المحتوى
يعد عدم تحمل اللاكتوز مشكلة شائعة. تعرف على المزيد حول أسباب عدم تحمل اللاكتوز وأعراضه وكيف يمكنك التعامل معه.ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟
ينتج عدم تحمل اللاكتوز عن عدم قدرة الجسم على هضم سكر الحليب أو اللاكتوز. من أجل تقسيم اللاكتوز إلى سكريات بسيطة ، أو السكريات الأحادية ، يجب على الجسم إنتاج إنزيم يسمى "اللاكتاز" ، والذي يتم إنتاجه في الأمعاء الدقيقة. بدون اللاكتاز ، لا يمكن هضم اللاكتوز من منتجات الألبان. يسبب هذا أعراض الغازات والتشنجات والإسهال التي يعاني منها الكثير من الناس بعد تناول منتجات الألبان أو شربها.
عدم تحمل اللاكتوز هو حالة تتطور بشكل طبيعي مع مرور الوقت ، وبعد أن يبلغ الشخص حوالي عامين من العمر ، يبدأ الجسم في إنتاج كمية أقل من إنزيم اللاكتاز. أسباب ذلك غير مفهومة. من النادر أن يولد الرضيع يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ، مما قد يسبب القيء و "فشل النمو". ويمكن أن تظهر أعراض عدم تحمل اللاكتوز بعد سنوات من الطفولة.
والخبر السار هو أن هناك العديد من المنتجات في السوق اليوم يمكنها علاج عدم تحمل اللاكتوز أو منعه تمامًا. لكل نوع من أنواع منتجات الألبان ، هناك بديل متاح ، وقد اكتسب المصنعون مهارة كبيرة في صنع الأطعمة غير الألبان بمذاقها الأصلي.
من الذي يعاني من عدم تحمل اللاكتوز؟
يقدر الخبراء أن ما يصل إلى 50 مليون من البالغين الأمريكيين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز. يؤثر عدم تحمل اللاكتوز بشكل أساسي على الأشخاص من أصول صينية وكورية ويابانية ويهودية وأفريقية. الناس من شمال أوروبا وبعض الشرق الأوسط (البدو والسعوديين واليمنيين) لديهم حالات قليلة من عدم تحمل اللاكتوز. يبدو أن المناطق الجغرافية تلعب دورًا في حدوث عدم تحمل اللاكتوز ، فقد اعتمد أحفاد الأشخاص من شمال أوروبا ، على سبيل المثال ، على منتجات الألبان كمصدر للغذاء في منطقتهم الجغرافية لبضعة آلاف من السنين. الأعراق التي لديها نسبة أعلى من البالغين الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز لم تعتمد على منتجات الألبان في المناطق الجغرافية لأسلافهم.
الأعراض
يمكن أن تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز الغازات والإسهال والانتفاخ والتشنجات والغثيان ورائحة الفم الكريهة.يمكن أن تبدأ هذه الأعراض في أي مكان من 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول اللاكتوز ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 أيام بعد ذلك. تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر وتعتمد على كمية اللاكتوز التي يمكن تحملها.
ما علاقة عدم تحمل اللاكتوز بمرض التهاب الأمعاء؟
يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء من عدم تحمل اللاكتوز ، وتتفاقم أعراض الغازات والانتفاخ والإسهال الناتج عن مرض التهاب الأمعاء بسبب نفس الأعراض الناتجة عن عدم تحمل اللاكتوز.
التشخيص
هناك ثلاثة اختبارات تستخدم بشكل شائع لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز: اختبار تحمل اللاكتوز واختبار تنفس الهيدروجين واختبار حموضة البراز.
اختبار تحمل اللاكتوز. هذا الاختبار مناسب لكل من الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. سيصوم المرضى لعدة ساعات قبل بدء الاختبار. يتم سحب الدم لقياس مستوى جلوكوز الدم الحالي. بعد ذلك ، يشرب المريض سائلاً يحتوي على ما يصل إلى 50 جرامًا من اللاكتوز. خلال الساعتين التاليتين ، يتم أخذ المزيد من عينات الدم لقياس مستويات السكر في الدم. إذا تم تكسير اللاكتوز في الجسم بواسطة إنزيم اللاكتاز ، سيرتفع مستوى السكر في الدم. إذا لم يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، فهذا يعني أن اللاكتوز لا يتحلل إلى سكريات بسيطة وأن المريض يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.
اختبار تنفس الهيدروجين. هذا الاختبار مشابه جدًا لاختبار عدم تحمل اللاكتوز ويمكن إجراؤه على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر وكذلك البالغين. بعد الصيام لعدة ساعات ، يزفر المريض إلى قطعة فموية متصلة بكيس من رقائق الألومنيوم يشبه البالون. تستخدم هذه الحقيبة كمقارنة للجزء الثاني من الاختبار. بعد ذلك ، يشرب المريض سائلاً يحتوي على ما يصل إلى 50 جرامًا من اللاكتوز. سيتم أخذ المزيد من عينات التنفس على فترات مختلفة لمدة تصل إلى 6 ساعات.
عادة ، لا يوجد هيدروجين موجود في نفس الشخص. عندما يبتلع شخص لا يتحمل اللاكتوز اللاكتوز ، فإنه يبقى في أمعائه ويتخمر ، وينتج غاز الهيدروجين في النهاية. لذلك ، إذا كان الهيدروجين موجودًا في عينات التنفس المأخوذة بعد شرب اللاكتوز ، فيمكن إجراء تشخيص عدم تحمل اللاكتوز.
اختبار حموضة البراز. يتم إجراء هذا الاختبار عادةً على الرضع والأطفال الصغار. إنه غير جراحي ولا يسبب أي مشاكل ، مثل الجفاف الناجم عن الإسهال ، من تناول كميات كبيرة من اللاكتوز. يتم جمع عينة من البراز واختبارها بحثًا عن حمض اللاكتيك والجلوكوز والأحماض الدهنية الأخرى قصيرة السلسلة التي قد تكون موجودة عندما يظل اللاكتوز غير مهضوم من قبل الجسم.
العلاجات
غالبًا ما يتم التحكم في عدم تحمل اللاكتوز من خلال تعديل النظام الغذائي ، وبالنسبة للأطفال الصغار ، يجب تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. بالنسبة للبالغين والأطفال الأكبر سنًا ، تختلف كمية اللاكتوز التي يمكن تحملها. قد يتمكن بعض الأشخاص من تناول الزبدة والأجبان القديمة التي تحتوي على مستويات منخفضة من اللاكتوز ، بينما قد يجد البعض الآخر أن كوبًا واحدًا من الحليب لن يزعجهم ، لكن سيفي ذلك بكوب واحد. فقط من خلال التجربة والخطأ يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز اكتشاف نوع وكميات منتجات الألبان التي يمكن تحملها.
نصائح لتقليل تناول الألبان:
- تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز مع الأطعمة الأخرى
- اقرأ ملصقات الطعام بعناية
- تناول كميات صغيرة من الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز
- جرب بديل الحليب (حليب الصويا أو الأرز)
- جرب الزبادي مع "الثقافات الحية". قد يتم تحملها بشكل أفضل
إذا كان تجنب منتجات الألبان يمثل مشكلة ، فهناك العديد من المنتجات التجارية المتاحة التي تحتوي على إنزيم اللاكتاز ، وهذه المنتجات تأتي في أنواع مختلفة. أحد الأنواع هو قطرة سائلة يمكن إضافتها إلى الحليب لتفكيك محتوى اللاكتوز. يمكن تقليل اللاكتوز في أي مكان من 70 إلى 90٪. آخر في شكل حبوب تم ابتلاعها قبل أو مع اللقمة الأولى من منتجات الألبان. لا يزال هناك المزيد من الأقراص القابلة للمضغ التي يتم تناولها أيضًا في بداية وجبة تحتوي على منتجات الألبان. يتوفر أيضًا الحليب الخالي من اللاكتوز والآيس كريم والجبن ومنتجات الألبان الأخرى بسهولة.
شاهد اللاكتوز "المخفي"!
احترس من اللاكتوز المخفي. ما يصل إلى 20٪ من الأدوية تستخدم اللاكتوز كأساس ، وسوف يعرف الصيدلي أيها. اقرأ الملصقات الغذائية بعناية ، لأن الأطعمة التي تحتوي على مصل اللبن ، والخثارة ، ومشتقات الحليب ، وجوامد الحليب الجافة ، ومسحوق الحليب المجفف الخالي من الدسم تحتوي على اللاكتوز. والأطعمة الأخرى التي قد تحتوي على اللاكتوز هي:
- الخبز والمخبوزات الأخرى
- مشروبات الإفطار
- الحلويات والوجبات الخفيفة
- علكة
- قشور الفطيرة التجارية
- ملفات تعريف الارتباط وحشوات بسكويت السندويتش
- العصائر والكحول كريم
- خضروات مدهونة
- الانخفاضات
- البطاطس المقلية (اللاكتوز عامل تحمير)
- قهوة فورية (مع سكر ، مبيض ، منكه)
- بطاطس فورية
- لحوم الغداء
- سمن
- الفطائر والبسكويت وخلطات الكوكيز
- مبيضات القهوة البودرة
- حبوب الإفطار المجهزة
- بودنغ وخلطات
- مرقة للسلطة
- الحساء
لكن ألا أحتاج إلى الحصول على الكالسيوم من الحليب؟
إرشادات الكالسيوم اليومية
- الرضع حتى 6 أشهر: 210 مجم
- من 6 إلى 11 شهرًا: 270 مجم
- من 1 إلى 3 سنوات: 500 مجم
- من 4 إلى 8 سنوات: 800 مجم
- 9- حتى 18 سنة: 1300 مجم
- 19- حتى 50 سنة: 1300 مجم
- 51 وما فوق: 1200 مجم
- النساء البالغات من العمر 50 عامًا أو أكبر لا يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات: 1500 مجم
- المرأة الحامل والمرضعة: 1،000 مجم (أقل من 18 سنة: 1،300 مجم)
الكالسيوم ، كما نعلم جميعًا من الإعلانات التجارية الشهيرة ، ضروري لـ "عظام قوية وأسنان صحية". تحتاج النساء والفتيات ، على وجه الخصوص ، إلى التأكد من حصولهن على الكمية المناسبة من الكالسيوم يوميًا.
يحتاج الأشخاص الذين يتجنبون منتجات الألبان أو يقللون منها إلى الحصول على الكالسيوم من مصادر أخرى. لحسن الحظ ، شرب كوب من الحليب ليس الطريقة الوحيدة للحصول على الكالسيوم! قد يوصي الطبيب أو أخصائي التغذية بتناول مكملات الكالسيوم يوميًا ، وهناك العديد من أنواع المكملات الغذائية ، ومن الضروري الاستعانة بأخصائي رعاية صحية لاختيار المكمل المناسب. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحصول على الكالسيوم من مصدر غذائي ، فقد أدرجت أدناه العديد من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم ، ومع ذلك فهي خالية من الألبان.
الخط السفلي
هناك العديد من الخرافات والمغالطات والخلافات حول منتجات الألبان وعدم تحمل اللاكتوز ، ومن غير المعروف لماذا تتوقف أجسامنا عن هضم سكريات الحليب ، ولكننا نعلم أن النتيجة قد تكون محرجة ومزعجة. أفضل طريقة لمكافحة عدم تحمل اللاكتوز هي أن تكون مسلحًا بمعرفة الأطعمة التي تسبب الأعراض وكيفية تجنبها.
الأطعمة غير الغنية بالكالسيوم ومنتجات الألبان
| خضروات | الكالسيوم المحتوى | اللاكتوز المحتوى |
| 1 كوب بروكلي (قطع مطبوخة) | 94-177 مجم | 0 |
| الملفوف الصيني ( بوك تشوي ، مطبوخ) ، 1 كوب | 158 مجم | 0 |
| الكرنب الأخضر (المطبوخ) ، 1 كوب | 148-357 مجم | 0 |
| كالي (مطبوخ) ، 1 كوب | 94-179 مجم | 0 |
| اللفت الخضر (المطبوخ) ، 1 كوب | 194-249 مجم | 0 |
| أسماك / مأكولات بحرية | الكالسيوم المحتوى | اللاكتوز المحتوى |
| محار (نيء) 1 كوب | 226 مجم | 0 |
| سمك السلمون مع العظام (معلب) ، 3 أوقية | 167 مجم | 0 |
| السردين ، 3 أوقية | 371 مجم | 0 |
| روبيان (معلب) ، 3 أونصة | 98 مجم | 0 |
| آخر | الكالسيوم المحتوى | اللاكتوز المحتوى |
| 2 ملاعق كبيرة دبس | 274 مجم | 0 |
| التوفو (معالج بأملاح الكالسيوم ، 3 أوقية | 225 مجم | 0 |