المحتوى
- ما هو كسر الكاحل المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- لماذا قد أحتاج لكسر مفتوح في الكاحل وتثبيت داخلي؟
- ما هي مخاطر كسر الكاحل المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- كيف يمكنني الاستعداد لكسر الكاحل المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث أثناء كسر الكاحل والرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
- ماذا يحدث بعد فتح كسر الكاحل والتثبيت الداخلي؟
- الخطوات التالية
ما هو كسر الكاحل المفتوح والتثبيت الداخلي؟
التخفيض المفتوح والتثبيت الداخلي (ORIF) هو نوع من الجراحة المستخدمة لتثبيت وشفاء العظم المكسور. قد تحتاج إلى هذا الإجراء لعلاج كاحلك المكسور.
ثلاثة عظام تشكل مفصل الكاحل. هذه هي قصبة الساق (عظم الظنبوب) والشظية (العظم الأصغر في ساقك) والكاحل (عظم في قدمك).
يمكن أن تتسبب أنواع مختلفة من الإصابات في إتلاف القصبة السفلية أو الشظية السفلية أو الكاحل. قد تنكسر واحدة فقط من هذه العظام ، أو قد يكون لديك كسر في 2 أو أكثر من هذه العظام. في أنواع معينة من الكسور ، تنكسر عظامك لكن القطع لا تزال مصطفة بشكل صحيح. في أنواع الكسور الأخرى ، يمكن للإصابة تحريك شظايا العظام خارج المحاذاة.
إذا كسرت كاحلك ، فقد تحتاج إلى ORIF لإعادة عظامك إلى مكانها ومساعدتها على الشفاء. خلال تخفيض مفتوح ، يقوم جراحو العظام بتغيير موضع قطع العظام أثناء الجراحة ، بحيث تعود في محاذاتها الصحيحة. في انتهي التخفيض، يقوم مقدم الرعاية الصحية بإعادة العظام إلى مكانها دون تعريض العظام جراحيًا.
التثبيت الداخلي يشير إلى طريقة إعادة توصيل العظام جسديًا. قد يتضمن ذلك براغي أو ألواح أو قضبان أو أسلاك أو مسامير خاصة يضعها الجراح داخل العظام لإصلاحها في المكان الصحيح. هذا يمنع العظام من الشفاء بشكل غير طبيعي. تتم العملية بأكملها عادة أثناء نومك تحت تأثير التخدير العام.
لماذا قد أحتاج لكسر مفتوح في الكاحل وتثبيت داخلي؟
قد تؤدي بعض الحالات الطبية إلى زيادة احتمالية حدوث كسر في الكاحل. على سبيل المثال ، يزيد هشاشة العظام من خطر الإصابة بالكسور لدى العديد من كبار السن. تعد حوادث السيارات ، والتعثر أو السقوط ، ورياضات الاحتكاك ، والتواء كاحلك من أكثر مصادر الإصابات شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى كسر الكاحل. المدخنون والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة لكسر الكاحل وزيادة صعوبة الشفاء.
قد لا تحتاج إلى ORIF إذا كسرت كاحلك. كثير من الناس لا يفعلون ذلك. إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعالجة الكسر بمزيد من العلاجات المحافظة ، مثل أدوية الألم أو الجبائر أو المشدات.
ربما لن تحتاج إلى ORIF ما لم يكن هناك سبب قد لا يلتئم الكسر بشكل طبيعي باستخدام هذه العلاجات المحافظة. من المرجح أن تحتاج إلى ORIF إذا:
- قطع ساقك خارج المحاذاة بشكل ملحوظ
- ثقبت عظامك المكسورة بشرتك
- انكسرت عظامك إلى عدة قطع
- كاحلك غير مستقر
في هذه الحالات ، يمكن لـ ORIF إعادة عظامك إلى وضعها الصحيح ، مما يزيد من فرصة أن تلتئم عظامك بشكل صحيح. قد تحتاج إلى ORIF لكسر يحدث في أي مكان على طول الكاحل.
ما هي مخاطر كسر الكاحل المفتوح والتثبيت الداخلي؟
يعمل معظم الناس بشكل جيد للغاية مع ORIF لكسر الكاحل. ومع ذلك ، تحدث بعض المضاعفات النادرة في بعض الأحيان. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
- عدوى
- نزيف
- تلف العصب
- مضاعفات الجلد
- جلطات الدم
- الانسداد الدهني
- اختلال العظام
- تهيج الأنسجة التي تغطي الجهاز
هناك أيضًا خطر ألا يلتئم الكسر بشكل صحيح ، وستحتاج إلى تكرار الجراحة.
قد يختلف خطر تعرضك للمضاعفات وفقًا لعمرك ، وتشريح الكسر ، والحالات الطبية الأخرى. على سبيل المثال ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض كتلة العظام أو مرض السكري أكثر عرضة لبعض المضاعفات. قد يكون لدى المدخنين أيضًا مخاطر متزايدة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف يمكنني الاستعداد لكسر الكاحل المفتوح والتثبيت الداخلي؟
غالبًا ما يتم إجراء ORIF كإجراء طارئ أو عاجل. قبل الإجراء الخاص بك ، سوف يقوم أخصائي الرعاية الصحية بمراجعة تاريخك الصحي وإجراء فحص بدني. ستلتقط صورة للظنبوب والشظية ، إما بالأشعة السينية أو بالأشعة المقطعية. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. أيضًا ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بآخر مرة أكلت فيها.
في بعض الحالات ، قد يقوم مزودو الرعاية الصحية الخاص بك بعمل ORIF الخاص بك بعد ذلك بقليل ، لذلك يمكن أن ينخفض التورم في كاحلك أولاً. قد تحتاج إلى تثبيت كاحلك أثناء انتظار الجراحة. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للجراحة. اسأل عما إذا كان هناك أي أدوية يجب التوقف عن تناولها مسبقًا ، مثل مميعات الدم. ستحتاج إلى تجنب الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء.
ماذا يحدث أثناء كسر الكاحل والرد المفتوح والتثبيت الداخلي؟
يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك المساعدة في شرح تفاصيل الجراحة الخاصة بك. ستعتمد هذه التفاصيل على مكان الإصابة ومدى خطورتها. سيقوم جراح العظام بإجراء الجراحة بمساعدة فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية. قد تستغرق العملية بأكملها بضع ساعات. بشكل عام ، يمكنك توقع ما يلي:
- ستحصل على تخدير عام ، لذلك ستنام خلال العملية ولن تشعر بأي شيء. أو قد تحصل على تخدير موضعي ودواء لمساعدتك على الاسترخاء.
- سيراقب مقدم الرعاية الصحية بعناية معدل ضربات القلب وضغط الدم والعلامات الحيوية الأخرى أثناء العملية.
- بعد تنظيف المنطقة المصابة ، يقوم الجراح بعمل شق في الجلد وعضلات الكاحل.
- سيعيد الجراح قطع الكاحل إلى محاذاة (تخفيض).
- بعد ذلك ، سيؤمن الجراح قطع العظام المكسورة ببعضها البعض (تثبيت). للقيام بذلك ، سيستخدم أدوات مثل البراغي أو الألواح المعدنية أو الأسلاك أو المسامير.
- سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء إصلاحات أخرى حسب الضرورة.
- بعد أن يقوم مقدم الرعاية الصحية وفريق الجراحة بتأمين العظام ، سيتم إصلاح طبقات الجلد والعضلات حول ساقك.
ماذا يحدث بعد فتح كسر الكاحل والتثبيت الداخلي؟
تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد الجراحة. قد تشعر ببعض الألم بعد الإجراء ، ولكن قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية مسكنة للألم. يجب أن تكون قادرًا على استئناف نظامك الغذائي العادي بسرعة إلى حد ما. من المحتمل أن تحصل على صور ، مثل الأشعة السينية ، للتحقق من أن الكسر قد تم إصلاحه بشكل صحيح. اعتمادًا على مدى إصابتك وحالتك الطبية الأخرى ، قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
قد يخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالحفاظ على كاحلك مرتفعًا لفترة معينة من الوقت بعد الجراحة. ستحتاج أيضًا إلى إبقاء كاحلك ثابتًا لفترة من الوقت. غالبًا ما يعني ذلك ارتداء دعامة ، ربما لعدة أسابيع. ستتلقى تعليمات حول كيفية تحريك ساقك وما إذا كان من المناسب زيادة الوزن عليها.
اتبع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية. قد تحتاج إلى تناول دواء لمنع تجلط الدم (أ مخفف الدم) لفترة قصيرة بعد الجراحة. قد لا يرغب موفر الرعاية الصحية الخاص بك في تناول بعض الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم لأن بعضها يمكن أن يتداخل مع التئام العظام. قد ينصحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتناول نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د أثناء شفاء عظامك.
قد يكون لديك بعض التصريف من شقك ، وهو أمر طبيعي. ومع ذلك ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان التصريف شديدًا. أيضًا ، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان هناك احمرار أو تورم أو ألم شديد أو فقدان الإحساس في ساقك ، أو إذا كنت تعاني من ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة.
تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة الخاصة بك. قد تحتاج إلى إزالة الغرز أو الدبابيس بعد أسبوع أو نحو ذلك من الجراحة.
في مرحلة ما ، قد تحتاج إلى بعض العلاج الطبيعي لاستعادة القوة والمرونة لعضلاتك. يمكن أن يؤدي القيام بتمارينك على النحو الموصوف إلى تحسين فرصك في الشفاء التام. تستغرق العديد من كسور الكاحل عدة أشهر لتلتئم تمامًا ، ولكن يجب أن تكون قادرًا على استئناف العديد من الأنشطة قبل هذا الوقت.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء