المحتوى
قد تختار العديد من النساء استخدام Plan B One-Step (أو أشكالها العامة ، مثل My Way و Take Action و Next Choice One Dose) كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ لمنع الحمل بعد فشل تحديد النسل أو الجماع غير المحمي.على الرغم من أن وسائل منع الحمل الطارئة آمنة وفعالة ، إلا أن استخدام الخطة ب لا يزال يثير الجدل. ينبع الكثير من هذا الجدل من كيفية عمل الخطة ب - تحديدًا فيما يتعلق بما إذا كانت الخطة ب تمنع البويضات الملقحة من الانغراس أم لا.
يبدو أيضًا أن أحد العوامل الرئيسية التي ساهمت في الارتباك حول كيفية عمل الخطة ب هو أن تصنيف إدارة الغذاء والدواء لهذا المنتج يقول شيئًا واحدًا ، ومع ذلك لا تؤكد الأبحاث والبيانات تسميات إدارة الغذاء والدواء.
ماذا تقول FDA
وفقًا لملصقات المنتجات ، تعمل الخطة ب أساسًا عن طريق منع / تأخير الإباضة أو عن طريق تجنب الإخصاب (عن طريق تغيير حركة الحيوانات المنوية و / أو البويضة).
ينشأ الجدل من الجزء التالي من الملصق الذي ينص ، تحت عنوان "آلية العمل" ، على ما يلي: "بالإضافة إلى ذلك ، قد تمنع [الخطة ب] الانغراس (عن طريق تغيير بطانة الرحم)." ومع ذلك ، فقد تم تقديم نتائج بحث جديدة يتعارض مع هذه النتيجة.
ينقسم المجتمع الطبي حول تعريف الحمل ، فالتعريف القانوني للحمل "يشمل الفترة الزمنية من الانغراس حتى الولادة". ومع ذلك ، يعتقد أولئك الذين لديهم وجهات نظر شخصية بأن الحمل يبدأ عند الإخصاب أن الخطة ب تشبه الإجهاض لأن استخدامها يمكن أن يمنع انغراس البويضة المخصبة.
ومع ذلك ، فإن البحث لا يدعم هذه النظرية حول كيفية عمل الخطة ب. في الواقع ، تشير الدراسات إلى أنه عند تناول الخطة ب بعد الإباضة ، لا تقلل من معدل الحمل.
ما يظهره البحث
تكشف غالبية الأبحاث أن استخدام الخطة ب لا يسبب أي تغييرات في بطانة الرحم (بطانة الرحم). نظرًا لأن الخطة ب ليس لها أي تأثير على بطانة الرحم ، فقد خلص الباحثون إلى أن وسائل منع الحمل الطارئة هذه لا يمكن أن تمنع زرع بيضة مخصبة.
أوضح العديد من الباحثين أيضًا أن الفكرة القائلة بأن الخطة ب لا توقف حدوث الانغراس هي على الأرجح السبب في أنها ليست فعالة بنسبة 100 في المائة في منع الحمل غير المقصود ، وكذلك سبب انخفاض فعالية الخطة ب كلما طال انتظارك لاستخدامها.
تظهر الأبحاث أن الخطة ب لا تسبب أي تغييرات في بطانة الرحم وبالتالي لن تمنع انغراس البويضة المخصبة.
جدل الانغراس
منذ بداية عملية الموافقة على الخطة ب ، طلبت الشركة المصنعة لها ألا تقوم إدارة الغذاء والدواء بتضمين الغرس كإحدى الطرق التي تعمل بها الخطة ب على ملصقها.
على الرغم من ذلك ، يبدو أنه أثناء عملية الموافقة ، بحثت معظم الأبحاث حول الخطة ب فيما إذا كان المكون النشط ، وهو البروجستين الليفونورجستريل ، يمكن أن يمنع الحمل بأمان وفعالية. هذه الدراسات لم اكتشف كيف تعمل الخطة ب.
لذلك ، ربما قررت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تضمين الغرس في وضع العلامات على الخطة ب لأن هذه الآلية تبدو أنها إحدى الطرق التي تعمل بها حبوب منع الحمل (تلك التي تحتوي على الليفونورجيستريل وكذلك العلامات التجارية التي تستخدم بروجستين مختلفًا) - عن طريق تغيير بطانة الرحم. لذلك ربما قررت إدارة الغذاء والدواء أنه نظرًا لأن حبوب منع الحمل قد تفعل ذلك ، فيمكن للخطة ب أيضًا.
لكن هناك شيئان يجب مراعاتهما:
- حتى لو كانت حبوب منع الحمل غيرت بطانة الرحم ، فإن التغييرات التي تسببها لم تثبت أنها تعيق زرع البويضة المخصبة.
- والأهم من ذلك ، أنه باستخدام حبوب منع الحمل ، فإنك تكتسب جرعات من البروجستين لأنك تتناول هذه الحبوب كل يوم. تظهر الأبحاث أن جرعة الليفونورجستريل المنفردة في الخطة ب لا تملك القوة أو الوقت لإحداث أي تغييرات في بطانة الرحم.
ومع ذلك ، فإن المشاركين في عملية الموافقة على الخطة ب تقريرهم أن إدارة الغذاء والدواء قررت تضمين ، على ملصق المنتج ، إمكانية أن تعمل الخطة ب "نظريًا ... من خلال التدخل في عدد من العمليات الفسيولوجية." هذا البيان من خلال تضمين قائمة بجميع الطرق الممكنة التي تعمل بها الخطة ب.
على الرغم من عدم وجود دليل علمي على أن الخطة ب تعمل عن طريق منع انغراس البويضات ، إلا أن آلية العمل هذه لا تزال مدرجة من قبل إدارة الغذاء والدواء على ملصق الدواء.
خاتمة
لا تفكر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في مراجعة التسمية في هذا الوقت ، إيريكا جيفرسون ، وهي حاصلة على شهادة FDA. المتحدثة ، اعترفت ، "البيانات الناشئة عن الخطة ب تشير إلى أنها لا تمنع الزرع". توضح الأبحاث أن الخطة ب لن توقف الحمل الحالي ، وتعمل بشكل أساسي عن طريق منع الإباضة.
نظرًا لأن البحث يظهر بشكل ساحق أن الخطة ب لا تمنع زرع البويضة المخصبة ، فإن مجتمع البحث (والعديد في المجتمع الطبي) يشعرون أنه يجب إزالة مثل هذه اللغة المتعلقة بالزرع من ملصق الخطة ب.