المحتوى
يتميز مرض الشريان التاجي (CAD) بمرض داخل الشرايين التي تغذي عضلة القلب. يتطور المرض عادة بسبب تصلب الشرايين (تصلب) و لويحات (أجزاء من مادة متكلسة) داخل الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، لا تستطيع الشرايين التاجية في كثير من الأحيان نقل الدم بكفاءة كما ينبغي ، وقد تصبح مسدودة تمامًا (مسدودة). نظرًا لأن عضلة القلب تتطلب إمدادًا مستمرًا بالأكسجين والمواد الغذائية للبقاء على قيد الحياة ، فإن انسداد الشريان التاجي يؤدي سريعًا إلى مشاكل كبيرة ، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.يحدث الشريان التاجي بسبب عوامل نمط الحياة مثل التدخين وقلة التمارين ، بالإضافة إلى الحالات الطبية مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. يشمل العلاج إدارة عوامل الخطر من خلال تعديلات نمط الحياة والأدوية الموصوفة ، وأحيانًا إصلاح الشرايين أو استبدالها بإجراءات جراحية أو متخصصة.
أعراض مرض الشريان التاجي
لا يسبب الشريان التاجي عادةً أعراضًا ، وعندما يحدث ، غالبًا ما يكون هذا علامة على أن المرض يتقدم. تظهر أعراض CAD بشكل عام بشكل مفاجئ ، ولكن في بعض الحالات ، قد تظهر وتختفي ويتوقع أن تتفاقم بمرور الوقت.
في النهاية ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية أو سكتة دماغية نتيجة لحالة خطيرة من أمراض القلب التاجية ، لذلك من المهم مناقشة أي علامات أو أعراض مع طبيبك حتى تتمكن من الحصول على العلاج المناسب قبل ظهور مشكلة صحية أكثر خطورة.
أعراض CAD
- التعب وقلة الطاقة
- ضيق في التنفس مع مجهود بدني
- عدم الراحة في الصدر مع المجهود البدني أو مع الإجهاد
- الذبحة الصدرية (ألم في الصدر يكون عادة أسوأ مع المجهود البدني أو الإجهاد ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند الراحة لدى البعض)
قد يكون لدى النساء أعراض أدق لمرض الشريان التاجي ، مثل عدم الراحة في الصدر أو الذراع ، وليس بالضرورة ألمًا شديدًا في الصدر ، وقد يؤدي ذلك إلى تجاهل بعض النساء للأعراض المبكرة لـ CAD.
إذا لم يتم علاج CAD ، يمكن أن تحدث نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن أن تسبب النوبة القلبية ألمًا شديدًا في الصدر أو ضغطًا على الصدر وضيقًا في التنفس لا يتحسن بعد بضع ثوانٍ كما يحدث مع الذبحة الصدرية. إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية ، فليس من الممكن التنبؤ بما إذا كانت النوبة ستختفي في غضون ثوان قليلة ، أو ما إذا كانت ستستمر ، مما يؤدي إلى نوبة قلبية. تسبب السكتة الدماغية ضعفًا أو تنميلًا أو تغييرات بصرية أو صعوبة في التحدث.
أعراض مرض الشريان التاجيالأسباب
يستغرق تطوير CAD سنوات. عادةً ما يحدث مرض الشريان التاجي بسبب تصلب الشرايين ، وهو اضطراب مزمن تقدمي في الشرايين ، حيث تبني اللويحات ، وهي رواسب من الكوليسترول والكالسيوم والخلايا الالتهابية ، على البطانة الداخلية للشرايين (الغلالة الداخلية هي الطبقة الأعمق من الشريان والوسائط الغلالة هي الطبقة الداخلية).ينتج عن هذا تضيق الشرايين ، مما يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق عبر الجسم بما في ذلك القلب.
يمكن لهذه اللويحات أيضًا أن تسد الشريان تدريجيًا أو تنفجر فجأة ، مما يتسبب في انسداد الأوعية الدموية الأصغر في القلب أو الدماغ.
يمكن أن تكون اللويحة سميكة ، وتمتد إلى تجويف (فتحة) الشريان لتسبب انسدادًا كبيرًا ، أو مسطحًا ، وتمتد عبر جزء أطول من الشريان. عادةً ما يكون لدى الشخص المصاب بأمراض القلب التاجية عدة لويحات في جميع أنحاء الشرايين التاجية.
بشكل عام ، تتطور هذه المشكلات نتيجة الضرر طويل المدى للبطانة الداخلية للشرايين. تشمل الأسباب:
- التدخين
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون
- داء السكري
- بدانة
- ضغط عصبى
- علم الوراثة
دليل مناقشة طبيب أمراض الشريان التاجي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التشخيص
نظرًا لأن CAD لا يسبب أعراضًا عادةً ، فإن التشخيص يعتمد على فحص عوامل الخطر والاختبارات التشخيصية المتخصصة.
تشمل عوامل الخطر ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري والتدخين ، وكلها يتم فحصها عادة في الفحص البدني السنوي الروتيني.
هذا يعني أن الخطوة الأولى في التأكد من تقييمك لـ CAD "صامت" هي إجراء فحوصات طبية منتظمة.
يشمل تشخيص CAD أيضًا اختبارات القلب التي يمكنها تقييم وظائف القلب وتحديد الأمراض داخل الشرايين التاجية.
- مخطط كهربية القلب (EKG): هذا اختبار غير جراحي يفحص إيقاع القلب ووظائفه باستخدام أقراص صغيرة تكتشف النشاط الكهربائي للقلب وتعرض نمطه على شاشة. هذا اختبار أولي لوظيفة القلب ولا يكتشف على وجه التحديد CAD ، ولكنه دليل على الضرر الناجم عن المرض.
- اختبار الإجهاد: في هذا الاختبار ، يُطلب منك أداء مهام جسدية تفرض متطلبات إضافية على عضلة قلبك أثناء مراقبتك باختبارات مثل رسم القلب أو صدى القلب. يمكن أن يكشف اختبار الإجهاد عن دليل على الإصابة بأمراض القلب التاجية إذا كانت لديك أعراض أو إذا تغيرت وظيفة قلبك عندما تزداد الطلبات.
- تخطيط صدى القلب: غالبًا ما يُشار إلى اختبار الموجات فوق الصوتية هذا على أنه صدى ، ويسمح هذا الاختبار لطبيبك بمراقبة وظيفة عضلة القلب ويمكن أن يكشف عن دليل على تلف عضلة القلب أو تغيرات في تدفق الدم.
- تصوير الأوعية الدموية: اختبار تداخلي يتم فيه وضع قسطرة (أنبوب) في الأوعية التاجية ، ويمكن لتصوير الأوعية تحديد مناطق تصلب الشرايين ، والتضيق ، واللويحات في الشرايين التاجية.
CAD الشاذة
تتميز بعض الأشكال غير النمطية من CAD بالنتائج التشخيصية إلى جانب تصلب الشرايين واللويحات. تشمل هذه الأشكال غير النمطية:
- متلازمة القلب X: يمكن أن يؤدي مرض البطانة الداخلية للشرايين التاجية إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى عضلة القلب.
- النمط الأنثوي CAD: يتضمن ذلك صفيحة صغيرة ممتدة عبر الشرايين التاجية ، تحيط أحيانًا بالمحيط بأكمله. يمكن أن يسبب انسدادًا جزئيًا أو كليًا للشريان التاجي.
- تآكل الشريان التاجي: قد يتسبب مرض الشرايين التاجية في حدوث نزيف قد ينتج عنه ذبحة صدرية أو نوبة قلبية.
علاج او معاملة
يتطلب علاج CAD استراتيجية متعددة الجوانب تتضمن معالجة عوامل نمط الحياة عند الضرورة ، وتناول الأدوية الموصوفة ، وفي كثير من الأحيان ، التدخلات الجراحية أو المتخصصة لإصلاح الشريان المصاب بأمراض خطيرة.
- عوامل نمط الحياة: إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين هو الطريقة الأكثر فاعلية لمنع تفاقم أمراض القلب التاجية ، والإقلاع عن التدخين يمكن أن يعكس المرض لبعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية. تساهم السمنة وقلة التمارين والنظام الغذائي غير الصحي والإجهاد المفرط في الإصابة بأمراض القلب التاجية أيضًا.
- الأدوية: الأدوية الخافضة للكوليسترول متاحة بوصفة طبية ويمكن أن تساعد في تقليل مرض تصلب الشرايين وتراكم اللويحات. يمكن أن تساعد أدوية السيطرة على مرض السكري في منع تفاقم أمراض القلب التاجية. قد تكون الأدوية التي تخفض ضغط الدم المرتفع وتمنع تجلط الدم ضرورية لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا كنت مصابًا بأمراض القلب التاجية. وإذا كنت قد تعرضت لأزمة قلبية نتيجة لأمراض القلب التاجية ، فيمكن للأدوية الموصوفة أن تساعد في تخفيف بعض عواقب الأزمة القلبية ، مثل قصور القلب (ضعف القلب) وعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- الجراحة والإجراءات الخاصة: يمكن إصلاح الشرايين واستبدالها بتدخلات جراحية أو إجراءات طفيفة التوغل.
- تطعيم مجازة الشريان التاجي (CABG) هو إجراء جراحي يتم فيه استخدام شريان صحي لإنشاء مجازة (مسار جديد) لتدفق الدم إلى عضلة القلب.
- استئصال باطنة الشريان هو إجراء يتم فيه "تنظيف" الشريان التاجي جراحيًا من اللويحات.
- الدعامة هي "نفق" اصطناعي يوضع في الشريان المصاب.
- القسطرة البالونية هي إجراء يتم فيه نفخ الجهاز في المنطقة الضيقة من الشريان التاجي لفتحه والسماح بتدفق الدم.
كلمة من Verywell
CAD مرض شائع جدًا ، لذلك لا داعي للذعر إذا تم تشخيصك. ومع ذلك ، يجب ألا تتجاهلها أيضًا ، لأن حالتك ستزداد سوءًا بمرور الوقت ومن المحتمل أن تسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجك.
تحدث متلازمة الشريان التاجي الحادة (ACS) عندما تنفصل لويحات الشريان التاجي ، مما يتسبب في انسداد جزئي أو كلي مفاجئ لشريان آخر. من المهم اتخاذ الإجراءات في وقت مبكر من مسار المرض لمنع حدوث ذلك. يكون العلاج أكثر فعالية إذا تم تشخيصك وبدء علاجك في المراحل المبكرة من المرض.
أعراض مرض الشريان التاجي