المحتوى
تختلف شدة متلازمة Guillain-Barré بشكل كبير من حالة إلى أخرى. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مجرد مزعج ، مع خدر بسيط وضعف لا ينتشر أبعد من اليدين. في أوقات أخرى ، يمكن أن يكون Guillain-Barré مدمرًا أو حتى قاتلًا.بسبب عدم اليقين هذا ، يطلب الأطباء عادةً من شخص يشتبه في إصابته بمتلازمة غيلان باريه البقاء في المستشفى حتى يمكن مراقبته عن كثب حتى تتحسن الأعراض. قد يكون من الصعب التنبؤ بالضبط بالوقت الذي سيستغرقه ذلك. يصل معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة جيلان باريه إلى أضعف نقاطهم في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد ملاحظة الأعراض لأول مرة.
مراقبة المستشفى
من أجل ملاحظة كيف يغير المرض قدرة الشخص على التنفس ، يتم أخذ قياسات التنفس بشكل متكرر. تشمل هذه الإجراءات عادةً السعة الحيوية القسرية أو القوة التنفسية السلبية ، والتي تقيس مدى جودة الزفير أو الزفير ، على التوالي ، كما يمكن إجراء فحوصات متكررة للتأكد من أن المريض لا يضعف بشكل ملحوظ.
إذا تقدم الضعف إلى نقطة معينة ، فقد يلزم إجراء المراقبة في وحدة العناية المركزة ، حيث يمكن بدء التهوية الميكانيكية بسرعة إذا لزم الأمر. يمكن اتخاذ تدابير إضافية لمراقبة السمات اللاإرادية ، مثل معدل ضربات القلب والإيقاع.
بعد أن يبدأ الضعف في التحسن ، يمكن أن يحدث قدر من إعادة التأهيل أثناء وجودك في المستشفى حيث يتم اتخاذ الترتيبات لأي دعم إضافي مطلوب.
العلاجات
لا يوجد علاج لمتلازمة Guillain-Barré ، ولكن يمكن تخفيف الهجمة عن طريق تصفية الأجسام المضادة المسببة للمشاكل من الدم باستخدام البلازما أو عن طريق إعطاء الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIg) من أجل تحييد الأجسام المضادة.
فصادة البلازما ، المعروفة أيضًا باسم تبادل البلازما ، تتضمن إزالة الجزء السائل من الدم (بدلاً من خلايا الدم) واستبداله بالبلازما الخالية من الأجسام المضادة. تتم هذه العملية عادة ما بين ثلاث إلى خمس مرات ، وعادة ما يكون ذلك بيوم واحد بين الجلسات حتى يتكيف الجسم مع البلازما الجديدة. المخاطر قليلة ولكنها تشمل مشاكل الدم.
IVIg هو غلوبولين مناعي محقون ثبت أنه يقصر الوقت الذي يستغرقه شخص ما للتعافي من Guillain-Barré ، على الرغم من أن لا أحد يعرف بالضبط سبب نجاحه. يتشابه مقدار المخاطر مع فصادة البلازما ، ولكن بدلاً من مشاكل الدم ، قد يؤدي IVIg إلى تفاعلات حساسية أو التهاب الكبد أو مشاكل في الكلى.
تظهر الأبحاث أن IVIg وفصادة البلازما جيدان بنفس القدر في علاج متلازمة Guillain-Barré ، ولا توجد فائدة واضحة لفعلهما معًا. في الحالات الشديدة ، يقوم بعض الأطباء أحيانًا بتبادل البلازما متبوعًا بـ IVIg.
أثناء التواجد في المستشفى ، سيراقب الطاقم الطبي عن كثب الأشخاص المصابين بمتلازمة غيلان باريه للتأكد من أن الضعف لا يتعارض مع وظائف مهمة مثل البلع بأمان والتنفس. إذا تقدم Guillain-Barré إلى هذه النقطة ، فقد يكون من الضروري تنبيب المريض ووضعه في التهوية الميكانيكية.
الانتعاش والتشخيص
يتعافى معظم الأشخاص جيدًا من متلازمة غيلان باريه ، لكن هذا يختلف بين الحالات. تتطلب بعض النماذج ، مثل AMSAN ، وقتًا أطول للتعافي. كلما زادت خطورة الحالة ، زاد وقت الشفاء. تستغرق الأعصاب وقتًا طويلاً لتنمو مرة أخرى - فقط ملليمترات في اليوم - وإذا كان الضرر واسعًا ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى عام أو أكثر لاستعادة الوظيفة. في بعض الحالات ، ستبقى بعض أوجه القصور ، مثل صعوبة حركات الأصابع الصغيرة أو التنميل المتبقي.
كثيرًا ما يكون العلاج الطبيعي والمهني مطلوبًا للمرضى للتعافي بشكل كامل. يساعد المعالجون المهنيون في العثور على المعدات والطرق الأخرى لإبقاء الأشخاص مستقلين قدر الإمكان ، بينما يساعد المعالجون الفيزيائيون في المشي والحركة. قد تكون هناك حاجة إلى علاج النطق واللغة إذا كانت العضلات المحيطة بالفم والحلق متضمنة.
يمكن أن يكون Guillain-Barré اضطرابًا خطيرًا ، ولكن أكثر من 95 في المائة من الوقت ، يتعافى الناس إلى حد ما. الانتكاس غير شائع ، حيث تشير النسب المئوية إلى ما بين 2-6 بالمائة. قد يكون المسار طويلًا وصعبًا ، ولكن في النهاية ، يستطيع معظم الناس ترك Guillain-Barré وراءهم.