المحتوى
صداع الطعن الأولي هو اضطراب صداع أولي مزمن ، مما يعني أن آلام الطعن في الرأس ليست ناتجة عن حالة طبية أساسية. بمعنى آخر ، هذا النوع من الصداع موجود من تلقاء نفسه دون تفسير صحي آخر.الأعراض
تشمل أعراض صداع الطعن الأولي ما يلي:
- طعنة واحدة أو سلسلة من آلام الطعن في الرأس (مثل "آلام الجليد" أو "الضربات والصدمات").
- قصير المفعول ، وعادة ما يستمر لثلاث ثوانٍ أو أقل.
- تظهر الطعنات بطريقة غير منتظمة ، وتحدث مرة واحدة إلى عدة مرات في اليوم (على الرغم من أنها يمكن أن تحدث حتى 50 أو حتى 100 مرة في اليوم).
- قد تحدث الطعنات بشكل متكرر على مدار أيام ، لكن هذا نادر الحدوث.
يعتقد الخبراء أن حدوث صداع الطعن الأولي نادر نسبيًا ، على الرغم من أن الدراسات أفادت أنه يحدث في أي مكان من 2٪ إلى 35٪ من السكان.
سبب
يعتقد الخبراء أن أصل هذا الصداع ينبع من تهيج النهايات العصبية الثلاثية التوائم. وذلك لأن ألم اضطراب الصداع هذا يكون محسوسًا في توزيع الفرع الأول من العصب ثلاثي التوائم (حول العين والصدغ وجانب الرأس).
للتوضيح ، فإن صداع الطعن الأولي هو حالة مميزة عن اضطراب آخر مرتبط بالألم يسمى ألم العصب ثلاثي التوائم.
التشخيص
قد يكون تشخيص صداع الطعن الأولي أمرًا صعبًا ، حيث يمكن أن يتعايش ، بل ويحدث في وقت واحد ، مع اضطرابات الصداع الأخرى مثل الصداع النصفي أو الصداع العنقودي. بالإضافة إلى التاريخ الشامل والفحص العصبي ، قد يقوم الأطباء بإجراء التصوير مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاد الحالات المقلقة قبل تأكيد التشخيص.
علاج او معاملة
في حالة التشخيص ، قد يستلزم العلاج تناول تيفوربيكس (إندوميثاسين) ، وهو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID). ومع ذلك ، قد لا يعمل الإندوميتاسين مع بعض الأشخاص ، حتى الثلث ، وقد يسبب آثارًا ضائرة في الكلى أو الجهاز الهضمي.
تشمل الأدوية المحتملة الأخرى التي قد يصفها الطبيب لعلاج صداع الطعن الأولي ما يلي:
- سيليبريكس (سيليكوكسيب): مثبط كوكس -2
- نيورونتين (جابابنتين)
- الميلاتونين
اتصال المناعة الذاتية
يقترح العلم أنه في بعض الأشخاص قد يكون هناك صلة بين أمراض المناعة الذاتية لديهم وصداع الطعن الأساسي. مرض المناعة الذاتية هو حالة تتميز بأن جهاز المناعة لدى الشخص يهاجم الأعضاء الطبيعية والصحية. على سبيل المثال ، في مرض التصلب المتعدد ، تهاجم الخلايا المناعية الأغشية العصبية في الدماغ والحبل الشوكي.
دراسة إيطالية واحدة في طب الأعصاب السريري وجراحة الأعصاب فحص 26 شخصًا بتشخيص صداع الطعن الأولي. ووجد الباحثون أنه من بين هؤلاء 26 شخصًا ، كان 14 منهم مصابًا بأمراض المناعة الذاتية ، بالإضافة إلى أن سبعة من هؤلاء الأشخاص الأربعة عشر لديهم دليل على فقدان الميالين (يسمى إزالة الميالين) في التصوير بالرنين المغناطيسي. أولئك الذين لديهم دليل على إزالة الميالين يشملون الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد أو متلازمة سجوجرن أو التهاب الأوعية الدموية.
الأشخاص السبعة الآخرون الذين يعانون من صداع الطعن الأولي وأمراض المناعة الذاتية لم يكن لديهم دليل على إزالة الميالين في التصوير بالرنين المغناطيسي. كان هؤلاء الأشخاص يعانون من حالات المناعة الذاتية التالية:
- مرض لايم
- الذئبة الحمامية الجهازية
- مرض بهجت
- متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد
- التهاب الأوعية الدموية
- متلازمة العزلة إكلينيكيًا (الحلقة الأولى من التصلب المتعدد)
الآلية الدقيقة بين الكيفية التي قد تؤدي بها هذه الحالات إلى حدوث صداع طعن غير واضحة ، ولكن بناءً على نتائج إزالة الميالين لدى سبعة من المشاركين ، يفترض المؤلفون أن إصابة مزيلة للميالين في منطقة في الدماغ قد تكون مسؤولة.
ماذا عن السبعة الآخرين الذين ليس لديهم نتائج مزيلة للميالين؟ من الصعب القول ، لكن المؤلفين يقترحون أنه من الممكن ببساطة عدم اكتشاف إزالة الميالين بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي.
وجدت دراسة أخرى ، كانت دراسة حالة (تقرير لمريض فردي) ، وجود ارتباط بين صداع الطعن الأولي والتصلب المتعدد.في هذه الدراسة ، أصيبت أنثى شابة بنوبات صداع طعن ، تصل إلى 100 مرة في اليوم.
خلال إحدى النوبات ، ارتبطت آلام الطعن بالخدر والوخز في ذراعها اليمنى. تم حل صداعها وأعراضها العصبية بالستيرويدات ، والتي تستخدم لعلاج الانتكاسات في التصلب المتعدد.
تذكر أن الارتباط لا يعني السببية. فقط لأنك تعاني من صداع طعن لا يعني أن لديك أيضًا حالة من أمراض المناعة الذاتية والعكس صحيح. هذا ببساطة رابط مثير للاهتمام ويتطلب المزيد من البحث لفهم "السبب" وراءه بشكل أفضل.
ومع ذلك ، قد يغير هذا الاتصال أيضًا الطريقة التي يعالج بها طبيبك الصداع الناتج عن الطعن. على سبيل المثال ، قد يفكر في تناول الستيرويدات لتهدئة ألم رأسك الطاعني إذا كنت تعاني أيضًا من حالة من أمراض المناعة الذاتية.
كلمة من Verywell
كما هو الحال دائمًا ، تحدث مع طبيبك إذا كانت لديك أي مخاوف طبية من أجل وضع خطة تشخيص وعلاج مناسبة. عندما يتعلق الأمر بصداع الطعن الأولي ، فإن الخبر السار هو أن معظم الناس لا يعانون من أعراض مستمرة ، ولكن إذا حدث ذلك ، فهناك بعض خيارات العلاج الفعالة.