المحتوى
رتق Jejunal هو واحد من عدة أنواع من رتق الأمعاء. يتسبب العيب الخلقي النادر في تشوه جزء من الغشاء (المساريق) الذي يصل الأمعاء بجدار البطن أو فقده. يؤدي هذا الشذوذ إلى انسداد معوي (رتق).الأعراض
يمكن غالبًا تشخيص رتق الرتق قبل ولادة الطفل. قد تكتشف فحوصات ما قبل الولادة الروتينية الحالة لأن علامات انسداد الأمعاء تظهر عادة في الموجات فوق الصوتية. يولد الأطفال المصابون بالرتق في بعض الأحيان قبل موعد ولادتهم (الخدج) وتظهر أعراض الحالة عادة في اليوم الأول أو اليومين بعد الولادة.
يمكن أن تشمل أعراض رتق الصائم عند الأطفال حديثي الولادة ما يلي:
- مشاكل التغذية
- رمي سائل أصفر-أخضر (الصفراء)
- الفشل في الازدهار
- بطن منتفخة
- لا حركات الأمعاء
الأسباب
رتق Jejunal هو حالة نادرة. يمكن أن يحدث رتق أثناء نمو الجنين بشكل عشوائي ، دون سبب معروف ، أو بسبب الاستعداد الوراثي. نادرًا ما تحدث حالات متعددة في نفس العائلة ، لذلك يعتقد الباحثون أنه من الممكن أن تنتقل الحالة من خلال الوراثة المتنحية الجسدية.
فهم كيفية وراثة الاضطرابات الجينية
سواء حدث ذلك بشكل عشوائي أو بسبب الاستعداد الوراثي ، يعتقد الباحثون أن رتق الرتق يحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى الأمعاء أثناء نمو الجنين. في المناطق التي لا تحصل على إمدادات دم كافية ، تموت الخلايا التي تتكون منها أنسجة الأمعاء (نخر) ، مما يؤدي إلى رتق.
ليس من الواضح بالضبط سبب انقطاع تدفق الدم إلى الأمعاء أثناء نمو الجنين ، ولكن من المحتمل أن يكون ذلك بسبب عدة عوامل. ربطت بعض الأبحاث تدخين السجائر وتعاطي الكوكايين أثناء الحمل بتطور رتق الأمعاء.
التشخيص
يتم اكتشاف معظم حالات رتق الصائم أثناء التصوير قبل الولادة الذي يبحث في كيفية تطور الجنين. إذا كان الجنين يعاني من رتق الأمعاء ، فقد تظهر الأمعاء ملتوية ، وقد تكون هناك علامات على وجود سائل في البطن (استسقاء) ، أو قد تكون هناك تشوهات أخرى مرئية.
لا تكتشف الموجات فوق الصوتية المنتظمة قبل الولادة الحالة بشكل نهائي دائمًا ، لذلك في حالة الاشتباه في إجراء اختبارات إضافية لتأكيد التشخيص. يمكن أن يساعد اختبار السائل الأمنيوسي (بزل السلى) أيضًا في فحص وتشخيص الحالة ، خاصةً إذا كان هناك تاريخ عائلي من رتق الأمعاء.
إذا تم التشخيص بعد ولادة الطفل ، فعادةً ما يتم إجراؤه بناءً على العلامات المميزة وأعراض الحالة الموجودة بعد الولادة بفترة وجيزة بالإضافة إلى نتائج دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية للبطن.
هناك خمسة أنواع من رتق الصائم (الأنواع من الأول إلى الرابع) والتي تصنف الحالة وفقًا لمدى الغشاء المفقود أو المشوه. على سبيل المثال ، في النوع الأول ، تكون الأمعاء سليمة ولكن في النوع IIIB ، تظهر الأمعاء المظهر الحلزوني المميز "لقشر التفاح".
عادةً ما تكشف دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، عن عدة نتائج رئيسية تساعد الأطباء في تشخيص الرتق. تم العثور على الأطفال الذين يعانون من عيب خلقي عادة أن تكون أطوال الأمعاء الدقيقة أقل من الطبيعي. في الصور الإشعاعية ، قد تظهر الأمعاء ملتوية بطريقة تُقارن أحيانًا بالمظهر الحلزوني لقشر التفاح. بسبب هذا المظهر المميز ، تسمى الحالة أحيانًا "متلازمة قشر التفاح".
يمكن أن يحدث رتق في عدة أجزاء من كل من الأمعاء الغليظة والدقيقة بما في ذلك الاثني عشر والدقاق والصائم. في بعض الحالات ، قد يكون رتق في مناطق متعددة من الأمعاء. رتق الاثني عشر أكثر شيوعًا من رتق الصائم.
قد يعاني الأطفال الذين يولدون مع رتق الأمعاء من حالات أخرى أو تشوهات خلقية ، على الرغم من أن هذه الحالات تميل إلى أن تكون أكثر شيوعًا مع رتق الاثني عشر من رتق الصائم. ما يقرب من 10 ٪ من الأطفال الذين يولدون برتق الصائم يعانون أيضًا من التليف الكيسي ، خاصة أولئك الذين يصابون بحالة تعرف باسم التهاب الصفاق العقي. لذلك ، عادةً ما يتم اختبار الأطفال حديثي الولادة الذين تظهر عليهم أعراض أي من الحالتين بحثًا عن التليف الكيسي.
قد يعاني الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من رتق أيضًا من حالات أخرى في الأمعاء مثل الانفتال والانغلاف وسوء الاستدارة وانشقاق المعدة.
علاج او معاملة
يحتاج رتق Jejunal إلى العلاج بالجراحة. إذا تم التشخيص قبل الولادة أو بعدها بفترة وجيزة ، يمكن أن يساعد التدخل الجراحي الفوري في منع حدوث مضاعفات تهدد الحياة.
يحتاج الأطفال حديثو الولادة المصابون بالرتق عادةً إلى أنبوب تغذية (تغذية كاملة بالحقن) أثناء انتظارهم للجراحة ولفترة بعد ذلك للسماح لأجسامهم بالشفاء. تدريجيًا ، يتم نقل الأطفال إلى الرضاعة عن طريق الفم للمساعدة في تقوية منعكس الرضاعة.
إذا تبين أن الطفل المصاب برتق الأمعاء يعاني من حالات أخرى ، مثل التليف الكيسي ، أو يعاني من مضاعفات مثل متلازمة الأمعاء القصيرة ، فقد يحتاج إلى رعاية داعمة إضافية ومستمرة ومتخصصة. قد تستفيد عائلات الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم برتق الأمعاء من تلقي الاستشارة الوراثية.
بشكل عام ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ويتم إجراء الجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للأطفال المولودين برتق الصائم يزيد عن 90٪.
قد يحتاج الأطفال الذين ولدوا مع رتق الأمعاء الدقيقة وعولجوا جراحيًا إلى متابعة طبية للتأكد من أنهم يتغذون بشكل صحيح أثناء نموهم ، حيث يمكن أن تتطور متلازمات سوء الامتصاص. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية في حالة حدوث انسداد ، أو إذا توقفت أجزاء من الأمعاء عن العمل ، أو إذا ظهرت عدوى.
معظم الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم على الفور بالرتق ويتلقون العلاج بشكل جيد ولا يعانون من أي مشاكل صحية خطيرة طويلة الأمد تتعلق بهذه الحالة.
كلمة من Verywell
رتق الصرع هو واحد من عدة أنواع من رتق الأمعاء ولكنه نادر جدًا. قد يحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يُكتشف أنهم يعانون من حالة أخرى يمكن أن تترافق مع رتق ، مثل التليف الكيسي أو متلازمات سوء الامتصاص ، إلى رعاية إضافية متخصصة.في حين أن المضاعفات ممكنة إذا تم التشخيص وإجراء الجراحة على الفور ، فإن الأطفال المولودين بالرتق عادة ما يكونون جيدين ولا يعانون من أي مشاكل صحية خطيرة طويلة الأمد.