المحتوى
- ما هي اصابة النخاع الشوكي الحادة؟
- ما الذي يسبب إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
- ما هي عوامل الخطر لإصابة الحبل الشوكي الحادة؟
- ما هي أعراض إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
- كيف يتم تشخيص إصابات النخاع الشوكي الحادة؟
- كيف يتم علاج إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
- هل يمكن منع إصابات النخاع الشوكي الحادة؟
- التعايش مع إصابة الحبل الشوكي الحادة
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
- النقاط الرئيسية
- الخطوات التالية
ما هي اصابة النخاع الشوكي الحادة؟
يتكون العمود الفقري من العديد من العظام تسمى الفقرات. يمر الحبل الشوكي إلى أسفل من خلال قناة في وسط هذه العظام. النخاع الشوكي عبارة عن حزمة من الأعصاب تنقل الرسائل بين الدماغ وبقية الجسم للحركة والإحساس.
إصابة الحبل الشوكي الحادة ناتجة عن إصابة رضية تسبب كدمات أو تمزق جزئيًا أو تمزق النخاع الشوكي تمامًا. اصابات النخاع الشوكي هي سبب شائع للعجز الدائم والوفاة عند الاطفال والبالغين.
ما الذي يسبب إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
أشياء كثيرة يمكن أن تسبب اصابات النخاع الشوكي. تحدث الإصابات الأكثر شيوعًا عندما تنثني أو تنضغط منطقة العمود الفقري أو الرقبة ، كما يلي:
السقوط
حوادث السيارات (السيارات والدراجات النارية والضرب كمشاة)
الإصابات الرياضية
حوادث الغوص
حوادث الترامبولين
العنف (طلق ناري أو طعنات)
الالتهابات التي تشكل خراجًا على النخاع الشوكي
إصابات الولادة ، والتي تؤثر عادةً على الحبل الشوكي في منطقة الرقبة
ما هي عوامل الخطر لإصابة الحبل الشوكي الحادة؟
بعض الناس أكثر عرضة للإصابة باصابات النخاع الشوكي من غيرهم. ارتفع متوسط العمر وقت الإصابة خلال العقود القليلة الماضية وهو حاليًا 42 عامًا. معظم الناس الذين يعانون من اصابات النخاع الشوكي هم من الذكور. البيض غير اللاتينيين أكثر عرضة للإصابة باصابات النخاع الشوكي من أي مجموعة عرقية أخرى.
ما هي أعراض إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
يمكن أن تختلف أعراض اصابات النخاع الشوكي الحادة بشكل كبير. يحدد موقع الإصابة على الحبل الشوكي أي جزء من الجسم يتأثر ومدى شدة الأعراض.
مباشرة بعد إصابة الحبل الشوكي ، قد يكون عمودك الفقري في حالة صدمة. هذا يسبب فقدان أو انخفاض في الشعور وحركة العضلات وردود الفعل. ولكن ، مع تخفيف التورم ، قد تظهر أعراض أخرى حسب مكان الإصابة.
بشكل عام ، كلما ارتفع مستوى الإصابة في النخاع الشوكي ، زادت حدة الأعراض. على سبيل المثال ، تؤثر إصابة الرقبة ، أو الفقرتان الأولى والثانية في العمود الفقري (C1 ، C2) ، أو فقرات منتصف عنق الرحم (C3 ، C4 ، C5) على عضلات الجهاز التنفسي والقدرة على التنفس. قد تؤثر الإصابة السفلية في الفقرات القطنية على التحكم في الأعصاب والعضلات في المثانة والأمعاء والساقين والوظيفة الجنسية.
الشلل الرباعي هو فقدان وظيفة الذراعين والساقين.
الشلل النصفي هو فقدان الوظيفة في الساقين وأسفل الجسم.
يحدد مدى الضرر الذي يلحق بالحبل الشوكي ما إذا كانت الإصابة كاملة أم غير كاملة.
أ إصابة كاملة يعني عدم وجود حركة أو إحساس تحت مستوى الإصابة.
ان إصابة غير كاملة يعني أنه لا يزال هناك درجة من الإحساس أو الحركة تحت مستوى الإصابة.
هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا لإصابات الحبل الشوكي الحادة:
ضعف العضلات
فقدان الحركة الإرادية للعضلات في الصدر أو الذراعين أو الساقين
مشاكل في التنفس
فقدان الإحساس في الصدر أو الذراعين أو الساقين
فقدان وظيفة الأمعاء والمثانة
قد تبدو أعراض اصابات النخاع الشوكي مثل حالات أو مشاكل طبية أخرى.
كيف يتم تشخيص إصابات النخاع الشوكي الحادة؟
اصابات النخاع الشوكي الحادة هي حالة طبية طارئة. يلزم إجراء تقييم طارئ في أي وقت يشتبه في وجود إصابة في الحبل الشوكي.
قد لا تكون تأثيرات اصابات النخاع الشوكي واضحة في البداية. يلزم إجراء تقييم طبي واختبار كامل. يبدأ تشخيص اصابات النخاع الشوكي بفحص جسدي واختبارات تشخيصية. أثناء الفحص ، سيسألك مقدم الرعاية الصحية عن تاريخك الطبي وكيف حدثت الإصابة. يمكن أن تسبب إصابة الحبل الشوكي مشاكل عصبية مستمرة تتطلب مزيدًا من المتابعة الطبية. في بعض الأحيان ، هناك حاجة لعملية جراحية لتثبيت الحبل الشوكي بعد اصابات النخاع الشوكي الحادة.
قد تشمل الاختبارات التشخيصية:
تحاليل الدم
الأشعة السينية. يستخدم هذا الاختبار حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم.
الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب (يسمى أيضًا التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي المحوسب). اختبار تصوير يستخدم الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور مفصلة (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. يعتبر التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). هذه يستخدم الاختبار مغناطيسًا كبيرًا وترددات راديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم.
كيف يتم علاج إصابة الحبل الشوكي الحادة؟
اصابات النخاع الشوكي تتطلب عناية طبية طارئة في مكان الحادث او الاصابة. بعد الإصابة ، سيتم تثبيت رأسك ورقبتك لمنع الحركة. قد يكون هذا صعبًا جدًا عندما تشعر بالخوف من حادث خطير.
يعتمد العلاج المحدد لإصابة الحبل الشوكي الحادة على:
العمر والصحة العامة والتاريخ الطبي
مدى اصابات النخاع الشوكي
نوع اصابات النخاع الشوكي
كيف تستجيب للعلاج الأولي
المسار المتوقع لاصابات النخاع الشوكي
رأيك أو تفضيلك
لا توجد حاليًا طريقة لإصلاح الحبل الشوكي التالف أو المصاب بكدمات. لكن الباحثين يبحثون بنشاط عن طرق لتحفيز تجديد الحبل الشوكي. تحدد شدة اصابات النخاع الشوكي والمكان ما اذا كان اصابات النخاع الشوكي خفيفه او شديده او مميتة.
هناك حاجة أحيانًا لعملية جراحية لتقييم الحبل الشوكي المصاب ، وتثبيت العمود الفقري المكسور ، وتحرير الضغط من المنطقة المصابة ، وإدارة أي إصابات أخرى قد تكون نتيجة للحادث. قد يشمل علاجك:
المراقبة والإدارة الطبية في وحدة العناية المركزة (ICU)
الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات (للمساعدة في تقليل التورم في النخاع الشوكي)
جهاز التنفس الصناعي ، جهاز التنفس (لمساعدتك على التنفس)
قسطرة المثانة. أنبوب يوضع في المثانة يساعد على تصريف البول في كيس تجميع.
أنبوب التغذية (يوضع من خلال فتحة الأنف إلى المعدة ، أو مباشرة عبر البطن إلى المعدة ، لتوفير تغذية وسعرات حرارية إضافية)
غالبًا ما يتطلب التعافي من اصابات النخاع الشوكي دخول المستشفى وإعادة التأهيل على المدى الطويل. يعمل فريق متعدد التخصصات من مقدمي الرعاية الصحية ، بما في ذلك الممرضات والمعالجين (الجسدي أو المهني أو الكلام) وغيرهم من المتخصصين للسيطرة على الألم ومراقبة وظائف القلب وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم والحالة الغذائية ووظيفة المثانة والأمعاء و محاولة السيطرة على اهتزاز العضلات اللاإرادي (التشنج).
هل يمكن منع إصابات النخاع الشوكي الحادة؟
لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من اصابات النخاع الشوكي ، ولكن هناك العديد من الخطوات التي يمكنك اتخاذها والتي قد تقلل من المخاطر ، بما في ذلك
لا تقود وأنت تحت تأثير الكحول أو المخدرات.
احرص دائمًا على ارتداء حزام الأمان أثناء وجودك في السيارة.
اتخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب السقوط حول منزلك.
احتفظ بالأسلحة النارية فارغة ومغلقة.
ارتداء خوذة عند ركوب دراجة نارية أو المشاركة في أي رياضة أو أنشطة قد تؤدي إلى إصابة الرأس (ركوب الدراجة ، التزلج ، الهوكي ، كرة القدم ، إلخ)
التعايش مع إصابة الحبل الشوكي الحادة
غالبًا ما يتطلب التعافي من اصابات النخاع الشوكي دخول المستشفى وإعادة التأهيل على المدى الطويل.من المرجح أن يكون العلاج الطبيعي جزءًا مهمًا جدًا من إعادة تأهيلك. في هذا العلاج ، سيعمل الأخصائيون معك لمنع هزال العضلات والتقلصات ، ولمساعدتك على إعادة تدريب العضلات الأخرى للمساعدة في الحركة والحركة. نوع آخر من العلاج هو العلاج الوظيفي ، والذي يساعدك على تعلم طرق جديدة لأداء المهام اليومية على الرغم من القيود الجسدية الجديدة.
الحدث المؤلم الذي ينتج عنه اصابات النخاع الشوكي يكون مدمر لك ولعائلتك. سيساعد فريق الرعاية الصحية في تثقيف أسرتك بعد دخول المستشفى وإعادة التأهيل حول كيفية المساعدة في العناية بك في المنزل وفهم المشكلات المحددة التي تتطلب عناية طبية فورية.
ستحتاج إلى تقييمات طبية متكررة واختبارات بعد دخول المستشفى وإعادة التأهيل لمراقبة تقدمك.
من المهم التركيز على تعظيم قدراتك في المنزل وفي المجتمع.
قد تشعر بالحزن أو الاكتئاب بعد إصابتك. إذا حدث هذا لك أو لأحبائك ، فقد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمقابلة أخصائي الصحة العقلية. تتوفر مضادات الاكتئاب والعلاج النفسي أو "العلاج بالكلام" للمساعدة في علاج الاكتئاب.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟
اعتمادًا على شدة الإصابة ، قد يتعافى بعض الأشخاص من بعض وظائفهم المفقودة ، لكن قد يستمر آخرون في المعاناة من مشاكل طويلة الأمد. تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول متى ستحتاج إلى الاتصال بهم.
من المحتمل أن ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالاتصال بهم إذا أصبحت أي مشاكل تزداد سوءًا ، بما في ذلك الضعف أو التنميل أو تغيرات أخرى في الإحساس أو تغييرات في التحكم في المثانة أو الأمعاء
يمكن للأشخاص الذين يعانون من آثار خطيرة طويلة المدى من إصابة الحبل الشوكي أن يصابوا أيضًا بعدد من المضاعفات الأخرى. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالاتصال بهم إذا كانت لديك مشاكل مثل:
تقرحات الجلد أو التهابات
صعوبة في التنفس
حمى أو سعال أو علامات أخرى للعدوى
صداع شديد
عدم التبول بانتظام أو الإسهال الشديد أو الإمساك
تقلصات أو تقلصات عضلية شديدة
زيادة الألم
النقاط الرئيسية
تحدث إصابة الحبل الشوكي الحادة بسبب إصابة الحبل الشوكي. إنها حالة طبية طارئة يجب علاجها على الفور.
تعتمد شدة الأعراض (مثل الضعف والشلل وفقدان الإحساس) على مدى الضرر الذي لحق بالحبل الشوكي ومكان حدوث الإصابة. قد يؤثر تلف الحبل في منتصف الظهر على الساقين فقط ، بينما قد يؤثر تلف الحبل الشوكي في الرقبة أيضًا على الذراعين وحتى عضلات التنفس.
قد يشمل العلاج الجراحة والأدوية والعلاجات الأخرى حسب الحاجة. قد يتعافى بعض الأشخاص بعض الوظائف بمرور الوقت ، لكن قد يستمر آخرون في المعاناة من مشاكل طويلة الأمد. يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي والمهني على التكيف مع طرق جديدة للقيام بالأشياء.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.