المحتوى
الارتباك ليس شائعًا بعد الجراحة ، خاصة في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة. التخدير العام ، الذي يجعل المريض فاقدًا للوعي للعملية وأحيانًا لساعات بعد ذلك ، من المرجح أن يسبب ارتباكًا أكثر من أنواع التخدير الأخرى.من الطبيعي أن تطرح الأسئلة بشكل متكرر متناسين أن السؤال قد تم طرحه والإجابة عليه بسبب التخدير وأدوية الألم. بالنسبة لمعظم المرضى ، يختفي هذا النسيان والارتباك في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة. بالنسبة للآخرين ، قد يستمر ليوم واحد.
بالنسبة للبعض ، يزداد الارتباك في الأيام التالية للإجراء. في تلك الحالات ، من المهم جدًا محاولة تحديد سبب الالتباس وتصحيح المشكلة في أسرع وقت ممكن.
الأسباب الشائعة
عدوى: يمكن أن تسبب العدوى ، خاصة عند المرضى الأكبر سنًا ، ارتباكًا وتوهانًا كبيرًا. تشتهر التهابات المسالك البولية بأنها تسبب تصرفات غير طبيعية للمرضى ، ولكن يمكن أن تؤدي أنواع العدوى الأخرى إلى أعراض مشابهة.
تحكم سيئ بالألم: من المرجح أن يشعر المريض الذي يعاني من ألم شديد بالارتباك ، فقد يكون ذلك بسبب الألم نفسه ، أو المشكلات التي يسببها الألم ، مثل قلة النوم. السيطرة الجيدة على الألم ضرورية لهؤلاء المرضى ، وهذا لا يعني أنه لن يكون هناك ألم بل انخفاض في الألم يجعل من الممكن الراحة بشكل جيد.
طرق عملية لتقليل الألم بعد الجراحةتخدير: من المعروف أن أدوية التخدير تسبب الارتباك ، ولكن هذا يقل عادةً عندما يعالج الجسم الأدوية ويزيلها من الدورة الدموية. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب نسيانًا كبيرًا في الساعات التي تلي الجراحة مباشرة ، وهو عرض جانبي طبيعي للتخدير.
تفاعل الدواء: الأدوية الجديدة الموصوفة للجراحة وفترة التعافي يمكن أن يكون لها تفاعل غير مقصود مع الأدوية التي يتناولها المريض بشكل روتيني في المنزل.
دواء جديد: يمكن أن تسبب الأدوية الجديدة ، وخاصة تلك التي تستخدم للألم والنوم ، الارتباك والترنح وتجعل المرضى يشعرون بالنعاس. في حالات نادرة ، قد يكون للأدوية الجديدة آثار جانبية غير مقصودة وغير متوقعة من الإثارة أو الأرق.
مستويات الأكسجين المنخفضة: إذا كان المريض لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين ، فقد يكون التحريض والارتباك من أولى العلامات. عادة ، يتم مراقبة مستويات الأكسجين في الساعات التالية للجراحة ، لذلك يمكن تصحيح ذلك بسرعة باستخدام الأكسجين الإضافي.
المرضى الذين يعانون من الترنح بعد العملية ، أو أولئك الذين يعانون من مشاكل في التنفس مثل توقف التنفس أثناء النوم أو أمراض الرئة ، هم أكثر عرضة لمشاكل الأوكسجين بعد الجراحة.
مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون: عندما لا يتنفس المريض كما ينبغي ، يمكن أن يبدأ في الاحتفاظ بثاني أكسيد الكربون في الدم ، مما قد يؤدي إلى الارتباك والاضطراب. غالبًا ما يكون العلاج باستخدام قناع الأكسجين ، والذي يمكن أن يساعد المريض على التنفس بشكل أكثر كفاءة وإخراج المزيد من ثاني أكسيد الكربون.
انقطاع في دورات النوم واليقظة: المستشفى مكان فظيع لمحاولة الحصول على نوم هانئ. يتم أخذ العلامات الحيوية على مدار الساعة ، ويتم إعطاء الأدوية في الساعات الأولى من الليل ، وغالبًا ما يتم إجراء سحوبات المختبر في ساعات الصباح الباكر - وهذه الأشياء وصفة للحرمان من النوم. يمكن لبعض المرضى أن يخلطوا بين أيامهم ولياليهم ، أو يفقدون مسار الوقت تمامًا. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن يتسبب هذا الانقطاع في روتينهم الطبيعي في حدوث تغييرات جذرية في الشخصية وقد يتطلب تدخلًا طبيًا من أجل الحصول على قسط كافٍ من النوم.
15 نصيحة من أجل نوم أفضل في المستشفى
هذيان: الهذيان هو مشكلة حادة حيث يعاني المريض من تغير سريع من الحالة العقلية الطبيعية إلى الارتباك الشديد والانفعالات في بعض الأحيان. يمكن أن يحدث هذا بسبب الرعاية على مدار الساعة ، كما هو الحال في وحدة العناية المركزة ، أو قلة التوجه إلى النهار والليالي (يجب أن يكون هؤلاء المرضى في غرفة بها نافذة كلما أمكن ذلك) ، أو المرض الشديد الذي يتطلب مكوثًا طويلاً في المستشفى. غالبًا ما يكون المريض المصاب بالهذيان أكثر انتباهًا وتوجهًا في ساعات الصباح ثم يزداد سوءًا في المساء أو في الليل. يتم تقديم العلاج بناءً على سبب المشكلة.
اختلالات المنحل بالكهرباء: يمكن أن تؤدي اختلالات الإلكتروليت ، مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم والكالسيوم والشوارد الأخرى ، إلى شعور المريض بالمرض وقد يؤدي ذلك إلى زيادة الارتباك.
فقر دم: تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى خلايا الجسم. يمكن للمريض الذي يعاني من نزيف ، أو لا ينتج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء ، أن ينخفض مستويات الأكسجين في نظامه ، وهي حالة تسمى نقص الأكسجة. يمكن أن يسبب نقص الأكسجة ارتباكًا كبيرًا حيث يحتاج الدماغ إلى الأكسجين ليعمل بشكل صحيح.
انسحاب: الانسحاب هو سبب شائع للارتباك. يمكن للمريض الانسحاب من الأدوية الموصوفة أو العقاقير غير المشروعة أو الكحول أو التبغ ، مما قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب بما في ذلك الارتباك والإثارة.
مرض عقلي: المرضى الذين انخفضت قدرتهم العقلية قبل الجراحة أكثر عرضة للإصابة بالارتباك والارتباك بعد الجراحة. يمكن أن يؤدي الانقطاع في روتينهم ، والاضطراب في دورة نومهم جنبًا إلى جنب مع مجموعة متنوعة من الأدوية قبل وأثناء وبعد الجراحة إلى تفاقم قدرتهم على العمل بشكل كبير.
ذهان وحدة العناية المركزة: قد يحدث الارتباك الذي يحدث للمرضى في وحدة العناية المركزة مع أو بدون إجراء عملية جراحية للمريض. السبب الدقيق لهذا الالتباس غير معروف ولكن يُشتبه في أنه ناتج عن المراقبة المستمرة والضوضاء والعلامات الحيوية المتكررة وسحب الدم وأنواع أخرى من التحفيز في بيئة وحدة العناية المركزة.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون الارتباك بعد الجراحة مزعجًا للغاية للأصدقاء وأفراد الأسرة ، ولكن يمكن حله غالبًا بتغيير الأدوية وعلاجات التنفس وغيرها من التدخلات التنفسية ، أو شيء بسيط مثل ليلة نوم جيدة دون انقطاع. كلما تم تشخيص المشكلة وعلاجها مبكرًا ، كان من الصعب التعافي من الارتباك لفترات طويلة أكثر من النوبات القصيرة.