المحتوى
- شد عضلي
- جبائر شين
- التهاب الأوتار
- تشنجات العضلات
- كسر الإجهاد
- تجلط الأوردة العميقة (DVT)
- القصور الوريدي المزمن
- مرض الشريان المحيطي (PAD)
- اعتلال الجذور القطنية العجزية
فيما يلي ملخص لأكثر حالات آلام أسفل الساق شيوعًا ، بدءًا من العضلات والعظام إلى الأوعية الدموية ومشاكل الأعصاب.
تذكر: من الأفضل عدم التشخيص الذاتي ، خاصةً إذا كان ألم ساقك شديدًا ومفاجئًا مصحوبًا بتورم أو إذا كنت تعاني من حالة صحية أساسية مثل مرض السكري أو مشكلة في الدورة الدموية.
راجع مقدم الرعاية الصحية للحصول على التشخيص المناسب ، حتى تتمكن من الخضوع للعلاج الفوري والعودة إلى الشعور بالتحسن.
شد عضلي
الإجهاد هو سبب شائع لألم الساق وينتج عن التمدد المفرط للعضلة الذي يؤدي أحيانًا إلى التمزق. عضلة الساق هي منطقة شائعة للإجهاد والتمزقات.
الأعراض
في حين أن إجهاد العضلات عادة ما يسبب ألمًا خفيفًا ، فقد تعاني أيضًا من تقلصات أو إحساس حاد بالدموع ، خاصة إذا كان الإجهاد مفاجئًا و / أو شديدًا. بالإضافة إلى الألم ، قد يحدث تورم وكدمات أيضًا على العضلات المصابة.
الأسباب
قد تحدث سلالات العضلات نتيجة لصدمة مفاجئة ، مثل السقوط أو ضربة للعضلة. يمكن أن تؤدي الإصابات المفرطة في أسفل الساق أيضًا إلى إجهاد العضلات. وبشكل أكثر تحديدًا ، قد يؤدي التغيير المفاجئ في الاتجاه ، كما هو الحال عند لعب التنس أو كرة السلة ، إلى إجهاد عضلة الربلة.
التشخيص
في حين أن التاريخ الطبي والفحص البدني كافيان بشكل عام لتشخيص إجهاد العضلات في أسفل الساق ، فقد يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لاستبعاد حدوث كسر عظمي مصاحب.
علاج او معاملة
يوصى باستخدام بروتوكول R.I.C.E لعلاج إجهاد العضلات. يتضمن ذلك إراحة العضلات ، ووضع الثلج على المنطقة المؤلمة عدة مرات في اليوم ، وضغط العضلات بضمادة مرنة ، ورفع الجزء السفلي من الساق فوق القلب (لتقليل التورم).
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك أيضًا بتناول عقار مضاد للالتهابات (NSAID) لتهدئة الالتهاب الحاد. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي الشخص على العودة إلى نظام التمرين بعد إجهاد العضلات.
نظرة عامة على سلالة المعدة الأنسي والعلاججبائر شين
جبائر قصبة الساق ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي ، تشير إلى التهاب العضلات والأوتار والأنسجة الأخرى المحيطة بعظم الظنبوب (قصبة الساق).
الأعراض
قد يكون ألم جبائر قصبة الساق حادًا أو باهتًا ويمكن الشعور به على طول الجزء الداخلي (الإنسي) والجزء الخلفي (الخلفي) من قصبة الساق حيث تلتصق عضلات الساق بالعظام. عادة ، يشعر بالألم أثناء وبعد النشاط البدني.
الأسباب
جبائر قصبة الساق هي إصابة شائعة مرتبطة بالتمرين ، وغالبًا ما تصيب العدائين والمشتركين في رياضة الجري أو القفز. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتفاقم جبائر قصبة الساق أو تتسبب فيها ظروف القدم مثل فرط التقوس أو القدم ذات التقوس العالي. يمكن أن تزيد الأحذية غير الملائمة أو البالية أيضًا من فرص الإصابة بجبائر قصبة الساق.
التشخيص
التاريخ الطبي والفحص البدني كافيان لتشخيص جبائر قصبة الساق. ومع ذلك ، قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير لاستبعاد الحالات المحاكية مثل كسر الإجهاد في الساق ، والتهاب الأوتار (انظر أدناه) ، أو متلازمة الحيز الجهدية المزمنة الأقل شيوعًا.
علاج او معاملة
في حين أن جبائر حرف الظنبوب قد تكون مزعجة للغاية ، إلا أن الخبر السار هو أنه يمكن استخدام تدابير بسيطة لعلاجها.
تشمل هذه الإجراءات:
- وقف النشاط الذي أدى إلى قص قصبة الساق (غالبًا لأسابيع). جرب استبدال النشاط بتمرين لطيف مثل السباحة.
- وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم. تأكد من وضع الثلج في منشفة أو استخدام كمادة باردة حتى لا يكون هناك اتصال مباشر مع الثلج على جلدك.
- ضغط المنطقة بضمادة مرنة. هذا مفيد بشكل خاص في حالة وجود تورم.
- شد عضلات ساقك. سيساعد ذلك على تلطيف جبائر قصبة الساق.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك بأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب.
نصائح لتجنب وعلاج جبائر شينالتهاب الأوتار
يعد التهاب الأوتار من الإصابات الرياضية الشائعة الناتجة عن الإفراط في ممارسة الرياضة ولكن يمكن أن تصيب أي شخص ، بغض النظر عن مستويات النشاط. التهاب الأوتار هو التهاب يحيط بالوتر ، وهو هيكل قوي يشبه الحبل يربط العضلة بالعظم.
الأنواع الشائعة من التهاب الأوتار التي قد تسبب ألمًا في أسفل الساق حول منطقة الكاحل هي التهاب وتر أخيل والتهاب الأوتار الظنبوبي الخلفي.
الأعراض
يسبب التهاب الأوتار ألمًا يزداد مع النشاط أو شد الوتر المصاب. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى التورم الذي يزداد سوءًا مع تقدم النشاط مع تقدم اليوم ، وسماكة الوتر ، وتيبس الصباح.
يشير الألم المفاجئ و / أو "فرقعة" في مؤخرة ربلة الساق أو الكعب إلى احتمالية حدوث تمزق أو تمزق في وتر العرقوب. في هذه الحالة ، تأكد من طلب العناية الطبية على الفور.
الأسباب
قد تؤدي الصدمات ، مثل السقوط ، أو الزيادات المفاجئة في شدة أو تكرار النشاط البدني إلى حدوث تمزقات صغيرة في الألياف التي يتكون منها الوتر. تؤدي هذه التمزقات الصغيرة إلى حدوث تورم وتهيج.
بشكل أكثر تحديدًا ، بالإضافة إلى الصدمة والإفراط في الاستخدام أو الحركات المتكررة ، تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من فرص الإصابة بالتهاب وتر العرقوب ما يلي:
- تشوهات في بنية القدم مثل القدم المسطحة أو الأقواس العالية
- شد عضلات الربلة
- اختلاف طول الساق
- ارتداء أحذية غير مناسبة أو بالية
- تدريب الطقس البارد
التشخيص
عادةً ما يتضمن تشخيص التهاب الأوتار التاريخ الطبي والفحص البدني. قد يتم طلب اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، لتأكيد تشخيص التهاب الأوتار و / أو للوصول إلى شدة تمزق الوتر.
علاج او معاملة
الرز. يوصى أيضًا باستخدام البروتوكول (الراحة والجليد والضغط والارتفاع) لهذه الحالة. غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي و / أو تقويم العظام مفيدة أيضًا.
تشنجات العضلات
التشنج العضلي هو انقباض عضلي مفاجئ وخارج عن إرادتك. عضلة ربلة الساق هي منطقة شائعة لحدوث تقلصات (يشار إليها غالبًا باسم "حصان تشارلي").
الأعراض
يمكن أن تكون التشنجات العضلية خفيفة وتشعر وكأنها نفضة صغيرة أو شديدة وحادة أو طعنات شديدة. ضع في اعتبارك ، بينما يمكن أن تستمر تقلصات العضلات في أسفل الساق في أي مكان من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق ، فقد يستمر ألم العضلات لعدة أيام.
الأسباب
ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث تقلصات العضلات ، على الرغم من أن الخبراء يشكون في أن العضلات المشدودة والمرهقة تؤدي إلى تشوهات في العمليات التي تتحكم عادة في تقلص العضلات.
تشمل العوامل الإضافية التي قد تزيد من خطر إصابتك بتشنجات العضلات ما يلي:
- تجفيف
- نضوب المنحل بالكهرباء
- ممارسة في درجات الحرارة الشديدة
هناك أيضًا العديد من الحالات التي قد تسبب تقلصات عضلات أسفل الساق ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية أو الكبد والألم العضلي الليفي واضطرابات الأعصاب أو الأوعية الدموية. الحمل سبب شائع آخر لتشنجات عضلات أسفل الساق.
أخيرًا ، قد تسبب بعض الأدوية ، مثل الستاتين (الأدوية الخافضة للكوليسترول) ، تقلصات العضلات.
التشخيص
يعتبر التاريخ الطبي والفحص البدني ، الذي قد يكشف عن وجود عضلة طرية أو عقدة ملموسة ، كافيين بشكل عام لتشخيص تقلصات العضلات. ومع ذلك ، إذا تم الاشتباه في وجود حالة كامنة كمسبب محتمل وراء التشنجات ، فقد يطلب طبيبك العديد من اختبارات الدم و / أو التصوير.
علاج او معاملة
غالبًا ما يستلزم علاج تشنجات الساق التمدد اللطيف والتدليك والترطيب واستخدام الحرارة. في بعض الأحيان ، يوصى باستخدام المغنيسيوم و / أو الكالسيوم عن طريق الفم. يعتبر علاج أي حالة أساسية أيضًا أمرًا أساسيًا لتخفيف تقلصات العضلات.
كسر الإجهاد
الكسر الناتج عن الإجهاد ، والذي يشير إلى كسر صغير في العظام ، هو أمر شائع في أسفل الساق.
الأعراض
السمة المميزة لكسر الإجهاد هي الألم الموضعي الحاد مع النشاط الذي يتضاءل مع الراحة.
الأسباب
كسور الإجهاد هي إصابات ناتجة عن إجهاد مفرط. بشكل أساسي ، تصبح العضلات المحيطة بالعظام متعبة جدًا من الإفراط في الاستخدام لدرجة أنها تنقل الضغط في النهاية إلى العظم ، مما يؤدي إلى حدوث كسر صغير.
تظهر كسور الإجهاد في الجزء السفلي من الساق بشكل أكثر شيوعًا في الرياضات التي تضع ضغطًا متكررًا على الساق ، مثل رياضة الجري والقفز (مثل الجمباز وكرة السلة والتنس).
التشخيص
عادة ما تكون الأشعة السينية كافية لتشخيص كسر الإجهاد في أسفل الساق. في بعض الأحيان ، على الرغم من ذلك ، لا يمكن رؤية الكسر جيدًا في الأشعة السينية أو لن يظهر على أحد لعدة أسابيع. في هذه الحالات ، قد يطلب طبيبك فحصًا بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج او معاملة
العلاج الرئيسي لكسور الإجهاد هو الراحة ، وعادةً ما تستمر من ستة إلى ثمانية أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الثلج والأدوية ، مثل تايلينول (أسيتامينوفين) أو مادة أفيونية منخفضة الفعالية ، مثل نوركو (هيدروكودون / باراسيتامول) ، للتحكم في الألم الحاد لكسر الإجهاد.
تجلط الأوردة العميقة (DVT)
يُعرف أحد الأسباب الخطيرة والمهددة للحياة لألم الساق باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) - جلطة في وريد الساق يمكن أن تنفصل وتنتقل إلى الرئتين.
الأعراض
بالإضافة إلى آلام ربلة الساق ، فإن الأعراض الأخرى لتجلط الأوردة العميقة في أسفل الساق تشمل التورم والدفء و / أو الاحمرار في ربلة الساق.
الأسباب
قد تحدث جلطة دموية في الوريد العميق (تسمى الجلطة) نتيجة إصابة جدار الوريد ، مثل الصدمة أو الجراحة ، أو من حالة صحية أساسية تجعل الدم أكثر عرضة للتجلط ، مثل السرطان أو الحمل .
عدم الحركة ، والاستشفاء لفترات طويلة ، والسمنة ، وكلها تعيق تدفق الدم الوريدي بشكل صحيح ، تزيد أيضًا من خطر إصابة الشخص بتجلط الأوردة العميقة.
التشخيص
إلى جانب التاريخ الطبي الدقيق والفحص البدني ، يمكن لطبيبك تأكيد تشخيص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
علاج او معاملة
يستلزم علاج الإصابة بجلطات الأوردة العميقة تناول مضادات التخثر (أدوية ترقق الدم) لمنع زيادة حجم الجلطة الحالية أو تكوين جلطات جديدة.
القصور الوريدي المزمن
أوردة الساقين هي أوعية تعيد الدم إلى القلب باستخدام صمامات تساعد في توجيه تدفق الدم والتحكم في الضغط. ومع ذلك ، إذا كانت الصمامات لا تعمل بشكل صحيح ، يمكن أن يتدفق الدم إلى الوراء في الأوردة ويتجمع في الساقين. بمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي هذه المجموعة من الدم إلى زيادة الضغط الوريدي - وهي حالة تسمى القصور الوريدي المزمن.
الأعراض
تتضمن بعض علامات وأعراض القصور الوريدي المزمن ما يلي:
- وجع أو تشنج في الساق
- تورم أسفل الساق والكاحل
- حكة وجافة و / أو الجلد الملون
- وجود جروح ضعيفة التئام (تسمى القرح الوريدية) ، خاصة على طول الكاحل الداخلي
- وجود الدوالي
الأسباب
أي عامل أو حالة صحية تزيد الضغط في الأوردة (بما يكفي لتلف الصمامات وتعطل تدفق الدم) يمكن أن تسبب قصورًا وريديًا مزمنًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الوقوف لفترات طويلة والسمنة والحمل إلى زيادة الوزن والضغط على أوردة الساق ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الصمام.
قد يؤدي وجود تاريخ من إصابة في الساق أو جلطة داخل الوريد ، والتي قد تمنع تدفق الدم وتتلف الصمامات ، إلى قصور وريدي مزمن.
التشخيص
يشمل تشخيص القصور الوريدي المزمن التاريخ الطبي والفحص البدني والموجات فوق الصوتية الوريدية المزدوجة.
علاج او معاملة
يستلزم علاج القصور الوريدي رفع الساق واستخدام الجوارب الضاغطة.
مرض الشريان المحيطي (PAD)
مع مرض الشريان المحيطي (PAD) ، يتأثر تدفق الدم إلى الساق بسبب تضيق واحد أو أكثر من شرايين الساق.
الأعراض
يرتبط داء الشرايين المحيطية بألم يشبه التقلصات في ربلة الساق أو الفخذ أو الأرداف يصاحبه نشاط ويخفف من الراحة.
بالإضافة إلى الألم المتشنج ، يمكن أن يؤدي اعتلال الشرايين المحيطية إلى برودة الطرف وشحوبه في كثير من الأحيان مع زيادة الحساسية للألم. تشمل العلامات الأخرى لمرض الشرايين المحيطية الجروح التي لا تلتئم ، وتغيرات أظافر القدم ، والجلد اللامع ، وفقدان الشعر بالقرب من منطقة الساق المصابة.
الأسباب
يحدث تضيق الشريان نتيجة تراكم الترسبات الدهنية (يسمى تصلب الشرايين) داخل جدران الشرايين.
تتضمن العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الشخص باعتلال الشرايين المحيطية ما يلي:
- تدخين السجائر
- تاريخ من ارتفاع الكوليسترول و / أو ارتفاع ضغط الدم و / أو مرض السكري
- كبار السن (70 سنة أو أكبر)
- نمط حياة مستقر
- تصلب الشرايين المعروف في مواقع أخرى (مثل مرض الشريان التاجي أو مرض الشريان السباتي)
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في اعتلال الشرايين المحيطية ، فسيقوم أولاً بإجراء فحص بدني يفحص ساقيك ويفحص نبضك. لتأكيد تشخيص اعتلال الشرايين المحيطية ، سيجري طبيبك اختبارًا يسمى مؤشر الكاحل - العضد (ABI) ، والذي يقيس ضغط الدم في الكاحل.
يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية ، لإلقاء نظرة فاحصة على الأوعية الدموية في ساقيك.
علاج او معاملة
العلاج متعدد العوامل ويتضمن تغييرات في نمط الحياة مثل الإقلاع عن التدخين ، وبدء برنامج المشي اليومي ، وتناول الأدوية لتسييل الدم مثل الأسبرين أو بلافيكس (كلوبيدوجريل). يتضمن أيضًا التحكم في حالاتك الطبية الأساسية ، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ، باستخدام الأدوية.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن إجراء رأب الوعاء (عندما يتم فتح الانسداد داخل الشريان باستخدام بالون منتفخ) متبوعًا بالدعامات (عند وضع أنبوب في الشريان لإبقائه مفتوحًا). يمكن أيضًا التفكير في جراحة المجازة (عند استخدام الطُعم لإعادة توجيه تدفق الدم من الشريان المسدود).
لمحة عامة عن مرض الشريان المحيطياعتلال الجذور القطنية العجزية
يشير اعتلال الجذور القطنية العجزية (غالبًا ما يسمى عرق النسا) إلى انضغاط أو تهيج واحد أو أكثر من الأعصاب التي تنتقل من أسفل العمود الفقري إلى ساقك.
الأعراض
يتسبب اعتلال الجذور القطنية العجزية في حدوث ألم كهربائي أو شبيه بالصدمة في أسفل الظهر والأرداف و / أو أسفل الساق. قد يحدث أيضًا تنميل ووخز أو إحساس بالحرقان ، بالإضافة إلى ضعف في الساق.
الأسباب
قد يكون سبب اعتلال الجذور القطنية العجزية هو انزلاق غضروفي في العمود الفقري أو تهيج من عضلة مشدودة ، كما هو الحال مع متلازمة الكمثري. تضيق العمود الفقري - حيث تضيق المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي للشخص - قد يؤدي أيضًا إلى ضغط الأعصاب في الجزء السفلي من العمود الفقري.
أقل شيوعًا ، قد تكون العدوى أو الورم هو السبب وراء اعتلال الجذور القطنية العجزية.
التشخيص
بالإضافة إلى التاريخ الطبي والفحص البدني ، قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير (على سبيل المثال ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، والأشعة المقطعية) لتأكيد التشخيص أو الوصول إلى "السبب" الكامن وراء اعتلال الجذور (على سبيل المثال ، القرص الغضروفي مقابل تضيق العمود الفقري) .
إذا لم تكشف اختبارات التصوير ، فقد يطلب طبيبك إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسة توصيل الأعصاب.
علاج او معاملة
غالبًا ما يتضمن علاج اعتلال الجذور القطنية العجزية مزيجًا مما يلي:
- دواء الألم (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو المواد الأفيونية)
- ارتخاء العضلات
- تعديل النشاط
- حقن الستيرويد فوق الجافية
- علاج بدني
الجراحة محجوزة بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من أعراض إعاقة مستمرة أو أولئك الذين يعانون من متلازمة ذيل الفرس - وهي حالة عصبية قطنية / عجزية نادرة ولكنها خطيرة للغاية والتي تسبب المثانة والأمعاء و / أو الخلل الوظيفي الجنسي.
نظرة عامة على اعتلال الجذور: الأعراض والأسباب والعلاجكلمة من Verywell
هناك العديد من الأسباب المحتملة لآلام أسفل الساق تتراوح من إجهاد عضلي خفيف وخفيف وتشنجات إلى حالات أكثر خطورة ، مثل الأوعية الدموية المسدودة. في النهاية ، في حين أن المعرفة أداة قوية ، تأكد من تقييم ألم أسفل ساقك من قبل الطبيب. أنت تستحق أن تبدأ رحلتك إلى الشفاء في أسرع وقت ممكن.