المحتوى
Actos (pioglitazone) هو دواء عن طريق الفم يوصف للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 للمساعدة في التحكم في مستويات الجلوكوز (السكر) في الدم. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم thiazolidinediones (TZDs). يعمل أكتوس عن طريق جعل خلايا العضلات والدهون أكثر حساسية للأنسولين ، وهو هرمون ينتجه البنكرياس الذي يتحكم في مستويات السكر في الدم. يقلل أكتوس أيضًا من كمية الجلوكوز التي ينتجها الكبد.أكتوس ليس علاجًا من الدرجة الأولى لمرض السكري ؛ في أغلب الأحيان ، يتم وصفه مع حبوب أخرى مثل ميتفورمين أو سلفونيل يوريا والأنسولين. تم العثور على العنصر النشط أيضًا في عدد من الأدوية المركبة ، بما في ذلك Oseni (alogliptin و pioglitazone) و Actoplus Met (ميتفورمين وبيوجليتازون) ودويتاكت (جليمبيريد وبيوجليتازون).
لمحة عامة عن دواء السكري عن طريق الفمالاستخدامات
لإدارة مرض السكري من النوع 2 ، يتم استخدام أكتوس بشكل صارم كجزء من خطة علاج شاملة تتضمن النظام الغذائي والتمارين الرياضية والأدوية الأخرى (مثل الأنسولين أو دواء السكري من الخط الأول).
نظرًا لأنه يعمل على قدرة الجسم على استخدام الأنسولين ، لا يستخدم أكتوس لعلاج مرض السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
يستخدم خارج التسمية
يمكن استخدام أكتوس خارج النشرة الداخلية لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. كما يوصف أكتوس أحيانًا لتحسين الخصوبة لدى النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS). عند استخدامه مع الميتفورمين ، فقد ثبت أن Actos يعمل على تطبيع الدورة الشهرية في 50٪ من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض في غضون ستة أشهر.
قبل اتخاذ
إذا وصفت أكتوس كجزء من خطة إدارة مرض السكري من النوع 2 ، فذلك لأن تدابير العلاج الأخرى لم تكن كافية للتحكم في نسبة السكر في الدم. الهدف من إضافة أكتوس هو مساعدتك على الوصول إلى مستوى السكر في الدم المستهدف.
قد يرغب طبيبك في إجراء اختبار وظائف الكبد قبل البدء في تناول أكتوس. إذا كان لديك إنزيمات الكبد غير الطبيعية ، فقد يتأخر العلاج حتى يتم علاج حالة الكبد ، أو قد يراقب طبيبك حالتك للتأكد من بقاء الكبد دون أن يصاب بأذى أثناء تناول أكتوس.
كيف يتم تشخيص نقص السكر في الدم
الاحتياطات وموانع الاستعمال
قد لا يكون أكتوس آمنًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية معينة. تأكد من أن طبيبك يعرف تاريخك الطبي الكامل قبل بدء العلاج.
قد يحتاج طبيبك إلى مراقبة حالتك أو قد يقرر عدم وصف أكتوس إذا كان لديك أو كان لديك أي مما يلي:
- سرطان المثانة
- مرض السكري
- مرض كلوي
- مرض الكبد
قد ينطبق الأمر نفسه إذا كنت في سنوات الإنجاب. يمكن أن يزيد أكتوس من خطر الحمل حتى إذا لم يكن لديك فترات شهرية منتظمة.
يُصنف أكتوس على أنه دواء من فئة C أثناء الحمل ، مما يعني أنه لم يتم إجراء دراسات جيدة التحكم على البشر. في بعض الحالات ، قد لا تزال فوائد العلاج تفوق المخاطر.
تتعرض النساء اللائي يتناولن أكتوس لخطر متزايد لكسور العظام. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 في مجلة طب الغدد الصماء والتمثيل الغذائي ، النساء اللواتي يتناولن أكتوس لمدة خمس سنوات لديهن خطر بنسبة 53 ٪ من الكسور ، وخاصة في اليدين أو الذراعين أو القدمين.
الجرعة
أكتوس متوفر بثلاث نقاط قوة مختلفة: 15 ملليجرام (مجم) ، 30 ملليجرام ، و 45 ملليجرام. عند بدء تشغيل أكتوس لأول مرة ، يجب أن تبدأ بإحدى الجرعات المنخفضة - 15 مجم أو 30 مجم - مرة واحدة يوميًا. إذا كنت تستجيب بشكل جيد لهذه الجرعة الأولية ، يمكنك زيادتها بشكل تدريجي حتى 45 مجم مرة واحدة يوميًا ، وفقًا لتعليمات طبيبك.
قد يستغرق انخفاض نسبة السكر في الدم ما يصل إلى أسبوعين ، وقد لا تشعر بأي آثار كبيرة لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر.
يجب استخدام أكتوس بحذر عند الأشخاص المصابين بقصور القلب الخفيف وفقط إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المعتدل إلى الشديد ، يجب تجنب أكتوس دون استثناء.
جميع الجرعات المذكورة حسب الشركة المصنعة للدواء. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
كيف تأخذ وتخزين
يمكنك تناول أكتوس في أي وقت من اليوم ، ولكن يوصى بتناوله في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
إذا نسيت تناول جرعة أكتوس ، فاستمر في تناولها بغض النظر عن الوقت من اليوم. إذا كنت لا تتذكر حتى اليوم التالي ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كما هو مقرر. بمعنى آخر ، لا تضاعف الجرعات لتعويض فقد جرعة الأمس.
نصائح لتذكر تناول الأدوية الخاصة بكيجب تخزين أكتوس في مكان بارد بعيدًا عن الضوء والرطوبة. احتفظ به في عبوته الأصلية المقاومة للضوء ، وتأكد من أنه بعيد عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.
إذا تناولت أكتوس أكثر مما ينبغي في وقت واحد ، فاتصل بخط مساعدة مكافحة السموم على الرقم 800-222-1222.
آثار جانبية
كما هو الحال مع معظم الأدوية ، يمكن أن يسبب أكتوس آثارًا جانبية. بعضها خفيف ويسهل التعامل معه. البعض الآخر شديد ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية دائمة.
مشترك
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Actos:
- صداع الراس
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الجيوب الأنفية
- ألم عضلي (آلام في العضلات)
- التهاب البلعوم (التهاب الحلق)
- انتفاخ (غاز)
شديد
هناك عدد قليل من الآثار الجانبية الضارة الأكثر خطورة المرتبطة بـ أكتوس. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي مما يلي أثناء تناول أكتوس:
- تغيرات في الرؤية أو فقدانها
- التبول المتكرر أو المؤلم أو الصعب
- البول عكر أو متغير اللون أو دموي
- آلام الظهر أو المعدة
يعاني بعض الأشخاص الذين يتناولون أكتوس من مشاكل في الكبد. توقف عن تناول الدواء على الفور واتصل بطبيبك إذا واجهت:
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من معدتك
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- البول الداكن
- اليرقان (اصفرار الجلد أو العينين)
- نزيف غير عادي أو كدمات
- إعياء
التحذيرات والتفاعلات
في عام 2007 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود ينصح الأطباء والمستهلكين بأن أكتوس قد يتسبب في قصور القلب لدى بعض الأشخاص. واستمر النصح لوصف من يمكنه وما لا يمكنه تناول أكتوس بناءً على أربعة تصنيفات قصور القلب الذي حددته جمعية القلب في نيويورك (NYHA).
الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب من الفئة الأولى أو الثانية من NYHA (حيث تكون الأعراض خفيفة إلى غير موجودة ولا تضعف القدرة البدنية) قد يأخذون Actos. الدواء هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب من الدرجة الثالثة أو الفئة الرابعة (حيث يكون النشاط البدني محدودًا).
لتجنب المضاعفات الخطيرة المتعلقة بالعلاج ، اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول أكتوس:
- زيادة الوزن المفرطة في فترة قصيرة من الزمن
- ضيق التنفس (ضيق التنفس)
- الاستيقاظ بضيق في التنفس أثناء الليل
- وذمة (تورم في الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين)
- تورم أو ألم في المعدة
- الحاجة إلى وسائد إضافية للتنفس أثناء الاستلقاء
- سعال جاف متكرر أو أزيز
- صعوبة التفكير بوضوح. الالتباس
- ضربات القلب السريعة أو المتسارعة
- انخفاض القدرة على المشي أو ممارسة الرياضة
- زيادة التعب
أخبر طبيبك إذا كنت قد ولدت بعيب في القلب ، أو إذا كنت تعاني من وذمة ، أو مرض القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو مرض الشريان التاجي ، أو النوبة القلبية ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو انقطاع النفس أثناء النوم.
في حالة تناول أكتوس والميتفورمين
28 مايو 2020: طلبت إدارة الغذاء والدواء (FDA) من مصنعي كميات معينة من الميتفورمين سحب المنتج طواعية من السوق بعد أن حددت الوكالة مستويات غير مقبولة من N-Nitrosodimethylamine (NDMA). يجب على المرضى الاستمرار في تناول أدويتهم على النحو الموصوف حتى يصف أخصائي الصحة علاجًا بديلًا ، إن أمكن. يمكن أن يؤدي إيقاف الميتفورمين بدون بديل إلى مخاطر صحية خطيرة على مرضى السكري من النوع 2.
التفاعلات
يمكن أن يتفاعل أكتوس مع بعض الأدوية ، بما في ذلك ليبيتور (أتورفاستاتين) ، لوبيد (جمفبروزيل) ، موانع الحمل الهرمونية) ، الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم ؛ (نيزورال (كيتوكونازول) ، ميدازولام ، بروكارديا (نيفيديبين) ، ريفادين (ريفامبين) ، وإليكسوفيلين (ثيوفيلين).
غالبًا ما يمكن تجنب التفاعلات عن طريق فصل جرعات الدواء لعدة ساعات. في حالات أخرى ، قد يحتاج الدواء إلى الاستبدال أو تعديل الجرعة.
قد يتسبب الكحول في انخفاض نسبة السكر في الدم. إذا كنت تشرب ، اسأل طبيبك عما إذا كان هناك مستوى آمن يمكنك تناوله أثناء تناول أكتوس.