الإصابة الخصيتين، والمعروف باسم الخصية المعلقة. عادة في الجنين الذكر النامي ، تتشكل الخصيتان بالقرب من الكليتين في البطن (البطن). في الشهر الثامن من الحمل تقريبًا ، تنزل الخصيتان وتخرجان من الجسم وتستقران في كيس الصفن. حوالي 3 ٪ من الأولاد لديهم خصية واحدة أو كلتا الخصيتين تفشل في الوصول إلى كيس الصفن. يمكن أن تستقر الخصيتان في البطن أو القناة الأربية أو الفخذ (حيث تخرج الخصية من جدار الجسم وتدخل كيس الصفن). في معظم الأحيان ، تتحرك الخصية المعلقة إلى أسفل وتستقر في كيس الصفن خلال السنة الأولى من العمر. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء جراحة لإنزال الخصية وتثبيتها في كيس الصفن - وتسمى هذه الجراحة بـ تثبيت الخصية.

الأولاد الذين لديهم تاريخ من الخصية الخفية لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان الخصية. لا يرتبط خطر الإصابة بالسرطان بشكل مباشر بحقيقة أن الخصية لا تنزل ، ولكن يُعتقد أن الشذوذ في النزول يشير على الأرجح إلى خلل في الخصية مما يجعل الإصابة بالسرطان أكثر احتمالا. يعتمد هذا الاعتقاد على الملاحظات التالية: عادةً ما يتطور السرطان في الخصية المعلقة (يزيد خطر الإصابة بالسرطان بأربعة إلى ستة أضعاف) ، ولكن خطر الإصابة بالسرطان يكون أعلى أيضًا في الخصية الطبيعية (خطر أقل من الضعف). بالإضافة إلى ذلك ، كلما ارتفعت الخصية بشكل عام ، زاد خطر الإصابة بسرطان الخصية - فالخصية داخل البطن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من الخصية الموجودة في القناة الأربية. تقلل الجراحة المبكرة (تثبيت الخصية) من خطر الإصابة بسرطان الخصية (خطر مضاعف إلى ثلاثة أضعاف إذا تم إجراء الجراحة قبل سن البلوغ) ولكنها لا تمحو فرصة إصابة هذا الصبي بالسرطان في وقت لاحق من الحياة.

أ تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية هو عامل خطر شائع آخر ، مع خطر من ثمانية إلى اثني عشر ضعفًا إذا كان للرجل أخ مصاب بسرطان الخصية وخطر من ضعفين إلى أربعة أضعاف إذا كان والده مصابًا بسرطان الخصية. على الرغم من عدم وجود جين محدد مرتبط بسرطان الخصية ، إلا أن المرض شديد التوريث ويمكن أن ينتقل من جيل إلى جيل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن متوسط ​​العمر عند التشخيص أصغر بسنتين إلى ثلاث سنوات من عامة السكان إذا كان قريب من الدرجة الأولى مصابًا بسرطان الخصية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن سرطان الخصية نادر ، ولذلك فمن النادر أن ينتشر هذا المرض في العائلات.

الرجال مع التاريخ الشخصي لسرطان الخصية لديهم أعلى مخاطر الإصابة بسرطان آخر. لحسن الحظ ، يصاب 2 ٪ فقط من الرجال بسرطان الخصيتين ، لكن هذا الخطر أعلى بمقدار 12 ضعفًا من الرجال غير المصابين بسرطان الخصية. بالإضافة إلى ذلك ، الرجال الذين يصابون بسرطان الخصية في العشرينات من العمر أو قبل ذلك ، الرجال المصابون بالورم المنوي والرجال المصابون بالـ ITGCN لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الخصية الثاني.

ينشأ معظم سرطان الخصية من السلائف المعروفة باسم GCNIS (أو تكون أورام الخلايا الجرثومية موضعية ، تُعرف سابقًا باسم سرطان في الموقع ، أو رابطة الدول المستقلة أو ITGCN). GCNIS موجود بجوار سرطان الخصية في 80-90٪ من المرضى. بالنسبة للرجال الذين تم العثور على GCNIS لأسباب أخرى ، فإن خطر الإصابة بسرطان الخصية اللاحق هو 50 ٪ في خمس سنوات و 70 ٪ في سبع سنوات. لذلك ، GCNIS هو آخر عامل خطر معروف لسرطان الخصية.

كان يُعتقد في السابق أن التحص الدقيق ، أو التكلسات الصغيرة (الحجارة) في الخصية الموجودة في الموجات فوق الصوتية ، عامل خطر للإصابة بسرطان الخصية. التحص الدقيق هو ليس عامل خطر للإصابة بسرطان الخصية لمعظم الرجال ؛ ومع ذلك ، إذا كان أحد عوامل الخطر الأخرى (أعلاه) موجودًا ، فقد يشير التحص المكروي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان ويستلزم الفحص الذاتي للخصية شهريًا والمتابعة الروتينية مع الطبيب.

تدخين التبغ وركوب الدراجات والسمنة والطول ليست عوامل خطر لسرطان الخصية.