المحتوى
- ما هو استبدال الصمام الأورطي طفيف التوغل؟
- لماذا قد أحتاج إلى استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
- ما مخاطر استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
- كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
- ماذا يحدث خلال عملية استبدال الصمام الأورطي طفيفة التوغل؟
- ماذا يحدث بعد استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
- الخطوات التالية
ما هو استبدال الصمام الأورطي طفيف التوغل؟
استبدال الصمام الأورطي طفيف التوغل هو عملية جراحية لاستبدال الصمام الأبهري الذي يعمل بشكل سيئ بصمام اصطناعي. الصمام الأبهري هو أحد الصمامات الأربعة للقلب. تساعد الصمامات على تدفق الدم من خلال غرف القلب الأربع ويخرج إلى جسمك بشكل طبيعي. تسمى الجراحة "بأقل تدخل جراحي" لأنها تستخدم شقًا أصغر من الجراحة المفتوحة التقليدية.قد يؤدي ذلك إلى تعافي أسهل وأسرع من الجراحة.
لماذا قد أحتاج إلى استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
قد تكون هناك حاجة إلى هذا الإجراء إذا كان الصمام الأبهري يعمل بشكل سيئ. قد يحدث هذا إذا كنت تعاني من تضيق الصمام الأبهري أو قلس الصمام الأبهري.
- في حالة تضيق الأبهر ، لا يتمكن الصمام من الفتح بالكامل. هذا يعني أن كمية أقل من الدم قادرة على الخروج من القلب.
- في قلس الأبهر ، يكون الصمام متسربًا. يتسرب بعض الدم مرة أخرى عبر الصمام بدلاً من الانتقال إلى باقي الجسم.
في كلتا الحالتين ، قد تحتاج إلى استبدال الصمام الأبهري. قد يؤدي ضعف الصمام الأبهري إلى ظهور أعراض مثل:
- ضيق في التنفس
- إعياء
- تورم في ساقيك
- دوخة
- ألم صدر
- فقدان الوعي
- وعي مزعج لضربات قلبك
إذا استمرت هذه الأعراض ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء الجراحة حتى لو لم تكن لديك أعراض كبيرة. تكون الجراحة أكثر فعالية قبل أن تصبح الأعراض شديدة.
يمكن أن يحدث كل من تضيق الأبهر وقلس الأبهر بسبب الشيخوخة العامة للصمام. تشمل الأسباب الأخرى لمرض الصمام الأبهري ما يلي:
- عيوب القلب الخلقية (مثل الصمام الأبهري ثنائي الشرف)
- عدوى بكتيرية في صمام القلب
- تمزق الشريان الأورطي
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري (ضعف جدار الشريان الأورطي الممتد)
- حالات وراثية معينة (مثل متلازمة مارفان)
ما مخاطر استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
هناك مخاطر معينة لأي نوع من الجراحة. ستختلف مخاطرك بناءً على حالتك الطبية وعمرك وعوامل أخرى. تأكد من التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي مخاوف لديك.
معظم الأشخاص الذين خضعوا لاستبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل سيحققون نتائج ناجحة. ومع ذلك ، هناك بعض المخاطر المحتملة. وتشمل هذه:
- عدوى
- نزيف
- عدم انتظام ضربات القلب
- جلطات دموية تؤدي إلى سكتة دماغية أو نوبة قلبية
- مضاعفات التخدير
هناك عوامل معينة تزيد من خطر حدوث مضاعفات. بعض هؤلاء هم:
- مرض مزمن
- أمراض القلب الأخرى
- مشاكل الرئة
- تقدم العمر
- زيادة الوزن
- أن تكون مدخنا
- الالتهابات
كيف يمكنني الاستعداد لاستبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
أثناء التخطيط للجراحة ، ستقرر أنت وطبيبك نوع الصمام الذي سيعمل بشكل أفضل بالنسبة لك. سيستبدل الجراح صمامك بصمام بيولوجي أو صمام ميكانيكي.
- تتكون الصمامات البيولوجية بشكل أساسي من أنسجة قلب الخنزير أو البقر أو الإنسان. قد لا تدوم الصمامات البيولوجية لفترة طويلة مثل الصمامات الميكانيكية ، ولكنها أقل خطورة من حدوث جلطات الدم.
- الصمامات الميكانيكية من صنع الإنسان. يحتاج الأشخاص الذين لديهم صمامات ميكانيكية إلى تناول أدوية مسيلة للدم لبقية حياتهم لأن هذه الصمامات تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم. تزيد الصمامات الميكانيكية أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى.
تحدث مع طبيبك حول كيفية الاستعداد للجراحة القادمة. تذكر ما يلي:
- تجنب تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل الجراحة.
- حاول الإقلاع عن التدخين قبل العملية. اسأل طبيبك عن طرق للمساعدة.
- قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الجراحة. اتبع تعليمات طبيبك إذا كنت تتناول أدوية مسيلة للدم مثل الوارفارين أو الأسبرين.
قد تحتاج إلى الوصول إلى المستشفى بعد الظهر قبل العملية. هذا هو الوقت المناسب لطرح أي أسئلة لديك حول الإجراء. قد تحتاج إلى بعض الاختبارات الروتينية قبل الإجراء لتقييم صحتك قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب (ECG)
- تحاليل الدم
- مخطط صدى القلب (لتقييم الصمام الحالي)
- تصوير الأوعية التاجية (لتقييم تدفق الدم في شرايين القلب)
يمكن حلق الجلد فوق المنطقة التي سيتم إجراء الشق فيها. قبل العملية بحوالي ساعة ، سيعطيك أحدهم أدوية لمساعدتك على الاسترخاء. في معظم الحالات ، ستتم الجراحة كما هو مخطط لها. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تؤدي حالة طوارئ أخرى إلى تأخير العملية.
ماذا يحدث خلال عملية استبدال الصمام الأورطي طفيفة التوغل؟
تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول تفاصيل الإجراء الخاص بك. بشكل عام ، أثناء استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل:
- سيعطيك طبيب التخدير التخدير قبل بدء الجراحة. هذا سوف يجعلك تنام بعمق وبدون ألم أثناء العملية. بعد ذلك لن تتذكره.
- ستستغرق العملية عدة ساعات. يجب على العائلة والأصدقاء البقاء في غرفة الانتظار ، حتى يتمكن الجراح من تحديثهم.
- هناك العديد من الطرق المختلفة المستخدمة في عمليات استبدال الصمام الأورطي طفيفة التوغل. يمكن أن يشمل ذلك شقًا صغيرًا عبر عظمة الصدر أو على يمين عظمة الصدر أو بين الضلوع على جانبك. يستخدم الجراحون أحيانًا أدوات خاصة وكاميرا لإجراء الجراحة. بهذه الطريقة ، يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب صغيرة في صدرك. يستخدم بعض الجراحين أذرعًا يتحكم فيها الروبوت لإجراء الجراحة. سيراجع طبيبك جميع خياراتك معك جنبًا إلى جنب مع المخاطر والفوائد المرتبطة بها.
- سيقوم فريق الجراحة بتوصيلك بجهاز القلب والرئة. ستعمل هذه الآلة كقلبك ورئتيك أثناء العملية.
- سيقوم الجراح بإزالة صمام القلب الأبهري الحالي واستبداله بآخر جديد.
- سيقوم فريق الجراحة بإخراجك من جهاز القلب والرئة.
- سيقوم الفريق بربط عظم الصدر معًا (إذا لزم الأمر ، اعتمادًا على موضع الشق).
- سيقوم الفريق بعد ذلك بخياطة أو تدبيس الشق في جلدك في الخلف معًا.
ماذا يحدث بعد استبدال الصمام الأبهري طفيف التوغل؟
بعد إجراء عملية استبدال الصمام الأورطي طفيفة التوغل:
- ستبدأ شفائك في وحدة العناية المركزة (ICU) أو غرفة الإنعاش.
- عندما تستيقظ ، قد تشعر بالارتباك في البداية. قد تستيقظ بعد ساعتين من الجراحة ، أو بعد ذلك بقليل.
- يلاحظ معظم الناس تخفيف أعراضهم بعد الجراحة مباشرة.
- سيقوم الفريق بمراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك بعناية ، مثل معدل ضربات القلب. قد يقومون بتوصيلك بعدة آلات حتى تتمكن الممرضات من فحصها بسهولة أكبر.
- قد يكون لديك أنبوب في حلقك لمساعدتك على التنفس. قد يكون هذا غير مريح ، ولن تكون قادرًا على التحدث. عادةً ما يقوم طبيبك أو ممرضتك بإزالة الأنبوب في غضون 24 ساعة.
- قد يكون لديك أنبوب صدري لتصريف السوائل الزائدة من صدرك.
- قد يكون لديك أسلاك مؤقتة صغيرة لتنظيم ضربات القلب قادمة من صدرك.
- ستغطي الضمادات شقك. يمكن أن تؤتي ثمارها عادة في غضون يومين.
- ستشعر ببعض الألم ، لكن لا يجب أن تشعر بألم شديد. إذا كنت في حاجة إليها ، يمكنك طلب مسكن للألم.
- في غضون يوم أو يومين ، يجب أن تكون قادرًا على الجلوس على كرسي والمشي بمساعدة.
- يمكنك إجراء علاج التنفس للمساعدة في إزالة السوائل التي تتجمع في رئتيك أثناء الجراحة.
- من المحتمل أن تتمكن من شرب السوائل في اليوم التالي للجراحة. يمكنك تناول أطعمة منتظمة بمجرد شعورك بالاستعداد للأكل.
- قد تتلقى جوارب مرنة لمساعدة الدم على الدوران عبر أوردة ساقيك.
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام.
بعد مغادرة المستشفى:
- تأكد من وجود شخص ما ليقودك إلى المنزل من المستشفى. ستحتاج أيضًا إلى بعض المساعدة في المنزل لفترة من الوقت.
- من المحتمل أن تتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد متابعة خلال 7 إلى 10 أيام. تأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة.
- قد تتعب بسهولة بعد الجراحة ، لكنك ستبدأ تدريجياً في استعادة قوتك. يميل وقت التعافي بعد جراحة الصمام طفيفة التوغل إلى أن يكون أقل من وقت الاسترداد المفتوح للصمام الأبهري.
- بعد العودة إلى المنزل ، قس درجة حرارتك ووزنك كل يوم. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت درجة حرارتك تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) ، أو إذا تغير وزنك.
- اسأل طبيبك متى يكون من الآمن لك القيادة.
- تجنب رفع أي شيء ثقيل لعدة أسابيع.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
- تأكد من أن جميع أطباء الأسنان والأطباء لديك يعرفون تاريخك الطبي. قد تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية وإجراءات الأسنان لمنع حدوث عدوى في الصمام البديل.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- اعرف سبب زيارتك وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- أحضر معك شخصًا لمساعدتك في طرح الأسئلة وتذكر ما يخبرك به مزودك.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد ، وكيف سيساعدك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالتك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- اعرف ما يمكن توقعه إذا لم تتناول الدواء أو خضعت للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لديك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزودك إذا كانت لديك أسئلة.