المحتوى
- بناء
- وظيفة
- المعدل الطبيعي
- حالات انخفاض الهيموجلوبين
- الشروط مع الهيموجلوبين المرتفع
- الهيموجلوبين غير الطبيعي
- اختبارات أخرى لتقييم مستويات الهيموجلوبين
بناء
الهيموجلوبين هو بروتين موجود في خلايا الدم الحمراء ويتكون من أربع سلاسل. تحتوي كل من هذه السلاسل على مركب يعرف باسم الهيم ، والذي بدوره يحتوي على الحديد ، وهو ما ينقل الأكسجين في مجرى الدم.
يعتبر الهيموغلوبين مسؤولاً عن شكل خلايا الدم الحمراء ، والتي تظهر عادةً مثل الكعك ولكن بمركز رفيع بدلاً من ثقب. في الحالات التي يكون فيها الهيموجلوبين غير طبيعي ، مثل فقر الدم المنجلي ، يمكن أن يؤدي الشكل غير الطبيعي لخلايا الدم الحمراء إلى مشاكل.
الصباغ في الهيموجلوبين هو المسؤول عن اللون الأحمر للدم.
وظيفة
يعمل الهيموغلوبين عن طريق ربط ونقل الأكسجين من الشعيرات الدموية في الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم. كما أنه يلعب دورًا في نقل ثاني أكسيد الكربون من أنسجة الجسم إلى الرئتين.
أكسيد النيتريك وأول أكسيد الكربون قادران أيضًا على الارتباط بالهيموجلوبين ، حيث يرتبط أول أكسيد الكربون بسهولة أكبر بكثير من الأكسجين (سبب خطورة التسمم بأول أكسيد الكربون).
المعدل الطبيعي
عادة ما يتم فحص مستوى الهيموجلوبين كجزء من تعداد الدم الكامل (CBC) ، ويختلف المعدل الطبيعي للهيموجلوبين حسب العمر والجنس. متوسط المدى هو 13.8 إلى 17.2 جم / ديسيلتر للذكور البالغ و 12.1 إلى 15.1 جم / ديسيلتر للأنثى البالغة.
حالات انخفاض الهيموجلوبين
يشار إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين بفقر الدم ، وقد تشمل أسباب فقر الدم أي شيء يتعارض مع الهيموجلوبين أو عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الجسم. في خلايا الدم الحمراء ، قد يكون هناك خسارة (كما في النزيف) ، أو نقص في إنتاج نخاع العظم (إما بسبب تلف نخاع العظم أو استبدال الخلايا السرطانية بالنخاع) ، أو الدم الأحمر وبدلاً من ذلك ، قد يتم تكسير الخلايا في مجرى الدم ("التحلل الدموي").
هناك العديد من الأسباب المحتملة لانخفاض الهيموجلوبين ، بما في ذلك:
- فقدان الدم: قد يحدث هذا بسبب الجراحة ، أو فترات الحيض الغزيرة ، أو فقدان الدم من الجهاز الهضمي ، أو أي شكل آخر من أشكال النزيف. النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أكثر عرضة من الرجال لانخفاض مستوى الهيموجلوبين بسبب الفقد الشهري للدم .
- قلة الإنتاج: قد يحدث نقص في إنتاج الخلايا في نخاع العظم بسبب فشل نخاع العظام (مثل فقر الدم اللاتنسجي) ، أو ارتشاح نخاع العظم المصاب بالسرطان (مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية أو الأورام الصلبة مثل سرطان الثدي النقيلي).
- انهيار خلايا الدم الحمراء: يمكن أن تتحلل خلايا الدم (تتحلل) في حالات مثل فقر الدم الانحلالي.
- نقص التغذية: تناول كمية غير كافية من الحديد (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد) أو حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث).
- مرض كلوي
الشروط مع الهيموجلوبين المرتفع
هناك العديد من الحالات المصاحبة لارتفاع مستوى الهيموجلوبين. في العديد من هذه الحالات ، يكون زيادة مستوى الهيموجلوبين آلية تعويضية لمحاولة إمداد الجسم بالمزيد من الأكسجين.
- أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والتليف الرئوي.
- أمراض القلب الخلقية (أمراض القلب الموجودة عند الولادة).
- فشل القلب الأيمن (القلب الرئوي).
قد يرتفع مستوى الهيموجلوبين بشكل مصطنع (يبدو أنه مرتفع فقط) بسبب الجفاف. قد يكون الهيموجلوبين مرتفعًا "بشكل طبيعي" أيضًا عند الأشخاص الذين يعيشون على ارتفاعات عالية.
الهيموجلوبين غير الطبيعي
تشمل الحالات التي يكون فيها الهيموجلوبين بهيكل غير طبيعي ما يلي:
- فقر الدم المنجلي: فقر الدم المنجلي هو حالة وراثية ينتج عنها الهيموجلوبين غير الطبيعي في خلايا الدم الحمراء التي تكون على شكل منجل. يمكن أن "تعلق" خلايا الدم الحمراء في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى عدد من المشاكل.
- الثلاسيميا: الثلاسيميا هي خلل وراثي غير طبيعي ، ولكل من ثلاسيميا ألفا وثلاسيميا بيتا عدد من الأنواع المختلفة ، وقد تختلف الأعراض من لا شيء إلى شديد. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالات من فقر الدم مدى الحياة ، ويحتاج الكثير منهم إلى عمليات نقل دم متكررة. يُطلق على الثلاسيميا الوسيطة أيضًا "الثلاسيميا غير المعتمدة على نقل الدم" وقد لا يتم اكتشافها حتى سن البلوغ.
اختبارات أخرى لتقييم مستويات الهيموجلوبين
عندما يلاحظ الطبيب انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، فإنها تنظر أيضًا في الاختبارات المعملية الأخرى التي قد تساعد في تحديد السبب. وتشمل هذه إجمالي عدد خلايا الدم الحمراء ، ومؤشرات خلايا الدم الحمراء مثل MCHC (متوسط تركيز الهيموغلوبين في الجسم) ، و MCH (متوسط الهيموغلوبين العضلي) ، و MCV (متوسط حجم الجسم). مؤشرا على مخازن الحديد في الجسم.
كلمة من Verywell
إذا سمعتِ عن الهيموجلوبين ، فقد تفكرين في حدوث نزيف ، وخاصة نزيف الحيض الغزير. ومع ذلك ، هناك مجموعة واسعة من الاضطرابات التي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع أو انخفاض الهيموجلوبين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع غير طبيعية من الهيموجلوبين والتي يمكن أن تسهم في المرض. لتحديد سبب انخفاض الهيموجلوبين أو ارتفاعه ، سيطرح طبيبك أسئلة ، ويُجري فحصًا بدنيًا ، وينظر إلى اختبارات الدم الأخرى جنبًا إلى جنب مع مستوى الهيموجلوبين لديك.
أمثلة: كان فرانك يشعر بالتعب بعد العلاج الكيميائي ، وأخبره طبيب الأورام أن الهيموجلوبين لديه منخفض.