المحتوى
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
- الوصفات الطبية (البالغون غير الحوامل)
- الوصفات الطبية (الحامل)
- اعتبارات الشريك الجنسي
- علاج المضاعفات
- حديثي الولادة والأطفال
- علاج الأنواع الأخرى
- أسلوب الحياة
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ليسفعال ضد الكلاميديا ويجب عدم استخدامه.
يجب تجنب الغسل المهبلي حيث يوجد خطر من أنه يمكن أن يدفع البكتيريا إلى أعلى في الجهاز التناسلي الأنثوي ، مما يزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض (PID) والمضاعفات المرتبطة به ، مثل العقم وآلام الحوض المزمنة.
إذا وجدت أن الإفرازات المرتبطة بالكلاميديا مزعجة ، فضع في اعتبارك أنها ستختفي بسرعة من خلال العلاج الموصوف. لن تساعد العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ويمكن أن تجعلك أكثر إزعاجًا.
الوصفات الطبية (البالغون غير الحوامل)
قد يصف الطبيب أحد العلاجين الموصى بهما للبالغين غير الحوامل الذين لا يعانون من حساسية تجاه هذه الأدوية:
- زيثروماكس (أزيثروميسين) -1 جرام شفويا في جرعة واحدة
- Vibramycin / Doryx (doxycycline) - 100 مجم شفويا مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام
يعتبر كلاهما فعالًا بنفس القدر في عدوى الكلاميديا التناسلية ، ولا يبدو أن هناك أي مقاومة كبيرة لمرض الكلاميديا لأي من الخيارين. غالبًا ما تُعالج الحالات الشديدة من التهاب المستقيم على أنها ورم ليمفاوي فينيروم (انظر أدناه).
تتوفر الأدوية البديلة ، على الرغم من أنها قد لا تكون فعالة أو قد تسبب المزيد من الآثار الجانبية. يجب استخدام هذه الأدوية فقط من قبل أولئك الذين لديهم حساسية أو لديهم رد فعل سلبي تجاه المضادات الحيوية الموصى بها.
تشمل العلاجات البديلة للبالغين غير الحوامل ما يلي:
- EryC (قاعدة الاريثروميسين) - 500 مجم أربع مرات يوميًا لمدة سبعة أيام
- E.ES / EryPed (إريثروميسين إيثيلسوكسينات) - 800 مجم أربع مرات في اليوم لمدة سبعة أيام
- ليفاكين (ليفوفلوكساسين) -500 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام
- فلوكسين (أوفلوكساسين) - 300 مجم مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام
يبدو أن الإريثروميسين أقل فاعلية إلى حد ما من الخيارات الأخرى ، ولكن من المحتمل أن يكون هذا بسبب الغثيان والقيء الناجم عن المضاد الحيوي (الذي يتسبب في تخطي الناس للجرعات) بدلاً من نقص الفعالية.
عند تقييم خياراتك ، ضع في اعتبارك ما يلي:
- يجد بعض الناس أن جرعة زيثروماكس لمرة واحدة هي الخيار الأسهل. قد ترغب في التفكير في الأمر بشكل خاص إذا كنت تميل إلى نسيان تناول الدواء.
- أسعار هذه الأدوية تختلف. من بين العلاجات البديلة ، على سبيل المثال ، عادة ما تكون فلوكسين (أوفلوكساسين) وليفاكوين (ليفوفلوكساسين) أكثر تكلفة.
بالنسبة لأولئك غير الحوامل ، لا يوصى بمتابعة محددة بعد العلاج. ومع ذلك ، إذا استمر ظهور أي أعراض ، يجب أن ترى طبيبك. يمكنك استخدام دليل مناقشة الطبيب أدناه للمساعدة في بدء تلك المحادثة.
دليل مناقشة طبيب الكلاميديا
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF
الوصفات الطبية (الحامل)
تختلف العلاجات الموصى بها للحوامل عن تلك المذكورة أعلاه.
إذا كنت حاملاً ، يجب ألا تتناول الدوكسيسيكلين أو أوفلوكساسين أو الليفوفلوكساسين.
قد يؤثر الدوكسيسيكلين ، على سبيل المثال ، على نمو العظام لدى الجنين ويسبب تغير لون الأسنان.
زيثروماكس (أزيثروميسين) ، جرعة فموية واحدة غرام واحد ، هو العلاج الوحيد الموصى به ما لم تكن لديك حساسية من الدواء أو تعرضت لرد فعل سلبي بعد تناوله. إنه آمن وفعال في النساء الحوامل.
يجب استخدام العلاجات البديلة فقط من قبل النساء الحوامل المصابات بالحساسية أو اللائي عانين من رد فعل سلبي تجاه Zithromax. تشمل الخيارات:
- أموكسيسيلين 500 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة سبعة أيام
- EryC (قاعدة الاريثروميسين) -500 مجم يوميًا أربع مرات يوميًا لمدة سبعة أيام
- EryC (قاعدة الاريثروميسين) -250 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 14 يومًا
- E.ES / EryPed (إريثروميسين إيثيلسوكسينات) -800 مجم أربع مرات يوميًا لمدة سبعة أيام
- E.ES / EryPed (إريثروميسين إيثيلسوكسينات) - 400 مجم أربع مرات يوميًا لمدة 14 يومًا
وجدت مراجعة أجريت عام 2017 للدراسات معدلات شفاء متشابهة بين هذه الخيارات ، ومع ذلك ، بدا أن زيثروماكس يسبب آثارًا جانبية أقل من مركبات الإريثروميسين. الغثيان والقيء بسبب الاريثروميسين شائعان وقد يتفاقمان بسبب غثيان الصباح خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
اعتبارات الشريك الجنسي
عندما يتم علاجك من الكلاميديا ، من المهم للغاية أن يتم أيضًا علاج شركائك الجنسيين (أي شخص مارست معه الجنس خلال فترة 60 يومًا السابقة للتشخيص). إذا لم يتم علاجهم ، فقد ينتهي بك الأمر بالوفاة العدوى بينكما.
لا تشارك المضادات الحيوية الخاصة بك. بصرف النظر عن حقيقة أنه قد لا يُنصح به لشريكك ، فلن يتم القضاء على العدوى بدون وصفة طبية كاملة.
يجب عليك أيضًا الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة سبعة أيام بعد بدء العلاج أو حتى الانتهاء منه. سيساعد ذلك على منعك من إصابة شركائك الجنسيين.
حتى إذا كنت قد انتهيت من تناول المضادات الحيوية ، فتابع مع طبيبك إذا استمرت الأعراض لديك واستمر في الامتناع عن ممارسة الجنس حتى تقوم بفحصك. إذا كان الامتناع عن التصويت غير ممكن ، فتأكد من استخدام الواقي الذكري في جميع اللقاءات الجنسية ، بما في ذلك الجنس الفموي.
علاج المضاعفات
غالبًا ما تنشأ مضاعفات الكلاميديا من عدوى مستمرة غير معالجة ، لذا فإن العلاجات المذكورة أعلاه لها أهمية قصوى. عند حدوث مضاعفات ، يتم علاج عدوى الكلاميديا بنفس المضادات الحيوية المذكورة أعلاه ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاجات.
مرض التهاب الحوض (PID)يمكن علاج هذا النوع الخفيف كعدوى تناسلية غير معقدة ، لكن الحالات الشديدة قد تتطلب دخول المستشفى والمضادات الحيوية عن طريق الوريد. نظرًا لأنه قد يكون من الصعب أيضًا معرفة ما إذا كانت العدوى ناتجة عن أكثر من كائن حي دقيق ، فقد تكون هناك حاجة إلى اثنين من المضادات الحيوية (وأحيانًا أكثر). قد ينتج عن مرض التهاب الحوض خراج (مجموعة من القيح يحيطه الجسم بجدار) ، مما قد يتطلب تصريفًا.
قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مثل الجراحة لإزالة النسيج الندبي لأولئك الذين يعانون من العقم نتيجة للعدوى. نظرًا لأن الحمل خارج الرحم أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بمرض التهاب الحوض ، فإن المراقبة الدقيقة وعلاج حالات الحمل البوقي ، إذا حدثت ، أمر بالغ الأهمية.
آلام الحوض المزمنة من الصعب علاج عدوى المتدثرة عند النساء أو الرجال ، وغالبًا ما يتطلب مجموعة من الأساليب.
حديثي الولادة والأطفال
تعد عدوى الكلاميديا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال أقل شيوعًا بكثير من العدوى عند البالغين.
إذا تم العثور على طفل مصاب بالكلاميديا ، فإن الخطوة الأولى (بخلاف تثبيت الطفل) هي تحديد ما إذا كانت العدوى قد انتقلت أثناء الولادة أو تم التعاقد عليها بعد ذلك.
يحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يصابون بعدوى في العين أو التهاب رئوي (بعد الإصابة بالكلاميديا من أم مصابة بالكلاميديا غير المعالجة أثناء الولادة المهبلية) إلى العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة طبيًا. في حالة الالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
يجب معاملة الأطفال الأكبر سنًا (في منتصف سن المراهقة وما فوق) على أنهم بالغون ، ولكن يجب تقييم الأطفال الأصغر سنًا ، وخاصة أولئك الذين لم يبلغوا سن البلوغ ، من قبل طبيب ماهر في تقييم الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي عند الأطفال.
التهابات في السنوات الثلاث الأولى من العمر مايو تكون عدوى مستمرة منذ الولادة ، ولكن أي إصابة لدى الطفل تتطلب النظر في الاعتداء الجنسي على الأطفال.
علاج الأنواع الأخرى
سببان آخران بسبب الكلاميديا الحثرية غير شائعة في الولايات المتحدة ، ولكنها شائعة جدًا في جميع أنحاء العالم:
- Lymphogranuloma venerium (LGV):يتم علاج الورم الحبيبي اللمفاوي بنفس طريقة علاج عدوى الكلاميديا التناسلية القياسية ، ولكن يتم استخدام دورة علاج أطول (21 يومًا بدلاً من سبعة) ، وقد تكون هناك حاجة إلى رعاية أخرى لعلاج قرح الأعضاء التناسلية أو العقد الإربية الخاملة في حالة حدوثها.
- التراخوما:التراخوما هو السبب الرئيسي للعمى الذي يمكن الوقاية منه في جميع أنحاء العالم وغالبًا ما يتطلب علاجًا قويًا بالمضادات الحيوية والجراحة ؛ من الضروري أيضًا معالجة ظروف المعيشة غير الصحية.
أسلوب الحياة
يعد تلقي تشخيص الإصابة بالكلاميديا فرصة جيدة للنظر في نمط حياتك ومعرفة ما إذا كان يمكن تغيير أي شيء لتقليل المخاطر.
- خذ لحظة لمراجعة الممارسات الجنسية الآمنة.
- تحدث إلى شريكك (شركاءك) الجنسيين عن تاريخهم في التشخيص كأمر طبيعي.
- لاحظ تكرار الفحوصات الصحية الخاصة بك. من المهم أن تحصل النساء على مسحة عنق الرحم السنوية ، واعتمادًا على العمر ، اختبارات الكلاميديا السنوية ، على سبيل المثال.
لا يطور الجسم أي مناعة ضد الكلاميديا كما هو الحال مع بعض الكائنات الحية الدقيقة ، لذا فإن الإصابة مرة أخرى شائعة جدًا.