المحتوى
- التهاب المفاصل
- فقدان العظام
- تأخر النمو عند الأطفال
- امراض العين
- حصوات المرارة
- قرحة الفم
- الأمراض الجلدية
من غير المعروف سبب حدوث مضاعفات داء كرون خارج الجهاز الهضمي ، ولكن في بعض الحالات ، تتبع مسار المرض: تتفاقم أثناء النوبة وتتحسن أثناء فترة الهدوء.
التهاب المفاصل
قد يكون الألم والتورم والتصلب في مفاصل الأشخاص المصابين بداء كرون بسبب التهاب المفاصل المحيطي. قد تستمر الأعراض لأيام أو أسابيع وقد تنتقل من مفصل إلى آخر. قد يتحسن التهاب المفاصل المحيطي عندما يتم علاج مرض كرون الأساسي بنجاح ، ولا يسبب أي ضرر دائم للمفاصل. تعالج الأعراض بالحرارة الرطبة والراحة. قد يصاب الأشخاص المصابون بداء كرون أيضًا بأشكال أخرى من التهاب المفاصل ، إما كمضاعفات أو كأثر سلبي للدواء.
فقدان العظام
الأشخاص المصابون بمرض كرون معرضون لخطر فقدان العظام وهشاشة العظام لعدة أسباب. الكالسيوم مهم لصحة العظام ، وفيتامين د ضروري للجسم لامتصاص الكالسيوم. ومع ذلك ، قد يعاني الأشخاص المصابون بداء كرون من نقص فيتامين د ، خاصةً إذا كانت الأمعاء الدقيقة مصابة بمرض واسع النطاق أو تمت إزالتها جزئيًا من خلال الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على بروتينات تسمى السيتوكينات بمستويات أعلى لدى الأشخاص المصابين بداء كرون ، خاصةً عندما يكون المرض نشطًا. قد تتداخل السيتوكينات مع إزالة العظام القديمة وإنشاء عظام جديدة. تشمل عوامل الخطر الأخرى لفقدان العظام انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والجنس الأنثوي ، والتدخين ، وتعاطي الكحول ، والعمر الأكبر.
تشمل التوصيات العامة للوقاية من فقدان العظام ممارسة الرياضة ، والحد من تناول الكحول ، والإقلاع عن التدخين ، وتناول 1500 مجم من الكالسيوم و 400 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، فإن تقليل استخدام الكورتيكوستيرويدات عند الإمكان وتناول دواء ثنائي الفوسفونات مفيد أيضًا.
تأخر النمو عند الأطفال
يُعرِّض مرض كرون الأطفال لخطر تأخر النمو. هناك عدة عوامل تؤثر على نمو الأطفال المصابين بداء كرون ، بما في ذلك قلة الشهية ، والنظام الغذائي السيئ ، وسوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة ، واستخدام الستيرويدات كعلاج. قد يكون لهذه العوامل تأثير سلبي على طول الطفل وتؤدي إلى قصر القامة.
امراض العين
تشمل أمراض العيون التي يمكن أن تصيب الأشخاص المصابين بداء كرون التهاب القزحية والتهاب النسيج الوعائي واعتلال القرنية وجفاف العين. تتطلب بعض حالات العين العلاج ، وسيتحسن معظمها عندما تتم إدارة مرض كرون الأساسي بشكل فعال.
- عيون جافة ناتجة عن قلة الدموع في العيون. يمكن أن يؤدي نقص الرطوبة إلى تهيج العين والعمى في نهاية المطاف. يتم علاج جفاف العين بالدموع الاصطناعية ومكملات فيتامين أ. إذا تسبب الجفاف في حدوث عدوى ، فقد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية.
- التهاب القرنية هو التهاب في بياض العين يسبب أعراض الألم والاحمرار. يتم علاج التهاب النسيج الوعائي باستخدام مضيق للأوعية أو كورتيكوستيرويد.
- اعتلال القرنية هو خلل في القرنية لا يسبب الألم أو فقدان الرؤية وبالتالي لا يعالج عادة.
- التهاب القزحية هو التهاب في الطبقة الوسطى لجدار العين يسبب أعراض الحساسية للضوء والألم والاحمرار وتشوش الرؤية والصداع. إذا تُرك التهاب القزحية دون علاج ، فقد يؤدي إلى العمى أو الجلوكوما أو انفصال الشبكية. العلاج بالكورتيكوستيرويدات.
حصوات المرارة
يمكن أن تتسبب الصفراء التي تصلب في المرارة في حدوث حصوات في المرارة. يمكن أن تمنع حصوات المرارة خروج الصفراء من المرارة ، مما يسبب ألمًا شديدًا. يتعرض الأشخاص المصابون بمرض كرون في الدقاق النهائي لخطر متزايد للإصابة بحصوات المرارة ؛ ما يصل إلى 13 ٪ إلى 34 ٪ سيواجهون هذا التعقيد. الالتهاب في الدقاق يمنع امتصاص الصفراء. تذيب الصفراء الكوليسترول من الطعام ، وإذا لم يتم تكسير هذا الكوليسترول ، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين حصوات في المرارة. عادة ما يتم علاج حصوات المرارة عن طريق استئصال المرارة جراحيًا. العلاج بالأدوية أقل شيوعًا لأن حصوات المرارة قد تتكرر.
قرحة الفم
تسمى القرح الصغيرة الضحلة التي تحدث داخل الفم التهاب الفم القلاعي. يمكن استخدام غسولات الفم التي تُصرف بوصفة طبية للحفاظ على نظافة الفم ، ولكن لا يلزم عادةً علاج آخر. قد تشفى الحالات الخفيفة من تلقاء نفسها ، لكن مضادات الالتهاب الموضعية والمخدرات قد تخفف من الشعور بعدم الراحة وتعزز الشفاء.
الأمراض الجلدية
قد يصاب الأشخاص المصابون بمرض كرون في القولون بزوائد جلدية. يصبح الجلد المحيط بالبواسير في المنطقة المحيطة بالشرج سميكًا ويخلق سديلاً. يجب الحرص على إبقاء منطقة الشرج نظيفة ، لأن الزوائد الجلدية قد تحتفظ بالبراز وتؤدي إلى تهيج الجلد. قد يكون وجود الزوائد الجلدية مفيدًا في تشخيص داء كرون لأنها أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بداء كرون من التهاب القولون التقرحي.
الأمراض الجلدية الأخرى المرتبطة بمرض كرون هي الحمامي العقدية وتقيح الجلد الغنغريني. الحمامي العقدية هي عقيدات حمراء مؤلمة تظهر على الذراعين أو أسفل الساقين ، وتقيح الجلد الغنغريني عبارة عن بثرة على الساقين أو الذراعين تتشكل عادةً في موقع إصابة طفيفة ، مثل الجرح. كلتا الحالتين أقل شيوعًا في داء كرون منها في التهاب القولون التقرحي. قد تصيب العقدة الحمامية 1٪ إلى 2٪ من المصابين بمرض كرون في القولون ، وقد تؤثر تقيح الجلد الغنغريني على 1٪ من المصابين بداء كرون.