المحتوى
يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب السريع ، أو عدم انتظام دقات القلب ، بسبب نوعين رئيسيين من الاضطرابات الكهربائية في القلب. هذه هي تسرع القلب العائد وتسرع القلب التلقائي. يمكن أن يؤدي كلا النوعين إلى مشاكل خطيرة ، من المحتمل أن تشمل الإغماء (فقدان الوعي) ، وحتى الموت المفاجئ.يحدث "تسرع القلب التلقائي" بسبب التوليد التلقائي لنبضات كهربائية غير طبيعية من مكان ما في القلب. يمكنك التفكير في تسرع القلب التلقائي هذا على أنه ينتج عن "التركيز العصبي" في مكان ما داخل عضلة القلب. يطلق هذا التركيز العصبي بسرعة نبضات كهربائية ، مما يتسبب في خفقان القلب بسرعة كبيرة.
الأسباب
تعني كلمة عدم انتظام دقات القلب ببساطة أن معدل ضربات القلب يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة. لأنه من الجيد أحيانًا أن يكون معدل ضربات القلب أعلى من 100 ، فليست كل حالات تسرع القلب سيئة أو غير طبيعية.
هناك ثلاثة أسباب عامة لعدم انتظام دقات القلب:
- تسرع القلب الطبيعي (أو عدم انتظام دقات القلب الجيبي) هو ظاهرة طبيعية يعاني منها معظمنا كل يوم. يحدث هذا بسبب تسريع العقدة الجيبية من معدل توليد النبضات الكهربائية استجابةً للجهد أو الإجهاد.
- عودة تسرع القلب هو عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن اتصال كهربائي غير طبيعي في مكان ما في القلب مما يخلق دائرة كهربائية محتملة. يحدث تسرع القلب عندما تصبح النبضات الكهربائية "محاصرة" داخل هذه الدائرة ، وتبدأ في الدوران عن دقات القلب بمعدل سريع. يبدأ تسرع القلب المتكرر بشكل مميز ويتوقف فجأة وبدون سبب واضح ، وغالبًا ما يحدث في الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة.
- تسرع القلب التلقائي لا تتضمن دائرة كهربائية غير طبيعية. وبدلاً من ذلك ، فهي ناتجة عن التوليد التلقائي غير الطبيعي للنبضات الكهربائية من مكان ما في القلب. غالبًا ما يُلاحظ عدم انتظام ضربات القلب عند الأشخاص غير المستقرين طبيًا.
مميزات
مع عدم انتظام دقات القلب التلقائي ، يبدأ التركيز غير الطبيعي لخلايا القلب في إنتاج نبضات كهربائية خاصة بها بشكل أسرع من العقدة الجيبية ، وبالتالي السيطرة على إيقاع القلب وتسبب عدم انتظام دقات القلب.
يمكن أن يكون تسرع القلب التلقائي إما فوق البطيني (ما يسمى "تسرع القلب الأذيني التلقائي" ، مما يعني أن الخلايا التي تطلق "تلقائيًا" تقع داخل الأذينين) ، أو البطيني ("تسرع القلب البطيني التلقائي" ، حيث تكون النبضات الكهربائية غير الطبيعية قادمون من البطينين). كما هو الحال مع تسرع القلب العائد ، فإن الشكل البطيني لتسرع القلب التلقائي هو النوع الأكثر خطورة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تسرع القلب الوصلي التلقائي عندما تنشأ نبضات غير طبيعية بالقرب من العقدة الأذينية البطينية ، القريبة من "تقاطع" الأذينين والبطينين).
حتى أن هناك نوعًا من تسرع القلب التلقائي الذي ينشأ في العقدة الجيبية نفسها ، ويسمى عدم انتظام دقات القلب الجيبي غير المناسب ، أو IST.
في تناقض صارخ مع تسرع القلب العائد ، فإن تسرع القلب التلقائي هو الأكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بأمراض حادة. وذلك لأن أنواعًا مختلفة من الأمراض الحادة قد تخلق الظروف اللازمة للقلب لإنتاج نبضات كهربائية غير طبيعية.
على وجه الخصوص ، يميل عدم انتظام ضربات القلب التلقائي إلى الحدوث عند الأشخاص الذين يعانون من مرض رئوي حاد (مثل الصمة الرئوية أو الالتهاب الرئوي) ، أو احتشاء عضلة القلب الحاد (النوبات القلبية) ، أو في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات شديدة مختلفة في حالتهم الأيضية - مثل انخفاض الأكسجين في الدم مستويات منخفضة من البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم ، أو مستويات عالية جدًا من الأدرينالين.
ونتيجة لذلك ، فإن تسرع القلب التلقائي هو الأكثر شيوعًا في المرضى غير المستقرين بشكل خاص في محيط المستشفى ، وخاصة في الأشخاص المرضى بما يكفي ليكونوا في وحدات العناية المركزة.
ومع ذلك ، هناك استثناءات لهذا النمط الشائع. يحدث IST ، على سبيل المثال ، عند الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة تمامًا.
أيضًا ، هناك حالة نادرة تسمى تسرع القلب الأذيني التلقائي (وتسمى أيضًا "تسرع القلب الأذيني المنتبذ") تُلاحظ أيضًا عند الشباب الأصحاء. على عكس تسرع القلب الأذيني العائد ، يميل تسرع القلب الأذيني التلقائي إلى أن يكون مستمرًا بدلاً من أن يكون متقطعًا ويمكن أن يؤدي إلى فشل القلب الناجم عن تسرع القلب. عادة ما يتم علاج تسرع القلب الأذيني التلقائي المستمر بالعلاج بالاستئصال.
علاج او معاملة
بشكل عام ، فإن العلاج الأكثر فعالية لتسرع القلب التلقائي هو تحديد المشكلة الطبية الأساسية وعكسها بأسرع ما يمكن. بمجرد أن تستقر حالة الرئة الأساسية أو حالة القلب أو التشوهات الأيضية ، فإن عدم انتظام ضربات القلب تقريبًا يختفي دائمًا. لذلك في جميع الحالات تقريبًا ، يتمثل علاج تسرع القلب التلقائي في تثبيت الاضطراب الطبي الذي ينتج عنه بسرعة.
عادة ، عندما يصبح الشخص الذي يعاني من تسرع القلب التلقائي يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لمغادرة المستشفى ، يكون عدم انتظام ضربات القلب قد حل بالفعل. لا يوجد سبب عمومًا للنظر في استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم المزمنة ، أو غيرها من العلاجات طويلة الأمد التي تهدف إلى علاج عدم انتظام ضربات القلب. إن منع أي اضطرابات نظم أخرى هي مسألة اتخاذ أي خطوات ممكنة لمنع تكرار المشكلة الطبية التي تسببت في عدم انتظام ضربات القلب في المقام الأول.
كلمة من Verywell
يحدث تسرع القلب التلقائي بسبب التوليد التلقائي لنبضات كهربائية من مكان ما في القلب. يمكن اعتبارها على أنها عدم انتظام ضربات القلب بسبب "تهيج" خلايا القلب ، عادة نتيجة لحالة طبية حادة وشديدة. بشكل عام ، تختفي حالات عدم انتظام ضربات القلب هذه عندما يتم علاج الحالة الطبية الأساسية بنجاح ، ولا يلزم علاج طويل الأمد مضاد لاضطراب النظم.