المحتوى
منذ عدة عقود ، كان هناك نقاش حول علاج هشاشة العظام حول استخدام مكملات المفاصل الجلوكوزامين وشوندروتن. هشاشة العظام هي حالة تسبب مشاكل في تآكل الأسطح الغضروفية الملساء عادة للمفاصل. غالبًا ما يُسمى التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء ، ويسبب هشاشة العظام آلامًا في المفاصل وتورمًا وتشوهًا. هشاشة العظام هي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا.الجلوكوزامين والكوندرويتين
الجلوكوزامين وشوندروتن هما جزيءان يشكلان نوع الغضروف الموجود في المفاصل. داخل المفاصل ، يخضع الغضروف لعملية مستمرة من الانهيار والإصلاح. ومع ذلك ، لكي يتم إصلاحها بشكل صحيح ، يجب أن تكون اللبنات الأساسية للغضروف موجودة ومتاحة. النظرية وراء استخدام مكملات الجلوكوزامين وشوندروتن هي أن المزيد من اللبنات الغضروفية ستكون متاحة لإصلاح الغضروف.
- الجلوكوزامين هو جزء من جزيء يسمى جليكوزامينوجليكان. يستخدم هذا الجزيء في تكوين وإصلاح الغضروف.
- شوندرويتين هو الجليكوزامينوجليكان الأكثر وفرة في الغضروف وهو مسؤول عن مرونة الغضروف.
يعتمد العلاج بهذه المكملات المشتركة على النظرية القائلة بأن الاستهلاك الفموي للجلوكوزامين والكوندرويتين قد يزيد من معدل تكوين الغضاريف الجديدة من خلال توفير المزيد من اللبنات الأساسية.
هل ينمو المرضى غضروف جديد؟
في حين أنه سيكون من المثالي استبدال الغضروف التالف بغضروف جديد ، إلا أن الاستهلاك الفموي للجلوكوزامين والكوندرويتين لم يثبت أنه يغير من توافر هذه اللبنات الغضروفية داخل المفصل المصاب بالتهاب المفاصل. لم يتم إثبات أن استهلاك مكملات المفاصل يزيد من كمية هذه اللبنات الغضروفية داخل أي مفصل.
هل هو فعال؟
كانت هناك العديد من الدراسات لفحص آثار علاج الجلوكوزامين وشوندروتن. استمرت العديد من هذه الدراسات من شهر إلى شهرين فقط وقدمت بعض الدلائل على أن مكملات المفاصل قادت المرضى إلى زيادة الشعور بالألم عند تناول الجلوكوزامين والكوندرويتين أكثر من المرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي. ومع ذلك ، وجدت مراجعة 2018 لدراسات GAIT التجريبية أن الأدلة كانت مختلطة في أحسن الأحوال ، ويمكن أن تكون النتائج الإيجابية بسبب تأثير الدواء الوهمي.
كان لمراجعة أخرى للدراسات المعشاة ذات الشواهد نتيجة مماثلة. في مراجعة أخرى 2018 لـ 30 دراسة ، لم يتم العثور على مسكنات للألم مع الجلوكوزامين وشوندروتن فحسب ، بل كانت هناك أحداث سلبية أكثر من العلاج الوهمي.
الجرعة الموصى بها
الجرعة المعتادة الموصى بها هي 1500 مجم كل يوم. يمكن للمرضى إما تناول هذا في وقت واحد أو تقسيمه مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. قد يجد المرضى أيضًا فائدة من مضاعفة هذه الجرعة في الأسبوع الأول من العلاج ، ثم الاستمرار عند 1500 مجم كل يوم.
هل هذا مفيد؟
تم خلط نتائج الدراسات التي تبحث في الجلوكوزامين وشوندروتن ، ولكنها لم تجتز اختبار دراسة مصممة جيدًا ليتم قبولها في خطة العلاج الأولية لالتهاب المفاصل العظمي. في الواقع ، توصي الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام بعدم استخدام الجلوكوزامين وشوندروتن لعلاج التهاب مفاصل الركبة ، كما تفعل الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل في إرشاداتهم السريرية.
علاوة على ذلك ، نظرًا لأن هذه مكملات غير منظمة ، فقد تكون علامة تجارية معينة من الجلوكوزامين أو شوندروتن ذات جودة مرضية وقد لا تكون كذلك.
في النهاية ، ما يجب أن يفهمه المرضى هو أن الجلوكوزامين وشوندروتن قد أظهروا بعض الأدلة على أن هذه المكملات يمكن أن تساعد في علاج الألم المصاحب لهشاشة العظام. ومع ذلك ، تراوحت هذه الدراسات من الجودة الرديئة إلى المرضية ، ولكي يتم قبولها كعلاج فعال لهشاشة العظام ، يجب إكمال المزيد من الأبحاث.
ما هو معروف ، أن هناك علاجات فعالة لهشاشة العظام يجب على كل مريض استخدامها قبل التفكير في هذه المكملات. على وجه التحديد ، من المعروف أن التوصيات الخاصة بالتحكم في الوزن ، والتمارين الرياضية ، والاستخدام السليم للأدوية ، وحماية المفاصل تقلل من تطور التهاب المفاصل وتحسين أعراضه.يجب اتخاذ هذه الخطوات من قبل جميع مرضى التهاب المفاصل للحصول على العلاج الأمثل.