المحتوى
خلع الورك هو إصابة غير شائعة تنتج في أغلب الأحيان عن صدمة شديدة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لخلع الورك اصطدام المركبات والسقوط من ارتفاع وأحيانًا الإصابات الرياضية الكارثية.سيعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الإصابة من ألم شديد في الفخذ وصعوبة في الحركة وعدم القدرة على تحمل الوزن على الأطراف. ستكون الساق في وضع غير طبيعي نتيجة الخلع ، وغالبًا مع تقصير الساق واستدارةها.
يمكن أن تحدث اضطرابات الورك أيضًا كمضاعفات لجراحة استبدال مفصل الورك. نظرًا لاختلاف استبدال مفصل الورك الاصطناعي عن مفصل الورك الطبيعي ، فإن الخلع بعد استبدال المفصل يمثل خطرًا محتملاً لإجراء عملية جراحية.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2014 من ألمانيا ، سيعاني حوالي 2٪ من الأشخاص من خلع مفصل الورك في غضون عام من استبدال مفصل الورك بالكامل. لحسن الحظ ، فإن الأطراف الصناعية الحديثة والتقنيات الجراحية تجعل هذا الأمر أقل شيوعًا.
كيف يعمل مفصل الورك
مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس. تجويف مفصل الورك هو كوب عميق من العظام وهو جزء من الحوض (يسمى الحُق). الكرة هي الجزء العلوي من عظم الفخذ (عظم الفخذ). اسم مفصل الورك هو المفصل الفخذي الحبيبي. السبب الرئيسي لكون خلع الورك غير عادي للغاية هو أن الكرة ممسكة بعمق داخل تجويف الورك. على عكس مفصل الكتف ، حيث تجلس الكرة في تجويف ضحل ، فإن خلع الورك غير شائع ، في حين أن خلع الكتف شائع جدًا.
بالإضافة إلى التشريح العظمي للورك الذي يخلق مفصلًا مستقرًا ، يمتلك الجسم أيضًا أربطة قوية والعديد من العضلات والأوتار التي تساهم أيضًا في استقرار مفصل الورك. من أجل حدوث خلع في الورك ، يجب استخدام قوة كبيرة على المفصل. نادراً ما يعاني الأشخاص الذين يشعرون بإحساس طقطقة في الورك من خلع في المفصل ؛ هذه الحالات تدل على نوع مختلف من المشاكل يعرف باسم متلازمة الورك المفاجئ.
خلع الورك
عندما يحدث خلع في الورك ، يكون هناك تلف في الهياكل التي تحمل الكرة في التجويف. تشمل الإصابات الشائعة التي تحدث عند حدوث خلع مفصل الورك كسورًا في العظام المحيطة بالورك ، وتمزقات في الشفا وأربطة الورك ، وتلف الغضاريف في المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إصابة الأوعية الدموية التي تغذي العظام لاحقًا إلى حالة تسمى النخر اللاوعائي (وتسمى أيضًا تنخر عظم الورك).
يتعرض الأشخاص الذين يعانون من خلع مفصل الورك لخطر متزايد للإصابة بالتهاب المفاصل على مدار الأشهر والسنوات التي تلي الإصابة ويمكن أن يكونوا أكثر عرضة للحاجة إلى استبدال مفصل الورك في وقت لاحق من الحياة. سيحدد مدى تلف الغضروف في النهاية احتمال حدوث مشاكل مستقبلية داخل المفصل.
خيارات العلاج
أهم علاج لخلع الورك هو وضع الكرة بشكل صحيح في التجويف ، وهو ما يسمى تصغير المفصل. من أجل إعادة وضع مفصل الورك ، غالبًا ما يحتاج المريض إلى تخدير عام. على عكس خلع الكتف الذي يمكن للعديد من المرضى ، وخاصة أولئك الذين عانوا من خلع الكتف المتكرر ، تغيير موضعهم بمفردهم ، يتطلب خلع الورك عادةً قوة كبيرة لإعادة الوضع. في بعض الحالات ، يلزم إجراء جراحة لتمكين المفصل من العودة إلى وضعه الطبيعي.
وفقًا لمراجعة من مركز NYU Langone الطبي ، يتم تحقيق أفضل النتائج إذا تم إجراء التخفيض في غضون ست ساعات من الخلع ، إما مع الجراحة أو بدونها.
بمجرد عودة الكرة إلى التجويف ، سيقوم طبيبك بتقييم الإصابات الأخرى ، بما في ذلك إصابة العظام والغضاريف والأربطة. اعتمادًا على الإصابات التي حدثت ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من العلاج. قد تحتاج العظام المكسورة إلى الإصلاح من أجل إبقاء الكرة داخل التجويف ، وقد يتعين إزالة الغضروف التالف من داخل المفصل.
أصبح تنظير مفصل الورك أكثر شيوعًا كأداة لتقليل غزو أنواع معينة من الإجراءات التي يتم إجراؤها عند علاج هذا النوع من الإصابات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تطور التهاب المفاصل المبكر في الورك شائعًا بعد نوع الصدمة لمفصل الورك ، لذلك يحتاج العديد من المرضى الذين يعانون من خلع مفصل الورك في النهاية إلى جراحة استبدال مفصل الورك.
يتم إجراء جراحة استبدال مفصل الورك لاستبدال الكرة ومقبس مفصل الورك التالف. يمكن إجراء جراحة استبدال مفصل الورك لأسباب عديدة بما في ذلك الرضوض أو التهاب المفاصل. إنه من بين أكثر جراحات العظام شيوعًا وأنجحها ، ولكنه إجراء جراحي كبير لا يخلو من المخاطر.
هذا لا يشمل فقط العدوى والتخفيف المعقم (ارتخاء المفصل بدون عدوى) ولكن الحالة ذاتها التي ربما أدت إلى الجراحة في المقام الأول: خلع مفصل الورك.
خلصت الدراسة الألمانية لعام 2014 أيضًا إلى أن ما يصل إلى 17.7٪ من إجمالي عمليات استبدال مفصل الورك يمكن أن يتحمل الاضطرابات بعد ذلك. من بين أولئك الذين خضعوا لجراحة مراجعة (متكررة) لاستبدال مفصل الورك ، يمكن أن يعاني 28 ٪ من خلع بعد ذلك.
على الرغم من هذه الإحصاءات ، فإن معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة استبدال مفصل الورك قادرون على استئناف نمط حياة طبيعي ونشط دون إزعاج كبير من مفصل الورك.
خلع الورك
تسمى الإصابة ذات الصلة خلع الورك. خلع المفصل هو طريقة أخرى لوصف ما يسميه الناس غالبًا خلعًا جزئيًا. في حالة مفصل الورك ، فهذا يعني أن الكرة بدأت في الخروج من التجويف لكنها لم تخرج أو تنخلع بالكامل.
قد يعاني الأشخاص المصابون بخلع مفصل الورك من العديد من نفس المضاعفات مثل أولئك الذين يعانون من خلع مفصل الورك. بمرور الوقت ، يكون هؤلاء الأفراد عرضة للإصابة بتمزقات شفا الورك ونخر العظم والتهاب مفاصل الورك.
كلمة من Verywell
خلع مفصل الورك أو خلع جزئي هو إصابة مدمرة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل قصيرة وطويلة الأمد في مفصل الورك. يحتاج الأشخاص الذين يعانون من خلع مفصل الورك عادةً إلى تخدير عام وأحيانًا جراحة لإعادة مفصل الورك إلى مكانه.
بعد خلع الورك ، من المهم التأكد من استقرار المفصل وعدم وجود إصابات أخرى في العظام المحيطة. إذا كان هناك ، قد يكون التدخل الجراحي الإضافي ضروريًا.
يتعرض الأشخاص الذين تعرضوا لهذه الإصابات لخطر كبير للإصابة بمضاعفات مثل تنخر العظم والتهاب المفاصل في مفصل الورك. في النهاية ، قد يصبح استبدال مفصل الورك ضروريًا إذا كان هناك ضرر طويل الأمد لمفصل الورك.
هل حان الوقت لاستبدال مفصل الورك؟