المحتوى
تختلف علامات وأعراض عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) بناءً على مرحلة الإصابة. تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا التعب واليرقان (اصفرار الجلد والعينين) والحمى والغثيان. وفي المراحل المتقدمة من العدوى ، قد يتسبب الفشل الكبدي في حدوث مشاكل نزيف أو اعتلال دماغي (ارتباك شديد). في بعض الأحيان قد يتطور سرطان الكبد ، وغالبًا ما يظهر في شكل سوء تغذية.
مراحل المرض
يتغير تأثير فيروس التهاب الكبد سي في الجسم بمرور الوقت بعد الإصابة الأولية ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انتشار الفيروس ، والذي يمكن أن يتكاثر داخل الجسم ، مما يؤدي إلى نسخ عديدة منه. يرتبط التقدم أيضًا بالتأثير التراكمي للفيروس على الكبد.
مراحل الإصابة بفيروس التهاب الكبد C:
- فترة الحضانة: خلال هذه المرحلة ، يمكن أن تكون مصابًا بالفيروس ، ولكن على الأرجح لن تظهر عليك أي أعراض.إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشمل الحمى والتعب واضطراب المعدة.
- التهاب كبد حاد: بعد حوالي شهرين إلى 12 شهرًا من غزو الفيروس للجسم ، يمكن أن يتسبب التهاب الكبد الفيروسي في مرض خفيف إلى متوسط. تظهر أعراض العدوى الحادة في حوالي 15 إلى 20 في المائة من الأشخاص الذين تعرضوا للفيروس. غالبًا ما يكون العرض التقديمي شبيهًا بالإنفلونزا ، مع القليل من الأدلة على إصابة الكبد. حوالي واحد من كل أربعة أشخاص يقاومون الفيروس بنجاح خلال هذه المرحلة.
- التهاب الكبد المزمن: غالبية المصابين بفيروس التهاب الكبد سي يعانون من التهاب الكبد المزمن. تحدث العدوى المزمنة عندما لا يتم التخلص من فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) تلقائيًا ويبقى في الجسم. تظهر على بعض الأشخاص أعراض العدوى المزمنة بعد سنوات من الإصابة بالفيروس ، دون أن تظهر عليهم أعراض التهاب الكبد الحاد.
- التهاب الكبد في المرحلة النهائية: يظهر شكل أكثر تعقيدًا من المرض مع فشل الكبد وعدد من المضاعفات الخطيرة ، والتي يمكن أن تشمل الفشل الكلوي وسرطان الكبد.
أعراض متكررة
تشمل أعراض الفشل الكبدي أعراضًا عامة شبيهة بالإنفلونزا ، بالإضافة إلى علامات أكثر تحديدًا لتأثير الكبد لأن الفيروس يستهدف الكبد. تستمر الأعراض الشائعة التي تحدث في كل من المرحلة الحادة والمزمنة من عدوى التهاب الكبد الفيروسي لفترة أطول وأكثر شديد خلال المرحلة المزمنة من العدوى.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لـ HCV أعراضًا غير خاصة بالتهاب الكبد وتحدث مع معظم حالات العدوى. ترجع هذه الأعراض إلى حد كبير إلى نشاط جهاز المناعة في الجسم أثناء محاربته للفيروس.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفيروس التهاب الكبد C الحاد والمزمن ما يلي:
- إعياء
- حمى
- اليرقان
- استفراغ و غثيان
- قلة الشهية
- وجع بطن
- إسهال
- الم المفاصل
- ألم عضلي
تتشابه بعض أعراض المرحلة الحادة والمزمنة من التهاب الكبد الفيروسي مع أعراض أي مرض كبدي.
- النزيف والكدمات: يلعب الكبد دورًا في إنتاج البروتينات التي تساعد في تخثر الدم ، والتي تعد جزءًا من الشفاء من الإصابة ، ويمكن أن يكون النزيف والكدمات علامات على خلل في وظائف الكبد نتيجة للهجوم الفيروسي على الكبد أيضًا كاستجابة الجسم الالتهابية للفيروس.
- البول ذو اللون الداكن: يمكن أن يتسبب تراكم البيليروبين ، الذي ينتج عند إصابة الكبد أو ضعفه ، في الإصابة باليرقان ، فضلاً عن تلون البول الداكن (بيلة الصفراء) ، وبراز شاحب أو طباشيري.
- براز شاحب أو طباشيري
في التهاب الكبد الحاد ، عادة ما تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها ، على الرغم من أن الحالات الشديدة التي تشمل اليرقان وبيلة الكوليرا قد تستغرق ما يصل إلى عام. وفي التهاب الكبد المزمن ، تكون هذه الأعراض بشكل عام أكثر استمرارًا مما هي عليه في التهاب الكبد الحاد.
أعراض نادرة
يمكن أن يحدث عدد من الأعراض الأقل شيوعًا لعدوى التهاب الكبد الفيروسي خلال المراحل الحادة أو المزمنة. ينتج العديد من هذه الأعراض عن ضعف الكبد أو عن استجابة الجسم الالتهابية للفيروس.
- فقدان الوزن: قد يحدث هذا بسبب عدد من تأثيرات عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ، حيث يمكن أن يؤدي الغثيان والقيء والإرهاق إلى تقليل الشهية ، مما يؤدي إلى تقليل كمية الطعام الذي ترغب في تناوله. وبما أن الكبد يتضرر ، فقد لا ينتج العديد من البروتينات والدهون الهامة التي تساعدك على هضم وامتصاص الطعام الذي تتناوله ، مما يؤدي إلى الإسهال وسوء التغذية بشكل أساسي حتى عند تناول الطعام.
- وخز غير طبيعي أو إحساس بالحرقان
- إحساس غير مريح "بالوخز والإبر"
- حكة في الجلد
- مناطق وعر مرتفعة من الطفح الجلدي
- عيون جافة مصحوبة بجفاف الفم
- أمراض الروماتيزم: يمكن أن يبدأ تورم المفاصل وآلام العضلات وآلامها قبل أن تعرف أنك تعرضت لـ HCV وقد تحدث أيضًا في أي مرحلة من مراحل العدوى. تعود آلام المفاصل والعضلات إلى حقيقة أن الجهاز المناعي تحفيزها باستمرار لمحاربة الفيروس.
- نادرًا ما يحدث الالتهاب الوعائي (التهاب الأوعية الدموية) وقد يتسبب في مجموعة من الآثار ، بما في ذلك الألم والجلطات الدموية وحتى السكتات الدماغية أو النوبات القلبية ، على الرغم من ندرة حدوث ذلك.
- غلوبولين الدم القري: بروتينات كريو جلوبولين في الدم تتجمد عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة ، مما يسبب مشاكل في الدورة الدموية.
المضاعفات
يمكن أن تستمر المرحلة المزمنة من التهاب الكبد C لعقود. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يتسبب التنكس الدهني (التراكم المزمن للدهون) والتليف (التندب التدريجي للأنسجة) في تلف الكبد. غالبًا ما تتطور كلتا الحالتين بصمت ، حيث يعاني معظم الأشخاص من علامات مرض قليلة أو معدومة.
يشير مرض الكبد في المرحلة النهائية إلى النقطة التي تضرر فيها الكبد بشدة وأصبح غير قادر على أداء وظيفته. عادة ما تكون الأعراض واضحة للغاية في هذه المرحلة ، وغالبًا ما تؤثر على العديد من أجهزة الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ والكلى والجهاز الهضمي العلوي.
من بين الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، فإن 10 إلى 15 في المائة سيطورون حالة لا رجعة فيها تسمى تليف الكبد ، حيث يكون الضرر الناجم عن التليف واسع النطاق بحيث يتغير تدفق الدم داخل وخارج الكبد.
يتم تصنيف تليف الكبد حسب درجة الضعف ويصنف على أنه إما:
- تليف الكبد المعوض
- تليف الكبد اللا تعويضي
يعني تليف الكبد التعويضي أن الكبد يعمل بشكل جيد نسبيًا ، وبالتالي قد يسبب أعراضًا قليلة. عند وجودها ، يمكن أن تشمل الأعراض مضاعفات تشمل الجلد والعضلات والمفاصل حيث يؤدي ضيق تدفق الدم إلى زيادة ضغط الدم الموضعي ، والمعروف باسم ارتفاع ضغط الدم البابي وتراكم الصفراء والسموم الأخرى.
من بين الأعراض المحتملة لتليف الكبد:
- الأوردة العنكبوتية خاصة على الجذع والوجه
- حكة في الجلد
- احمرار على راحتي اليدين
- كدمات سهلة أو نزيف غير طبيعي
- تراكم السوائل في الكاحل والقدمين
- ضعف التركيز والذاكرة
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- تقلص الخصيتين
- ضعف الانتصاب أو فقدان الرغبة الجنسية
- عدم تحمل الكحول
تشمل مضاعفات المرحلة النهائية لعدوى التهاب الكبد C ما يلي:
- تليف الكبد اللا تعويضي
- سرطان الخلايا الكبدية (HCC)
- مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة)
تشمع الكبد اللا تعويضي هو حالة خطيرة يؤدي فيها التندب التدريجي للكبد إلى تلف شديد وغير قادر على أداء وظيفته. وغالبًا ما تكون الأعراض غزيرة وتقدمية ويمكن أن تظهر بعدة طرق ، بما في ذلك:
- التعب المستمر
- اليرقان
- قطران أو براز دموي
- تراكم السوائل في التجويف البطني مما يسبب الانتفاخ والانتفاخ
- رائحة نَفَس مميزة "عطرة حلوة" إلى "بيضة فاسدة"
- كدمات شديدة أو نزيف
- انخفاض غير طبيعي في كمية البول
- تغيرات في الشخصية أو ارتباك أو رعشات
- زيادة النعاس
- هزال العضلات
- تلون أبيض أو "بقع حليب" على الأظافر
- تقيؤ الدم
- دوالي المريء (تمدد الأوعية الدموية في المريء والتي قد تنزف)
سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو نوع من سرطان الكبد يتطور بشكل حصري تقريبًا مع تشمع الكبد لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد C. أعراض سرطان الكبد (HCC) مماثلة لأعراض تليف الكبد اللا تعويضي ويمكن أن تشمل:
- التعب المستمر
- اليرقان
- تراكم السوائل في التجويف البطني
- كدمات ونزيف غير طبيعي
- فقدان الوزن بشكل مفرط وغير مقصود
- فقدان الشهية
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كمية قليلة
- - هذيان أو ارتباك أو حركات عضلية خشنة
- عدم ارتياح في البطن ، خاصة في الربع الأيمن العلوي أسفل أو أسفل الضلوع مباشرة
الداء الكلوي في مراحله الأخيرة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، وهو فشل كلوي متقدم ، يمكن أن يكون سببًا ومعقدًا بسبب عدوى التهاب الكبد C. تختلف أعراض الداء الكلوي بمراحله الأخيرة وتشمل:
- التعب المستمر
- آلام البطن المزمنة
- انخفاض غير طبيعي في كمية البول
- عدم القدرة على التبول
- رائحة نفَس البول
- تغير لون الجلد المرقط أو غير المتكافئ
- هزال العضلات
- تورم في الساقين والقدمين أو حول العينين
- الغثيان أو القيء خاصة في الصباح وبعد الوجبات
- زيادة النعاس
- نفضان متكرر في الساقين
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- ضعف عقلي ، ارتباك
نتائج مرض الكبد في مراحله الأخيرة سيئة بشكل عام ، حيث يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 50 في المائة في الأشخاص المصابين بتليف الكبد اللا تعويضي و 30 في المائة في المصابين بسرطان الكبد.
متى ترى الطبيب
نظرًا لأن أعراض التهاب الكبد C قد لا تحدث في المراحل المبكرة ، ولأنها لا تكون دائمًا مقلقة بشكل رهيب ، حتى في المراحل الحادة والمزمنة ، فقد تحتاج إلى زيارة الطبيب حتى لو لم تكن لديك أعراض واضحة للعدوى.
علامات التعرض
يجب أن ترى طبيبك إذا كنت قد تعرضت للفيروس ، سواء مؤخرًا أو في أي وقت في الماضي. إذا واجهت أيًا مما يلي ، فربما تكون قد تعرضت لـ HCV:
- إذا مارست الجنس بدون وقاية مع شخص مصاب أو يمكن أن يكون مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي
- إذا كنت قد شاركت الإبر مع أي شخص
- إذا كان لديك جرح أو كسر في جلدك من إبرة أو زجاج أو أي شيء آخر كان أو يمكن أن يكون ملوثًا بدم ملوث بفيروس التهاب الكبد الفيروسي
دليل مناقشة طبيب التهاب الكبد الوبائي سي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إذا ظهرت عليك أعراض الفشل الكبدي أو العدوى الشديدة ، فيجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك ، حيث قد يكون السبب هو التهاب الكبد الوبائي أو حالة خطيرة أخرى تتطلب أيضًا عناية طبية. تتضمن العلامات والأعراض التي يجب البحث عنها ما يلي:
- الحمى المستمرة
- اليرقان
- تغير في لون البول
- الغثيان والقيء أو الإسهال المفرط أو المستمر لمدة تزيد عن أسبوع
- - تعب غير مبرر يستمر لأكثر من أسبوع
- انتفاخ بطنك